2026年医师资格实践技能考试模拟练习及答案

2026年医师资格实践技能考试模拟练习及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格实践技能考试模拟练习及答案考核对象：医师资格实践技能考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂。2.心电图ST段抬高是心肌梗死最可靠的诊断依据。3.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是交感神经兴奋。4.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰，提示病情较轻。5.腰椎间盘突出症典型的“坐骨神经痛”是沿大腿后外侧放射至足跟。6.急性阑尾炎穿孔后，右下腹压痛反跳痛最明显。7.甲状腺功能减退症患者的典型表现是畏寒、便秘、反应迟钝。8.心律失常时，心室率超过180次/分，可能诱发心室颤动。9.胰头癌患者黄疸出现早且进行性加重，提示肿瘤较大。10.肾病综合征患者水肿的主要原因是低蛋白血症。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪项不是心绞痛的典型特征？A.疼痛位于胸骨后或心前区B.疼痛向左肩放射C.休息后可迅速缓解D.疼痛伴恶心、呕吐E.持续时间约15-30分钟2.诊断急性心肌梗死最敏感的指标是？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草转氨酶（AST）D.肌钙蛋白T（TroponinT）E.乳酸脱氢酶（LDH）3.甲状腺功能亢进患者出现突眼，最可能的机制是？A.甲状腺激素直接刺激眼肌B.交感神经兴奋导致眼外肌水肿C.自身免疫性炎症累及眼眶组织D.甲状腺激素抑制下丘脑功能E.眼部感染引起炎症反应4.腰椎间盘突出症压迫神经根时，最典型的症状是？A.腰部疼痛伴发热B.双下肢无力伴肌萎缩C.沿神经根走行的放射性疼痛D.膝关节屈曲受限E.下肢感觉减退5.胰头癌患者出现进行性加重的黄疸，主要原因是？A.胰头水肿压迫胆总管B.肝功能衰竭C.胆囊炎导致胆管阻塞D.肝内胆汁淤积E.胰腺外分泌功能不足6.诊断支气管哮喘发作，最重要的依据是？A.咳嗽伴咳痰B.呼吸音减弱C.双肺满布哮鸣音D.血气分析PaO₂降低E.肺功能FEV₁/FVC下降7.心律失常时，心室率过快可能诱发？A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室颤动D.窦性心律E.心房颤动8.肾病综合征患者水肿的主要原因是？A.血容量不足B.肾上腺皮质激素治疗C.低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低D.心力衰竭E.肾小球滤过率下降9.甲状腺功能减退症患者的典型表现不包括？A.畏寒、便秘B.反应迟钝、嗜睡C.皮肤干燥、毛发脱落D.心率增快、血压升高E.体重增加10.急性阑尾炎穿孔后，最典型的体征是？A.肝浊音界消失B.肠鸣音亢进C.右下腹压痛反跳痛D.腹部移动性浊音E.脐周压痛三、多选题（每题2分，共20分）1.心绞痛的典型特征包括？A.疼痛位于胸骨后或心前区B.疼痛向左肩或左臂放射C.休息后可迅速缓解D.疼痛伴恶心、呕吐E.持续时间约15-30分钟2.甲状腺功能亢进患者突眼的原因包括？A.甲状腺激素直接刺激眼肌B.自身免疫性炎症累及眼眶组织C.交感神经兴奋导致眼外肌水肿D.甲状腺激素抑制下丘脑功能E.眼部感染引起炎症反应3.腰椎间盘突出症的临床表现包括？A.腰部疼痛伴下肢放射痛B.直腿抬高试验阳性C.腿部麻木或肌力减退D.膝关节屈曲受限E.下肢感觉减退4.胰头癌患者黄疸的特点包括？A.进行性加重B.皮肤瘙痒C.肝功能异常D.胰腺外分泌功能不足E.胆囊肿大5.肾病综合征的临床表现包括？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.肾功能衰竭6.心律失常时，可能诱发的心律失常包括？A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室颤动D.窦性心律E.心房颤动7.甲状腺功能减退症的临床表现包括？A.畏寒、便秘B.反应迟钝、嗜睡C.皮肤干燥、毛发脱落D.心率减慢、血压降低E.体重增加8.急性阑尾炎穿孔后的并发症包括？A.腹膜炎B.腹腔脓肿C.门静脉炎D.肠梗阻E.肾功能衰竭9.支气管哮喘发作时的体征包括？A.呼气性呼吸困难B.双肺满布哮鸣音C.呼吸音减弱D.肺功能FEV₁/FVC下降E.