章贡区中医院2025年6月医师月考试卷含答案

章贡区中医院2025年6月医师月考试卷含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者恶寒重、发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其辨证为（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证答案：A2.下列哪味中药不属于“十八反”中甘草反药？（）A.海藻B.大戟C.甘遂D.半夏答案：D3.患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪抑郁时加重，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法应为（）A.疏肝理气B.活血化瘀C.清热利湿D.养阴柔肝答案：A4.小青龙汤中配伍五味子的主要作用是（）A.敛肺止咳B.滋阴润燥C.温肺化饮D.调和营卫答案：A5.针刺治疗中风中经络之肝阳暴亢证，主穴除内关、水沟外，还应选取（）A.三阴交、极泉、尺泽、委中B.太冲、太溪C.丰隆、合谷D.气海、关元、足三里答案：B6.下列哪项不符合“胃阴不足型胃痛”的临床表现？（）A.胃脘隐隐灼痛B.口燥咽干C.泛酸嘈杂D.舌红少津，脉细数答案：C7.治疗湿热黄疸的首选方剂是（）A.茵陈蒿汤B.栀子柏皮汤C.茵陈五苓散D.甘露消毒丹答案：A8.患者月经周期提前，经量多，色深红或紫红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉数。其辨证为（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证答案：C9.下列哪项是哮病发作期的关键病机？（）A.痰阻气道，肺失宣降B.肺肾两虚，摄纳失常C.心气不足，血行瘀滞D.脾失健运，痰湿内生答案：A10.下列中药中，具有“回阳救逆”功效的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A11.患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法为（）A.疏风清肺，润燥止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B12.下列哪项不属于“六腑”的生理特点？（）A.传化物而不藏B.实而不能满C.藏精气而不泻D.泻而不藏答案：C13.治疗眩晕肝阳上亢证的代表方是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：A14.患者产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，面色（白光）白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法应为（）A.补气摄血固冲B.活血化瘀止血C.养阴清热止血D.温经散寒止血答案：A15.下列哪项是“虚则补其母”的具体应用？（）A.肝虚补肾B.心虚补肝C.脾虚补心D.肺虚补脾答案：D16.患者突发胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其辨证为（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.湿热中阻证D.肝气犯胃证答案：C17.下列哪味中药为“疮家圣药”？（）A.连翘B.金银花C.蒲公英D.紫花地丁答案：A18.治疗中风脱证的主穴是（）A.内关、水沟B.关元、神阙C.极泉、尺泽D.太冲、太溪答案：B19.患者带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法应为（）A.健脾益气，升阳除湿B.温肾培元，固涩止带C.清热利湿，解毒杀虫D.滋肾益阴，清热利湿答案：C20.下列哪项是“五行相乘”的正确描述？（）A.木亢乘土B.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木答案：A21.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法为（）A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.镇惊定志，养心安神D.清热化痰，宁心安神答案：C22.下列方剂中，以“清上焦热”为主要功效的是（）A.黄连解毒汤B.龙胆泻肝汤C.白虎汤D.凉膈散答案：D23.患者关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，舌苔黄燥，脉滑数。其辨证为（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.风湿热痹答案：D24.下列哪项是“气陷证”的典型表现？（）A.少气懒言B.脘腹坠胀C.面白无华D.自汗畏风答案：B25.治疗郁证痰气郁结证的代表方是（）A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤答案：C26.患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。其辨证为（）A.热淋B.石淋C.气淋D.膏淋答案：A27.下列哪味中药具有“安胎”功效？（）A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：A28.