中医科护士长2025年度工作总结报告

汇报人:XXXX2026年01月12日中医科护士长2025年度工作总结报告CONTENTS目录01

年度工作概述与核心成果02

护理质量与安全管理实践03

人员培训与团队建设04

中医特色护理实践与推广CONTENTS目录05

科室运营管理与优化06

患者服务与健康教育07

存在问题与改进措施08

未来工作规划与目标年度工作概述与核心成果01年度工作重点与目标达成情况

中医特色护理推广目标全年计划开展中医特色护理项目5项，实际完成6项，包括中药熏洗、穴位贴敷等，覆盖患者1200人次，患者满意度达95%。

护理质量提升目标目标将护理不良事件发生率控制在0.5以下，实际发生率为0.3；护理文书合格率从90%提升至98%，达到年度质量指标。

患者健康教育覆盖目标计划全年开展患者健康教育讲座48场，实际完成52场，参与患者及家属2000余人次，健康知识知晓率提升至92%。

团队专业技能培训目标年度计划组织中医护理技能培训24次，实际完成26次，护士考核通过率100%，其中85%护士掌握3项以上中医特色护理操作。核心工作成果数据展示患者满意度提升

2025年度患者满意度调查结果显示，中医科护理服务满意度达98.5%，较上一年度提升2.3个百分点，其中中医特色护理项目满意度位居全院前列。护理质量指标达标

护理文书书写合格率99.2%，较标准提升1.2%；压疮发生率0.3%，低于全院平均水平0.5个百分点；不良事件上报及时率100%，整改完成率100%。中医特色护理开展

全年开展拔罐、艾灸、中药熏洗等中医特色护理操作共计3200人次，患者治疗依从性提升至92%，康复周期平均缩短1.5天。团队培训考核通过率

组织中医护理专项培训18场，参与率100%；理论考核平均成绩89.5分，实操考核通过率98%；培养中医护理骨干护士5名。患者满意度调查结果分析01调查结果概述通过问卷、访谈等方式对中医科住院及门诊患者进行满意度调查，回收有效问卷XX份，总体满意度达98.5%，较去年提升2.3个百分点。02患者满意方面分析患者对中医特色护理技术（如艾灸、拔罐）的效果满意度最高，达XX%；对护士服务态度的好评率为XX%，认为护理人员耐心、细致。03需改进问题梳理主要集中在：健康教育内容深度不足（占比XX%）、病房呼叫响应速度有待提升（占比XX%）、中医饮食指导个性化不强（占比XX%）。04改进措施落实计划针对问题制定专项改进方案，如制作中医特色健康教育手册、优化弹性排班缩短响应时间、开展中医体质辨识个性化饮食指导，预计2026年第一季度完成并评估效果。护理质量与安全管理实践02护理安全管理体系构建安全管理制度与规范建设完善并落实护理核心制度，如查对制度、交接班制度等，定期与不定期检查监督，并有详细记录，确保制度执行到位。认真学习并落实《湖南省中医院管理质量评价标准》、《中医医院护理工作规范》等要求，明确各类岗位职责、工作标准、工作流程和护理制度。重点环节风险管理强化针对夜班、早班、节假日等薄弱时段，实行APN排班及弹性排班制，减少交接班频次；合理搭配不同年资护士，培养独立值班护士的慎独精神。严格执行危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、老年人用药及管道管理等关键环节操作规范，定期开展专项检查与培训。重点患者与重点员工管理对危重、老年、手术等重点患者，在早会或交接班时重点讨论，评估风险并制定个性化护理计划。加强实习、轮转及新入科护士的法律意识与抗风险能力教育，指定主管护师资质人员担任带教老师，实施一对一指导与监督，禁止独立操作未经授权的护理项目。护理文书书写规范与监管重视护理文书书写存在的问题，要求记录“客观、真实、准确、及时、完整”，定期组织学习与质控检查，减少因文书问题引发的安全隐患。学习中医护理文书书写要求，在护理记录单上记录应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容，突出中医特色。重点环节风险防控措施

特殊时段排班优化实行APN排班及弹性排班制，减少夜班、早班、节假日等特殊时段的交接班频次，合理搭配年轻护士与老护士，强化独立值班护士的慎独精神。

重点患者管理机制针对手术病人、危重病人、老年病人等重点人群，在早会或交接班时作为重点讨论对象，评估现存及潜在风险，制定个性化护理计划并跟踪落实。

高风险操作规范执行严格执行危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、老年人用药及管道管理等关键环节操作规范，定期开展专项检查与培训，确保流程合规。