咳粉红色泡沫痰10.肾病综合征的实验室检查异常包括？A.尿蛋白定量＞3.5g/24hB.血清白蛋白＜30g/LC.血脂升高D.肾功能正常E.血尿四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，45岁，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴冷汗、恶心。心电图示ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需立即进行哪些检查？（3）治疗原则是什么？2.患者女性，30岁，因“突眼、心悸、体重下降”就诊。查体：甲状腺肿大，心率110次/分，手抖。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需进一步检查哪些指标？（3）治疗首选药物是什么？3.患者男性，50岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3天”就诊。查体：直腿抬高试验阳性，右下肢感觉减退。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需进行哪些辅助检查？（3）若确诊，治疗首选方案是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述急性心肌梗死的诊断要点及治疗原则。2.论述甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（提示病情较重）5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：4.肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰提示病情较重，但并非绝对，需结合其他症状综合判断。8.心室率过快可能诱发心室颤动，尤其是室性心动过速时。二、单选题1.D2.D3.C4.C5.A6.C7.C8.C9.D10.C解析：1.心绞痛典型特征为压榨性疼痛，伴放射痛，但恶心、呕吐少见。3.突眼的主要机制是自身免疫性炎症累及眼眶组织。8.水肿的主要原因是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低。10.急性阑尾炎穿孔后，右下腹压痛反跳痛最明显。三、多选题1.A,B,E2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C,D6.B,C,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C解析：1.心绞痛典型特征为压榨性疼痛，向左肩放射，持续时间约15-30分钟，休息后可迅速缓解。7.甲状腺功能减退症表现包括畏寒、便秘、反应迟钝、心率减慢、体重增加等。四、案例分析1.（1）初步诊断：急性心肌梗死。（2）检查：心电图、心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白T）、床旁超声心动图。（3）治疗原则：抗血小板、抗凝、再灌注治疗（如溶栓或PCI）。解析：急性心肌梗死需快速诊断并开通血管，心肌酶谱和肌钙蛋白T是关键指标。2.（1）可能诊断：甲状腺功能亢进症。（2）检查：甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、甲状腺超声、TRAb。（3）治疗首选：甲巯咪唑。解析：突眼、心悸、体重下降是甲亢典型表现，需检测甲状腺激素水平。3.（1）可能诊断：腰椎间盘突出症。（2）检查：腰椎MRI、肌电图。（3）治疗首选：保守治疗（卧床、牵引、药物），必要时手术。解析：直腿抬高试验阳性是神经根受压典型体征，MRI可明确诊断。五、论述题1.急性心肌梗死的诊断要点及治疗原则诊断要点：-症状：突发胸骨后压榨性疼痛，伴冷汗、恶心、呼吸困难。-心电图：ST段抬高（STEMI）或ST段压低（NSTEMI）。-心肌酶：肌钙蛋白T或I升高（特异性高）。治疗原则：-再灌注治疗：溶栓或PCI。-抗血小板：阿司匹林、氯吡格雷。-抗凝：肝素。-稳定斑块：他汀类药物。2.甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断及治疗措施临床表现：-高代谢：怕热、多汗、消瘦。-神经系统：心悸、失眠、手抖。-甲状腺肿大：可触及结节。诊断：-甲状腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低。-