2025年手术室护士专科试题附答案

2025年手术室护士专科试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术中无菌区域的界定范围是A.腰部以上、肩部以下、两侧腋后线以前B.腰部以上、肩部以下、两侧腋前线以前C.腰部以下、肩部以上、两侧腋前线以前D.腰部以下、肩部以上、两侧腋后线以前答案：B2.穿无菌手术衣后，无菌区域不包括A.手术衣前身B.手术衣袖至肘上10cmC.肩以上部位D.两侧腋前线以内答案：C3.手术铺巾时，正确的顺序是A.先近侧后远侧，先上方后下方B.先远侧后近侧，先上方后下方C.先近侧后远侧，先下方后上方D.先远侧后近侧，先下方后上方答案：B4.电刀负极板使用时，错误的操作是A.选择肌肉丰富、皮肤清洁干燥的部位B.儿童可选择大腿前侧C.避开瘢痕、骨隆突处D.极板与皮肤接触面积不小于50%答案：D（应≥80%）5.输血前双人核对内容不包括A.患者姓名、住院号B.血袋编号、血型C.交叉配血试验结果D.献血者年龄答案：D6.手术物品清点的“四次清点”时机是A.术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后B.术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前C.术中每30分钟、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前D.术前、术中出血时、关闭体腔前、缝合皮肤前答案：B7.连台手术间空气消毒的最短时间是A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B8.预防手术体位并发症的关键措施是A.尽可能缩短手术时间B.每2小时调整体位1次C.受压部位使用减压垫，保持肢体功能位D.术后24小时内热敷受压部位答案：C9.手术中切取的病理标本处理流程错误的是A.器械护士将标本传递给巡回护士时双人核对B.标本袋外标注患者姓名、住院号、标本名称C.普通标本可暂时放置于器械台，术后统一送检D.怀疑恶性肿瘤的标本需单独存放并优先送检答案：C（需及时固定并记录）10.手术安全核查的“三阶段”不包括A.患者进入手术室后B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前答案：A11.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的安全压力范围是A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B12.骨科手术使用骨水泥时，巡回护士需重点观察A.患者血压变化（骨水泥反应）B.器械护士传递速度C.手术灯亮度D.吸引器负压答案：A13.新生儿手术室温应维持在A.22-24℃B.24-26℃C.26-28℃D.28-30℃答案：C14.无菌持物钳使用时，错误的是A.浸泡深度为钳轴上2-3cmB.干式保存4小时更换C.可夹取油纱布D.取放时闭合钳端答案：C（不可夹取油纱布）15.手术中发生张力性气胸，首先应A.通知麻醉医生B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.加快补液D.准备胸腔闭式引流包答案：B16.神经外科手术中，使用显微镜时巡回护士的配合要点是A.调节显微镜高度至主刀医生视线水平B.频繁调整灯光避免反光C.协助固定患者头部防止移动D.以上均是答案：D17.心脏手术中使用体外循环机时，器械护士需重点准备A.阻断钳、心肌保护液灌注管B.电凝钩、吸引头C.骨蜡、止血纱布D.缝合线、持针器答案：A18.手术中患者出现过敏性休克，首先应A.静脉注射肾上腺素B.停止可疑致敏药物C.快速补液D.气管插管答案：B19.眼科显微手术铺巾时，正确的方法是A.单眼手术用洞巾暴露术眼，对侧眼用无菌纱布覆盖B.双眼手术用大腹单覆盖全身，仅暴露面部C.洞巾孔缘距术眼5cm以上D.以上均正确答案：D20.手术结束后，器械处理流程正确的是A.先浸泡于酶洗液中，再手工清洗B.直接高压蒸汽灭菌C.初步冲洗后送消毒供应中心D.用自来水冲洗血迹后干燥保存答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响无菌包有效期的因素包括A.包装材料的种类B.储存环境的温湿度C.包装是否被潮湿污染D.无菌包打开后未使用的时间答案：ABCD2.预防手术患者低体温的措施包括A.术前30分钟将室温调节至24-26℃B.使用充气式加温毯覆盖非手术区域C.输入液体前预热至37℃D.冲洗体腔的生理盐水加热至38-40℃答案：ABCD3.发生锐器伤后的正确处理步骤是A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用0.5%碘伏或75%酒精消毒D.24小时内上报医院感染管理科并进行暴露评估答案：ABCD4.