2025年肝炎预防试题及答案

2025年肝炎预防试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种肝炎病毒主要通过粪-口途径传播？A.HBV（乙肝病毒）B.HCV（丙肝病毒）C.HEV（戊肝病毒）D.HDV（丁肝病毒）答案：C2.我国《慢性乙型肝炎防治指南（2023年更新版）》推荐的乙肝疫苗全程接种程序是？A.0、1、6月各接种1剂B.0、2、6月各接种1剂C.0、3、6月各接种1剂D.0、1、3月各接种1剂答案：A3.关于丙肝病毒（HCV）的传播途径，下列哪项表述错误？A.可通过共用剃须刀传播B.可通过性接触传播C.可通过蚊虫叮咬传播D.可通过母婴垂直传播答案：C4.戊型肝炎病毒（HEV）感染的高危人群不包括？A.妊娠期女性B.60岁以上老年人C.长期使用免疫抑制剂者D.严格分餐制的健康青年答案：D5.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，正确的阻断措施是？A.出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），无需接种疫苗B.出生后48小时内接种乙肝疫苗，无需注射HBIGC.出生后12小时内注射HBIG（≥100IU）并同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗D.出生后72小时内注射HBIG并接种疫苗，无需后续剂次答案：C6.下列哪项不属于非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的主要危险因素？A.肥胖（BMI≥28）B.2型糖尿病C.长期大量饮酒D.代谢综合征答案：C7.关于甲型肝炎病毒（HAV）的特性，正确的是？A.主要感染肝细胞，不引起急性肝衰竭B.对外界环境抵抗力弱，煮沸5分钟可灭活C.感染后可获得终身免疫D.仅通过输血传播答案：C8.丁型肝炎病毒（HDV）感染的前提是？A.同时感染HBVB.既往感染过HCVC.存在HEV抗体D.长期使用肝毒性药物答案：A9.2024年世界卫生组织（WHO）更新的丙肝消除策略中，核心目标不包括？A.到2030年丙肝新发感染减少90%B.所有HCV感染者接受直接抗病毒药物（DAA）治疗C.对高风险人群开展主动筛查D.禁止使用传统针灸等有创操作答案：D10.下列哪种行为属于肝炎病毒职业暴露的高风险操作？A.给乙肝患者测量血压B.为丙肝患者更换输液贴C.被乙肝患者使用过的针头刺伤D.与戊肝患者共用电脑键盘答案：C11.关于肝炎患者的日常管理，错误的是？A.乙肝病毒携带者需每6个月检测肝功能、HBVDNA和腹部超声B.丙肝治愈后仍需定期监测肝功能C.戊肝急性期应严格卧床休息，避免过度劳累D.甲肝患者症状消失后即可恢复正常饮食，无需分餐答案：D12.目前我国推荐的丙肝筛查重点人群不包括？A.1993年前接受过输血者B.静脉药瘾者C.新婚夫妇常规体检D.血液透析患者答案：C13.乙肝病毒（HBV）的主要传播体液不包括？A.唾液（无口腔溃疡时）B.血液C.精液D.阴道分泌物答案：A14.关于肝炎疫苗的说法，正确的是？A.甲肝减毒活疫苗只需接种1剂B.乙肝疫苗对丁肝无保护作用C.戊肝疫苗适用于所有16岁以上人群D.丙肝疫苗已广泛应用于临床答案：A15.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的主要目标是？A.彻底清除HBVB.持续抑制HBVDNA复制，延缓疾病进展C.使HBsAg转阴率达到100%D.短期内降低转氨酶至正常答案：B16.下列哪项是戊型肝炎的典型临床表现？A.起病隐匿，多无黄疸B.妊娠晚期感染易发展为肝衰竭C.慢性化率高达50%D.主要影响儿童，成人症状轻微答案：B17.关于肝炎预防的公共卫生措施，错误的是？A.加强食品卫生监管，禁止销售未煮熟的贝类B.医疗机构严格执行一人一针一管C.对乙肝表面抗原阳性者限制就业D.开展肝炎防治知识进校园、进社区宣传答案：C18.非职业暴露于乙肝病毒后（如无保护性行为），正确的处理措施是？A.立即接种乙肝疫苗，无需注射HBIGB.若暴露者无乙肝抗体，应在24小时内注射HBIG并接种疫苗C.暴露后72小时内服用抗病毒药物（如恩替卡韦）D.无需处理，等待自然免疫答案：B19.下列哪种肝炎病毒可通过母婴传播但尚无疫苗预防？A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV答案：C20.2024年国家卫生健康委发布的《肝炎防治行动方案》中提出的核心指标是？A.到2025年，乙肝疫苗首针及时接种率达到95%以上B.丙肝治疗覆盖率达到30%C.消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁D.所有肝炎患者均纳入家庭医生签约管理答案：A二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.