(2025年)妇产科护理学(妇产科常用护理技术)试题及答案

(2025年)妇产科护理学(妇产科常用护理技术)试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.会阴擦洗操作中，正确的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→肛门C.阴阜→尿道口→小阴唇→大阴唇→肛门D.肛门→大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜答案：C2.阴道灌洗时，灌洗液的适宜温度为A.25-30℃B.38-42℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B3.新生儿Apgar评分中，“肌张力”评估的标准是A.无活动→四肢略屈曲→四肢活动好B.无反应→皱眉→哭、喷嚏C.无呼吸→慢、不规则→哭声响D.苍白→躯干红、四肢紫→全身红答案：A4.产程中，潜伏期延长指初产妇宫口扩张至3cm所需时间超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时答案：C5.产后出血的首要处理措施是A.立即通知医生B.按摩子宫C.建立静脉通路D.检查软产道答案：B6.妊娠期糖尿病孕妇的饮食指导中，碳水化合物应占总热量的A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.65%-75%答案：C7.人工破膜后，护士应重点观察的指标是A.孕妇血压B.胎心率变化C.宫底高度D.孕妇主诉头痛答案：B8.剖宫产术后24小时内，产妇适宜的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低足高位答案：B9.宫颈LEEP术后，患者出现哪种情况需立即就医？A.少量血性分泌物B.下腹隐痛C.阴道出血量超过月经量D.术后3天体温37.5℃答案：C10.早产儿使用暖箱时，箱温调节的主要依据是A.日龄和体重B.胎龄和身长C.呼吸频率D.心率答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.会阴侧切术后护理措施正确的有A.每日2次会阴擦洗B.健侧卧位C.术后24小时内冷敷D.切口红肿时用50%硫酸镁湿敷E.排便后用温水冲洗会阴答案：ABCDE2.产后抑郁的评估内容包括A.产妇情绪状态B.睡眠质量C.亲子互动情况D.社会支持系统E.既往精神疾病史答案：ABCDE3.妊娠期高血压疾病的护理要点包括A.密切监测血压、尿蛋白B.左侧卧位休息C.限制钠盐摄入D.观察头痛、眼花等自觉症状E.遵医嘱使用硫酸镁时监测膝反射答案：ABDE4.输卵管通液术的护理配合包括A.月经干净后3-7天进行B.术前3天禁止性生活C.术后2周禁止盆浴D.通液后立即下床活动E.术后遵医嘱使用抗生素答案：ABCE5.宫腔镜检查术后护理正确的是A.观察阴道出血量B.术后1周禁止性生活C.出现剧烈腹痛需及时就诊D.鼓励早期下床活动E.遵医嘱应用抗生素预防感染答案：ACDE6.新生儿黄疸蓝光治疗的护理措施包括A.保护双眼及会阴部B.每2小时翻身一次C.监测体温及皮肤情况D.记录出入量E.光照期间暂停母乳喂养答案：ABCD7.产程中使用缩宫素时，护士需重点观察A.宫缩频率及强度B.胎心率变化C.宫口扩张速度D.孕妇血压E.尿量答案：ABCD8.人工流产术后护理要点包括A.观察腹痛及阴道出血B.术后1个月禁止性生活C.指导避孕方法D.出现发热及时就诊E.术后立即给予高营养饮食答案：ABCD9.先兆流产孕妇的护理措施有A.绝对卧床休息B.禁止肛查C.保持大便通畅D.观察阴道出血量E.遵医嘱使用黄体酮答案：ABCDE10.产后盆底肌康复训练的指导内容包括A.收缩肛门3秒以上后放松B.每次10-15分钟，每日2-3次C.避免增加腹压的动作D.产后24小时即可开始训练E.训练期间避免重体力劳动答案：ABCE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述会阴擦洗的操作步骤及注意事项。操作步骤：①患者取膀胱截石位，暴露会阴；②用无菌镊子夹取棉球，第一遍从阴阜→尿道口→小阴唇→大阴唇→肛门，清除血迹、分泌物；③第二遍从尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜→肛门，消毒清洁；④最后擦净肛门周围。注意事项：①动作轻柔，避免损伤黏膜；②每个棉球仅用一次；③有伤口时先擦伤口；④月经期或阴道出血时改用会阴冲洗；⑤操作前后洗手，避免交叉感染。2.阴道灌洗的适应症与禁忌症有哪些？适应症：阴道炎局部治疗、子宫颈炎治疗、经腹子宫切除或阴道手术前准备、腔内放疗后清洁。禁忌症：月经期、妊娠期（尤其是妊娠晚期）、产后或人工流产术后子宫颈未闭（恶露未净）、阴道出血、未婚女性（无性生活史）。3.新生儿Apgar评分的内容及意义是什么？