重点员工带教监督对实习护士、轮转护士及新入科护士开展法律意识教育，指定主管护师资质人员担任带教老师，实施一对一指导与监督，禁止独立操作未经授权的护理项目。护理质量监控与持续改进护理质量监控体系建设建立完善涵盖定期护理质量评估、护理质量指标监测、不良事件报告等制度的护理质量监控体系，确保护理服务质量和安全。护理质量改进项目实施成功实施提升护理文书书写质量、优化护理操作流程等多项护理质量改进项目，显著提升护理服务质量。护理质量监测与效果评估建立护理质量监测机制，定期对护理质量进行评估和跟踪；通过护理质量监测和患者反馈，对护理质量提升举措进行效果评估。持续改进方向与目标设定针对护理工作中存在的问题，制定持续改进计划，包括加强护理人员培训、优化护理流程、提高护理服务质量等方面，设定明确的改进目标。不良事件分析与整改成效

012025年度不良事件概况本年度共上报护理不良事件XX起，主要涉及给药错误X起、跌倒风险评估疏漏Y起、管道护理不当Z起，均已按规定流程及时处理，无严重后果发生。

02典型不良事件根本原因分析针对X例中药给药时间错误事件，通过鱼骨图分析确定原因为：工作流程未明确标识、新护士对中医时辰给药认识不足、双人核对执行不到位。

03整改措施制定与实施完善中医特色护理操作指引，新增中药给药时间核对流程；对全体护士开展中医护理时辰理论专项培训2次，考核通过率100%；强化重点环节双人核对制度，安装智能用药提醒系统。

04整改后成效评估自整改措施实施以来，连续6个月未再发生类似给药错误事件；患者跌倒发生率较上季度下降XX%；护理不良事件上报及时率及整改完成率均达100%。人员培训与团队建设03年度培训计划制定与实施

培训需求分析与计划制定结合中医科护理特点与护士能力现状，围绕中医基础理论、特色护理技能、西医护理知识及应急处理能力等方面进行需求调研，制定年度系统培训计划，明确各层级护士培训目标与课程安排。

核心培训课程设置开设中医基础理论（中医诊断、中药学）、中医护理技能（针灸、拔罐、推拿、中药熏洗）、西医护理知识（急救技能、感染控制）及沟通技巧、法律法规等课程，邀请院内专家及外聘讲师授课。

多样化培训方式应用采用理论授课、实操演练、案例分析、模拟急救演练、科室业务查房等多种形式，定期组织技能工作坊，确保培训效果；针对新入职护士实施一对一专人带教制度。

培训效果评估与反馈改进通过理论考核、实操考核、应急演练评估等方式检验培训成效，考核结果与个人绩效挂钩；及时反馈考核问题，针对薄弱环节调整后续培训内容，持续优化培训体系。中医护理技能考核结果理论考核结果本年度中医护理理论考核平均分为87.5分，较去年提升3.2分，合格率达100%，其中中医基础理论模块得分率最高，为92%。实操考核结果中医护理技能实操考核通过率98.6%，拔罐、艾灸等常用技术操作合格率100%，穴位按摩精准度较去年提升5.8个百分点。案例分析考核结果复杂病例中医护理方案制定考核优良率89%，护士对患者体质辨识及个性化护理计划制定能力显著增强，较上一年提高7%。考核结果反馈与改进针对考核中暴露的中药熏洗操作细节不规范问题，已组织专项强化培训3次，后续抽查整改合格率达100%。新员工带教与成长追踪系统化带教体系构建制定新员工带教计划，明确带教目标、内容及周期，指定主管护师资质人员担任带教老师，实施一对一专人带教制度，确保带教质量。带教内容与方法创新带教内容涵盖中医基础理论、特色护理技能、西医护理知识及应急处理能力等，采用理论授课、实操演练、案例分析、模拟急救演练等多样化培训方式。成长档案建立与动态评估为新员工建立个人成长档案，记录培训参与情况、考核成绩、技能掌握程度及工作表现，定期进行动态评估，及时发现问题并调整带教策略。带教效果反馈与激励机制通过带教老师评价、新员工自评及患者反馈等方式对带教效果进行综合评估，将带教成果与带教老师绩效挂钩，激励带教老师积极性，促进新员工快速成长。团队协作与凝聚力建设

团队协作机制构建积极配合科主任做好医护协调工作，引导医护沟通，及时发现并解决摩擦和矛盾，增强科室凝聚力，营造和谐工作氛围，使医生护士在身心愉悦的状态下工作。

科室文化建设实践采取在护士排班表上每周送人生感悟、举办“天使心语”小板报、早会分享励志小故事等文化管理措施，潜移默化提升护士人文素质，打造有中医特色的护理文化。

团队关怀与支持营造科室“家”的氛围，同事间亲如一家，对病人关怀胜似亲人。关注护士个人成长与需求，通过团队互助，共同应对工作挑战，增强团队归属感与向心力。中医特色护理实践与推广04中医特色护理项目开展情况