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法为（）A.疏风散寒止痛B.疏风清热和络C.祛风胜湿通窍D.平肝潜阳息风答案：B29.下列哪项不属于“肝主疏泄”的生理功能？（）A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节水液代谢D.调畅情志答案：C30.治疗水肿肾阳衰微证的代表方是（）A.五皮饮合胃苓汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.实脾饮D.济生肾气丸合真武汤答案：D二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“肝阳上亢证”临床表现的有（）A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.面红目赤D.腰膝酸软答案：ABCD2.下列方剂中含有“附子”的有（）A.四逆汤B.真武汤C.肾气丸D.独活寄生汤答案：ABC3.下列属于“望舌”内容的有（）A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD4.下列哪些是“气滞血瘀证”的常见症状？（）A.局部刺痛B.痛处固定C.舌紫暗有瘀斑D.脉弦涩答案：ABCD5.下列属于“针灸治疗原则”的有（）A.虚则补之B.实则泻之C.寒则留之D.热则疾之答案：ABCD6.下列哪些中药具有“润肠通便”功效？（）A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD7.下列属于“中风中脏腑”闭证表现的有（）A.神昏B.牙关紧闭C.两手握固D.二便自遗答案：ABC8.下列属于“月经病”范畴的有（）A.月经先期B.月经过多C.痛经D.闭经答案：ABCD9.下列哪些是“六淫”中“风邪”的致病特点？（）A.善行数变B.轻扬开泄C.易袭阳位D.为百病之长答案：ABCD10.下列属于“痰饮”辨证分型的有（）A.脾阳虚弱证B.饮留胃肠证C.邪犯胸肺证D.络气不和证答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“肺胀”的辨证要点及治疗原则。答案：辨证要点：首辨虚实，虚证以肺、脾、肾三脏气虚或阴虚为主；实证多属痰浊、水饮、血瘀。次辨标本，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。治疗原则：发作期祛邪治标（祛痰、散寒、清热、化瘀）；缓解期扶正固本（补肺、健脾、益肾）。2.试述“逍遥散”的组成、功效及主治。答案：组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。功效：疏肝解郁，养血健脾。主治：肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。3.简述“眩晕”肝阳上亢证的临床表现、治法及代表方剂。答案：临床表现：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方剂：天麻钩藤饮。4.试述“针灸选穴原则”的具体内容。答案：①近部选穴：在病变局部或邻近部位选穴（如胃痛选中脘）；②远部选穴：在病变部位所属或相关经络的远端选穴（如胃痛选足三里）；③辨证选穴：根据疾病的证候特点，分析病因病机而选穴（如阴虚发热选太溪）；④对症选穴：针对某些全身症状或疾病的主要症状选穴（如发热选大椎）。5.简述“带下过多”湿热下注证的临床表现及治法、主方。答案：临床表现：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏如豆腐渣状，外阴瘙痒；小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，解毒杀虫。主方：止带方（或易黄汤）。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，58岁，主诉“反复胸闷胸痛3年，加重2天”。3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，持续约5分钟，休息后缓解，未系统治疗。2天前因劳累后症状加重，现症见：胸闷痛如窒，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，纳呆恶心，舌体胖大，边有齿痕，舌苔浊腻，脉滑。问题：（1）中医病名、证型是什么？（2）辨证分析（需结合四诊资料）。（3）治法及代表方剂。（4）简述主要药物组成。答案：（1）病名：胸痹；证型：痰浊闭阻证。（2）辨证分析：患者形体肥胖、痰多，为痰浊内盛之象；痰阻气滞，胸阳不展，故胸闷痛如窒；痰浊困脾，脾失健运，故纳呆恶心、肢体沉重；舌体胖大、边有齿痕、舌苔浊腻、脉滑均为痰浊内盛之征。（3）治法：通阳泄浊，豁痰宣痹；代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。（4）主要药物：瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、陈皮、石菖蒲、甘草。案例2：患者，女，32岁，主诉“月经周期提前1年，加重2个月”。1年前无明显诱因出现月经周期提前，约20天一行，量中等，色红，质稠；近2个月周期缩短至18天，量多，色深红，质黏稠，伴心烦易怒，口干口苦，小便短黄，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。末次月经：2025年5月28日（就诊日期：2025年6月15日）。问题：（1）中医病名、证型是什么？（2）辨证分析（需结合四诊资料）。