内容：①心率（0：无；1：＜100次/分；2：≥100次/分）；②呼吸（0：无；1：慢、不规则；2：哭声响）；③肌张力（0：松弛；1：四肢略屈曲；2：四肢活动好）；④喉反射（0：无反应；1：皱眉；2：哭、喷嚏）；⑤皮肤颜色（0：苍白；1：躯干红、四肢紫；2：全身红）。意义：评估新生儿出生后即刻的窒息程度（0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息，8-10分为正常），指导复苏抢救。4.产后出血的急救护理流程是什么？①立即通知医生，同时按摩子宫（单手或双手按压），促进宫缩；②建立两条静脉通路，快速补液（晶体液+胶体液），必要时输血；③监测生命体征（血压、心率、呼吸）、出血量（称重法、容积法）及尿量；④检查软产道有无裂伤，有裂伤立即缝合；⑤若宫缩乏力，遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物；⑥若为胎盘因素（残留或植入），协助医生取出胎盘或手术处理；⑦纠正休克（头低足高位、保暖），必要时面罩吸氧；⑧记录抢救过程及出入量，做好产妇心理安抚。5.产程中胎心监护的观察要点及异常处理措施有哪些？观察要点：①基线胎心率（正常110-160次/分）；②胎心率变异（正常6-25次/分）；③加速（胎动时胎心率增加≥15次/分，持续≥15秒）；④减速（早期减速、变异减速、晚期减速）。异常处理：①基线＜110次/分或＞160次/分：左侧卧位、吸氧、纠正脱水或酸中毒；②变异减速：改变体位（避免脐带受压）、补液；③晚期减速：提示胎儿缺氧，立即通知医生，准备剖宫产；④频发减速或基线变异消失：紧急终止妊娠。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：患者女，28岁，G1P0，孕40+2周，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。问题：（1）该患者最可能的出血原因是什么？（2）请列出主要护理措施。答案：（1）子宫收缩乏力。（2）护理措施：①立即按摩子宫（双手按压法）；②遵医嘱静脉滴注缩宫素（10U加入5%葡萄糖500ml），必要时宫体注射卡前列素氨丁三醇；③建立静脉通路，快速补液（平衡盐溶液1000ml），监测血压、心率；④测量出血量（称重会阴垫，计算失血量）；⑤协助医生检查胎盘、胎膜是否完整（若有残留，行清宫术）；⑥密切观察子宫收缩情况（按摩后是否变硬）及阴道出血颜色、量；⑦心理护理，安抚产妇情绪；⑧记录抢救过程及出入量。案例2：孕妇32岁，孕34周，BP160/110mmHg，尿蛋白（++），主诉头痛、视物模糊，下肢水肿（+++）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）重度子痫前期。（2）护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位；②监测血压（每30分钟1次）、胎心（每2小时1次）及胎动；③观察头痛、眼花等自觉症状是否加重；④遵医嘱使用硫酸镁（首剂4-5g静脉推注，维持1-2g/h），用药前及用药中监测膝反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；⑤准备急救物品（压舌板、开口器、硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙）；⑥限制液体入量（每日＜1500ml）；⑦饮食指导（高蛋白、低盐，每日盐＜5g）；⑧若出现抽搐（子痫），立即保持呼吸道通畅（头偏向一侧）、吸氧，遵医嘱使用地西泮；⑨做好终止妊娠准备（若病情加重，促胎肺成熟后剖宫产）。案例3：产妇26岁，孕32周早产，新生儿体重1500g，出生后Apgar评分7分（心率110次/分，呼吸浅慢，肌张力四肢略屈曲，喉反射皱眉，皮肤躯干红、四肢紫）。问题：（1）该新生儿需采取哪些初步护理措施？（2）暖箱使用的注意事项有哪些？答案：（1）初步护理措施：①清理呼吸道（吸痰管清除口鼻腔黏液）；②保暖（用预热的毛巾包裹，放入暖箱）；③吸氧（面罩给氧，流量1-2L/min，维持血氧饱和度90%-95%）；④监测生命体征（每小时记录心率、呼吸、体温）；⑤观察有无呼吸暂停（＞20秒需刺激足底或吸氧）；⑥尽早开奶（出生后2-4小时喂10%葡萄糖水，无呕吐后改早产儿配方奶，少量多次）。（2）暖箱注意事项：①根据体重调节箱温（1500g：32-34℃；1000-1500g：34-36℃）；②湿度维持55%-65%；③每日清洁暖箱，更换水槽蒸馏水；④监测箱温（每2小时记录1次），避免温度波动；⑤操作时尽量集中进行，减少开箱次数；⑥出箱标准：体重≥2000g，体温稳定，在自然环境中能维持正常体温。案例4：患者女，24岁，因“人工流产术后5天，发热伴下腹痛2天”就诊，T38.9℃，下腹部压痛（+），阴道分泌物增多、有异味，妇科检查宫颈举痛（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出护理措施。答案：（1）人工流产术后感染（急性盆腔炎）。（2）护理措施：①半卧位休息，利于炎症局