十一月份护理理论试题及答案

十一月份护理理论试题及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于护理学的基本概念（）A.人B.环境C.健康D.护理程序答案：D。护理学的基本概念包括人、环境、健康和护理，护理程序是一种工作方法，不属于基本概念。2.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.呼吸困难答案：C。主观资料是患者的主诉，如疼痛、麻木、胀痛等感觉，而体温、面色、呼吸困难等通过观察或检查得到的是客观资料。3.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.石膏绷带使用不当答案：A。局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。5.下列哪种患者适宜测量口温（）A.婴幼儿B.昏迷患者C.精神异常者D.扁桃体术后1周答案：D。婴幼儿、昏迷患者、精神异常者不能配合测量口温，易发生危险，扁桃体术后1周患者如果情况允许可以测量口温。6.成人正常脉率为（）A.60100次/分B.70110次/分C.80120次/分D.90130次/分答案：A。成人正常脉率范围是60100次/分。7.下列关于血压的叙述，错误的是（）A.运动、恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低C.右上肢血压高于左上肢D.下肢血压高于上肢答案：B。血压在傍晚时较清晨时高，运动、恐惧等可使血压升高，一般右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。8.下列哪项不属于输液反应（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞答案：B。输液反应主要包括发热反应、循环负荷过重（肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等，过敏反应不属于典型的输液反应。9.青霉素皮试液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。青霉素皮试液的浓度一般是500U/ml。10.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.1605农药答案：C。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。二、多项选择题1.护理程序包括的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.低盐饮食C.安定5mgqnD.庆大霉素8万UimbidE.地塞米松5mgivst答案：ABCD。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，一级护理、低盐饮食、安定5mgqn、庆大霉素8万Uimbid都属于长期医嘱，地塞米松5mgivst是临时医嘱。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌持物钳可夹取无菌油纱布答案：ABCD。无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，因为油质可影响消毒效果，其他选项均符合无菌技术操作原则。4.下列属于医院感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABDE。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，其他选项均符合医院感染的定义。5.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后应将血袋保留24小时答案：ABCDE。以上选项均是输血过程中的正确操作和注意事项。三、简答题1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答案：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期护理要点是防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法促进血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。此期护理要点是清洁疮面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，再用无菌敷料包扎。根据情况可选用合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术清除坏死组织，根据伤口情况选择合适的治疗方法，如使用抗生素控制感染、应用生长因子促进愈合等，同时加强营养支持。2.简述静脉输液的目的。答案：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输液补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃肠道疾病等患者，通过输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。（4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒，输入脱水剂降低颅内压等。四、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者咳嗽、咳痰加重，呼吸困难明显，口唇发绀。医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.该患者为什么要给予持续低流量吸氧？答案：慢性阻塞性肺疾病患者由于长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，使二氧化碳排出减少，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性脑病。因此，对于COPD患者应给予持续低流量吸氧，一般氧流量为12L/min，以维持一定程度的缺氧状态，刺激呼吸中枢，保证呼吸功能。2.在吸氧过程中，护士应注意观察哪些内容？答案：（1）观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深度等，判断吸氧效果，如呼吸困难是否缓解，发绀是否减轻。（2）观察患者的意识状态，若患者出现烦躁、嗜睡、昏迷等意识改变，可能是二氧化碳潴留加重或发生肺性脑病的表现，应及时通知医生。（3）观察氧疗装置是否通畅，有无漏气、堵塞等情况，确保氧气能够正常输送。（