甲肝和戊肝均为自限性疾病，无需特殊治疗，只需对症支持。（）答案：√2.与乙肝病毒携带者共用餐具会感染乙肝。（）答案：×3.丙肝病毒（HCV）感染后约75%-85%会发展为慢性肝炎。（）答案：√4.丁肝病毒（HDV）只能在HBV感染基础上复制，因此接种乙肝疫苗可同时预防丁肝。（）答案：√5.戊肝病毒（HEV）可通过食用未煮熟的猪肉或鹿肉传播。（）答案：√6.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）与饮酒无关，因此无需限制酒精摄入。（）答案：×7.乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）阳性表示对乙肝有免疫力，无需再接种疫苗。（）答案：√（注：若抗体滴度＜10mIU/mL需加强接种）8.丙肝患者接受直接抗病毒药物（DAA）治疗后，病毒学治愈率可达95%以上。（）答案：√9.甲型肝炎病毒（HAV）感染后，粪便排毒高峰在黄疸出现前2周及黄疸出现后1周。（）答案：√10.所有肝炎患者均具有传染性，需隔离治疗。（）答案：×（注：如慢性乙肝非活动期传染性极低）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述乙肝、丙肝、戊肝三种肝炎在传播途径上的主要区别。答案：乙肝（HBV）主要通过血液（如输血、共用针具）、性接触和母婴传播；丙肝（HCV）传播途径与乙肝类似，但性传播概率低于乙肝，母婴传播率约5%；戊肝（HEV）主要通过粪-口途径传播（如污染的食物、水），也可通过母婴传播（妊娠晚期风险高），偶见血液传播。2.列出5类需要优先接种乙肝疫苗的高危人群。答案：（1）乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿；（2）医务人员、经常接触血液的工作人员；（3）托幼机构工作人员；（4）器官移植患者及接受免疫抑制剂治疗者；（5）男男性行为者、多性伴者等性传播高危人群；（6）静脉药瘾者（任选5类）。3.简述丙肝病毒（HCV）筛查的“三早”策略及其意义。答案：“三早”即早发现、早诊断、早治疗。意义：通过对高危人群（如输血史者、静脉药瘾者等）进行HCV抗体筛查，阳性者进一步检测HCVRNA确认现症感染；早期诊断可及时启动DAA治疗，提高病毒学治愈率（＞95%），降低肝硬化、肝癌发生风险，同时减少传播他人的可能性。4.戊型肝炎在老年人群中的流行特点及预防措施。答案：流行特点：老年（≥60岁）戊肝患者占比逐年升高，临床表现更重（如黄疸深、持续时间长），合并基础疾病（如糖尿病、高血压）时易发展为肝衰竭，死亡率高于其他年龄组。预防措施：接种戊肝疫苗（适用于16岁以上人群）；注意饮食卫生（不食生/半生贝类、肉类）；加强个人手卫生（饭前便后洗手）；有基础肝病的老年人避免接触可能被HEV污染的环境。5.简述医务人员发生乙肝病毒职业暴露后的应急处理流程。答案：（1）立即处理伤口：由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水冲洗；75%酒精或0.5%碘伏消毒，包扎伤口。（2）评估暴露源：检测暴露源患者的HBsAg、HBVDNA；若暴露源信息不明，按阳性处理。（3）评估暴露者免疫状态：检测暴露者抗-HBs水平。（4）根据评估结果干预：若暴露者抗-HBs≥10mIU/mL，无需特殊处理；若抗-HBs＜10mIU/mL或未知，立即注射HBIG（200-400IU）并接种乙肝疫苗（0、1、6月程序）；若暴露者已接种疫苗但无应答，需再次全程接种疫苗。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，餐饮从业者，因“乏力、尿黄5天”就诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝区叩痛（+）。实验室检查：ALT1200U/L，总胆红素85μmol/L，抗-HAVIgM（+），HBsAg（-），抗-HCV（-）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）作为接诊医生，应给出哪些针对性的预防建议？答案：（1）急性甲型肝炎。（2）预防建议：①患者需暂停工作（餐饮行业），隔离至发病后3周（或症状消失、肝功能明显好转）；②对密切接触者（如家人、同事）进行医学观察45天，可接种甲肝疫苗（未接种者）或注射免疫球蛋白（暴露后2周内）；③患者家庭需严格消毒（如餐具煮沸15分钟，地面用含氯消毒液擦拭）；④加强个人卫生（患者及接触者饭前便后洗手）；⑤患者痊愈后可获得终身免疫，无需再次接种甲肝疫苗。案例2：孕妇女性，28岁，孕28周，产检发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBVDNA1.2×10^7IU/mL，肝功能正常。问题：（1）该孕妇的乙肝病毒载量对母婴传播的影响是什么？（2）应采取哪些母婴阻断措施？答案：（1）高病毒载量（HBVDNA≥2×10^5IU/mL