年度项目开展成果全年计划开展中医特色护理项目5项，实际完成6项，包括中药熏洗、穴位贴敷等，覆盖患者1200人次，患者满意度达95%。

核心技术操作数据全年开展拔罐、艾灸、中药熏洗等中医特色护理操作共计3200人次，患者治疗依从性提升至92%，康复周期平均缩短1.5天。

项目满意度与影响力中医科护理服务满意度达98.5%，其中中医特色护理项目满意度位居全院前列，患者对艾灸、拔罐等技术效果好评率超95%。

技术创新与拓展本年度新增中药离子导入、耳穴压豆2项特色技术，累计服务患者500余人次，治疗有效率达88%，计划2026年纳入常规护理项目。中医护理技术应用效果数据

中医特色护理项目开展情况全年开展中药熏洗、穴位贴敷等中医特色护理项目6项，较计划增加1项，累计服务患者1200人次。

中医护理操作总量及康复效果全年完成拔罐、艾灸、中药熏洗等中医护理操作3200人次，患者治疗依从性提升至92%，康复周期平均缩短1.5天。

中医特色护理满意度表现患者对中医特色护理技术满意度达95%，其中艾灸、拔罐项目满意度位居全院前列，中医护理服务整体满意度较上年提升2.3个百分点。中医护理方案个性化实施案例

颈椎病患者中医综合护理案例针对一位顽固性颈椎病患者，采用中医推拿与针灸疗法，结合颈椎康复体操指导。经数次治疗后，患者疼痛明显减轻，颈部活动范围恢复，对中医产生浓厚兴趣并主动学习中医保健知识。

慢性疼痛患者中医特色护理案例为慢性疼痛患者制定个性化方案，包括中药熏洗、穴位贴敷及情志疏导。护理过程中注重观察患者对治疗的反应，及时调整方案，患者疼痛评分降低，治疗依从性提升至92%。

术后康复患者中医辨证施护案例针对术后康复患者，结合其体质辨识结果，给予艾灸、穴位按摩等中医护理，并提供个性化饮食指导。患者康复周期平均缩短1.5天，中医特色护理满意度达95%。

老年患者中医养生护理案例对老年患者开展中医体质辨识，根据不同体质（如气虚质、痰湿质）制定包含中药调理、食疗方及养生功法（如八段锦）的个性化护理方案，患者健康知识知晓率提升至92%。中医特色护理推广经验分享

技术推广策略与路径结合科室特点与患者需求，制定中医特色护理技术推广计划，全年开展中药熏洗、穴位贴敷等6项中医特色护理项目，覆盖患者1200人次，治疗依从性提升至92%。

多形式培训与能力提升组织中医护理技能培训26次，采用理论授课、实操演练、案例分析等方式，护士考核通过率100%，85%护士掌握3项以上中医特色护理操作，培养中医护理骨干5名。

患者教育与认知提升开展中医特色健康教育讲座52场，参与患者及家属2000余人次，发放中医养生手册，结合个性化饮食指导，提升患者对中医护理的认知度和接受度，健康知识知晓率达92%。

质量监控与持续改进建立中医护理质量监控体系，制定操作规范与质量标准，定期开展专项检查与效果评估，全年中医护理操作3200人次，患者满意度达95%，位居全院前列。科室运营管理与优化05科室规章制度执行情况

核心制度落实情况严格落实护理核心制度，如查对制度、交接班制度等，定期与不定期检查监督，并有详细记录，确保制度执行到位。

中医护理操作规范执行组织学习《中医医院护理工作规范》，规范中医护理技术操作，如中药保留灌肠、中药雾化、穴位注射等，确保操作符合标准。

不良事件处理与报告制度执行认真落实护理不良事件处理与报告制度，本年度共上报护理不良事件XX起，均按规定流程及时处理，无严重后果发生，上报及时率及整改完成率均达100%。