巡回护士的职责包括A.核对患者身份、手术部位及知情同意书B.管理手术间参观人员（不超过2人）C.调节手术灯亮度及位置D.监督手术人员无菌操作答案：ABCD5.手术物品清点的原则包括A.双人逐项清点，同步唱点B.按“清点-记录-核对”顺序执行C.遇疑问时暂停手术并重新清点D.所有进入体腔的物品均需清点答案：ABCD6.紧急开胸手术的术前准备需重点确认A.开胸包、肋骨剪、胸骨锯是否备齐B.吸引器功能（负压≥0.06MPa）C.血液制品是否到位（备红细胞4U以上）D.抢救药物（肾上腺素、胺碘酮）是否齐全答案：ABCD7.手术患者发生压疮的高危因素包括A.手术时间＞3小时B.体位导致局部持续受压C.低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）D.术中体温过低（＜36℃）答案：ABCD8.手术患者身份核查的内容应包括A.姓名、住院号、性别B.手术名称、手术部位（标记）C.过敏史（尤其是药物过敏）D.术前禁食禁饮时间答案：ABCD9.手术间发生火灾时的应急处理包括A.立即切断电源，停止使用电刀等设备B.转移患者至安全区域（优先用平车，必要时抬离）C.使用CO₂灭火器或水基灭火器灭火（避免使用干粉灭火器）D.事后24小时内填写不良事件报告答案：ABCD10.腔镜器械的维护要点包括A.清洗时轻拿轻放，避免碰撞B.关节部位使用专用润滑剂C.镜头用软布擦拭，避免划伤D.干燥后存放于专用器械盒内答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者女性，32岁，G2P1，孕39+2周，因“瘢痕子宫、胎儿窘迫”急诊行剖宫产术。术中娩出胎儿后，子宫收缩乏力，阴道出血量约800ml，血压90/50mmHg，心率110次/分。问题：作为巡回护士，应如何配合抢救？答案：①立即通知主刀医生及麻醉医生，启动产后出血抢救流程；②建立第二条静脉通路（18G以上留置针），快速输注晶体液（乳酸林格液）及胶体液（羟乙基淀粉）；③遵医嘱静脉推注缩宫素20U，卡前列素氨丁三醇0.25mg（注意观察血压变化）；④准备宫腔填塞球囊或B-Lynch缝合器械包；⑤配合输血（核对血型、交叉配血结果，输注红细胞4U、血浆400ml）；⑥每15分钟记录生命体征、出血量（使用计量垫+吸引器瓶计量）；⑦保持体温（覆盖加温毯，输入液体预热至37℃）；⑧协助抽取血常规、凝血功能（PT、APTT、D-二聚体）送检；⑨安抚患者情绪，告知抢救进展。案例2：患者男性，55岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术。术中发现胆囊与周围组织广泛粘连，主刀医生决定中转开腹。问题：器械护士需完成哪些紧急配合？答案：①立即告知巡回护士中转开腹，启动开腹手术器械准备；②将腹腔镜器械（戳卡、分离钳、电钩）撤离手术野，放置于指定区域；③快速准备开腹器械包（手术刀、组织剪、血管钳、拉钩、持针器），检查器械完整性（尤其是缝针数量）；④协助医生更换开腹手术衣（若原手术衣已被污染需重新穿无菌衣）；⑤传递开腹专用拉钩（如S拉钩、甲状腺拉钩）暴露术野；⑥注意清点新增的开腹器械（如纱垫、深部止血钳），与巡回护士双人核对；⑦保持器械台整洁，区分腹腔镜与开腹器械，避免混淆；⑧关注手术进展，及时传递需要的器械（如胆道探子、取石钳）；⑨术后将腹腔镜器械与开腹器械分别处理（腔镜器械送低温等离子灭菌，开腹器械送压力蒸汽灭菌）。案例3：患者男性，70岁，体重85kg，因“右股骨颈骨折”行人工全髋关节置换术。手术时间3.5小时，采用侧卧位，术后返回病房后发现右下肢腘窝处皮肤发红，压之不褪色。问题：分析可能的原因及预防措施。答案：可能原因：①侧卧位时腘窝处持续受压（未使用减压垫或垫枕位置不当）；②手术时间长（＞3小时），局部组织缺血缺氧；③患者高龄（皮肤弹性减退）、体重较大（增加局部压力）；④术中低体温导致微循环障碍。预防措施：①术前评估压疮风险（使用Waterlow量表），对高危患者（评分≥10分）制定预防方案；②侧卧位时在腘窝处垫软枕（厚度5-8cm），避免腘动脉、静脉受压；③使用凝胶垫或泡沫减压敷料覆盖骨隆突处（如髂前上棘、腓骨头）；④每2小时调整体位（由麻醉医生评估后小幅度移动）；⑤维持术中体温≥36℃（使用加温毯、预热液体）；⑥术中定期检查受压部位皮肤（每1小时观察1次）；⑦术后与病房护士交接时重点说明受压部位情况，指导动态观察。案例4：患者女性，45岁，因“腹部刀刺伤、脾破裂”急诊入院，入室时意识模糊，体温35.2℃，血压75/40mmHg，心率125次/分。问题：巡回护士需采取哪些保温措施？答案：①立即调节手术室温至26-28℃（提高1-2℃）；②为患者覆盖充气式加温毯（设置温度43℃，覆盖胸部、腹部、大腿）；③输入液体前