消毒隔离制度执行严格执行消毒隔离制度，加强对医疗废物、环境消毒等环节的管理，确保科室感染控制达标，保障患者及医护人员安全。资源配置与成本控制措施护理人力资源优化配置根据科室患者数量及病情轻重，实施弹性排班制度，合理搭配不同年资护士，在保证护理质量的前提下，提高人力资源使用效率，降低人力成本冗余。中医护理耗材精细化管理建立中医护理耗材（如艾灸条、拔罐器、中药包等）申领、使用登记制度，按需申领，减少库存积压与浪费；对高值耗材专人管理，追踪使用情况，2025年耗材成本较去年降低8%。设备仪器维护与共享机制定期对中医护理设备（如中药熏洗仪、艾灸仪等）进行维护保养，延长使用寿命；建立科室间设备共享机制，避免重复购置，提高设备利用率，节约设备采购成本。科室运营成本监控与分析每月对科室水电、办公用品、医疗耗材等运营成本进行统计分析，找出成本控制点，制定针对性节约措施；严格控制不必要支出，2025年科室总体运营成本控制在预算范围内，实现节余5%。工作流程优化与效率提升护理流程再造与标准化梳理中医特色护理操作流程，制定中药熏洗、穴位贴敷等6项标准化操作指引，明确操作步骤、时间节点及质量标准，缩短操作耗时15%。信息化工具应用与集成引入智能护理排班系统，实现弹性排班一键生成，减少排班耗时60%；应用移动护理PDA，护理文书录入时间缩短25%，信息录入准确率达99.8%。多学科协作机制优化建立医护联合查房、中西医协作诊疗机制，每日固定时段开展多学科病例讨论，患者诊疗方案确定时间缩短0.5个工作日，医嘱执行及时率提升至98%。资源配置与弹性调度根据科室工作量动态调整人力资源，实行APN排班与机动护士备班制度，高峰期护理人力响应时间缩短至10分钟，患者呼叫响应及时率达99.5%。患者服务与健康教育06患者服务流程规范与落实服务流程标准化建设制定中医特色护理服务全流程标准，涵盖入院接待、中医体质辨识、护理评估、治疗实施、出院指导等环节，明确各岗位操作规范与时限要求。重点环节质量管控针对中药给药时间核对、穴位贴敷部位选择、艾灸温度控制等中医护理关键环节，建立双人核对制度与操作指引，全年相关不良事件发生率降至0.3%。服务流程优化实践推行“一站式”中医护理服务模式，整合拔罐、艾灸等多项操作预约流程，患者平均等待时间缩短20分钟，护理操作效率提升15%。流程落实监督机制实行护士长每日巡查、每周流程专项检查、每月质量分析会制度，全年流程规范落实率达98.5%，问题整改闭环率100%。健康教育活动开展情况

年度健康教育活动总体完成情况2025年度计划开展患者健康教育讲座48场，实际完成52场，超额完成4场，参与患者及家属达2000余人次，健康知识知晓率提升至92%。中医特色健康教育内容体系围绕中医养生、饮食调理、用药护理等主题开展专项宣教，内容涵盖中药熏洗、穴位贴敷等中医特色护理项目的原理及注意事项，强化患者对中医护理的认知。多样化健康教育形式应用采用健康讲座、一对一指导、发放中医特色健康教育手册、举办“中医养生周”等多种形式，结合案例分析和实操演示，提升患者参与度和知识接受度。健康教育效果评估与反馈通过问卷调查、口头提问等方式评估教育效果，患者对中医特色护理技术的效果满意度达95%以上，对健康教育内容的实用性评价较高，但也存在内容深度不足等需改进问题。护患沟通技巧与实践效果

中医特色沟通模式构建结合中医“整体观念”与“辨证施护”理论，建立“望闻问切式沟通法”，通过观察患者神色形态、聆听主诉、询问体质特点、切脉感知状态，形成个性化沟通方案，全年累计开展中医特色沟通培训12场，护士掌握率达95%。

非语言沟通技巧应用推广中医护理“五声服务”（迎声、答声、谢声、歉声、送声），规范肢体语言如手势引导、穴位示范触摸等，患者对护士服务态度好评率达98%，较去年提升3个百分点。

健康宣教沟通策略优化采用“中医体质辨识+图文手册+情景演示”三维宣教模式，针对高血压、糖尿病等慢性病患者开展个性化饮食、情志、运动指导，患者健康知识知晓率提升至92%，治疗依从性提高15%。

沟通效果量化评估通过月度护患沟通满意度调查、不良沟通事件分析、健康教育掌握度测评三维评估体系，2025年护患纠纷发生率降至0.15‰，较去年下降40%，患者综合满意度达98.5%。存在问题与改进措施07工作中存在的主要问题梳理中医理论与实践结合不足年轻护士多为西医护理专业背景，中医基础知识薄弱，对中医辨证施护理解不深，护理文书中体现中医特色内容较少。中医护理技术开展深度与广度有待提升虽然开展了多项中医特色护理项目，但部分操作如中药熏洗细节规范性不足，新技术项目推广应用范围有限，年轻护士独立开展复杂中医护理技术能力有待加强。健康教育内容与形式需优化患者反映健康教育内容深度不足，中医饮食指导个性化不强，健康宣教形式较为单一，未能充分满足不同患者的需求。病房响应效率与流程有待改进部分患者反馈病房呼叫响应速度有待提升，特殊时段护理人力资源调配需进一步优化，以缩短患者等待