(2025年)护理专业适应性测试题及答案

(2025年)护理专业适应性测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D3.患者女，42岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺不张D.尿路感染答案：B4.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤青紫。其Apgar评分为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），无反应（0分），皮肤青紫（0分），共2分？需核对标准：Apgar评分：心率（0：无；1：＜100；2：≥100）；呼吸（0：无；1：慢弱；2：佳）；肌张力（0：松弛；1：四肢略屈曲；2：活动好）；反射（0：无反应；1：皱眉；2：哭、喷嚏）；肤色（0：全身紫；1：躯干红、四肢紫；2：全身红）。该患儿心率90（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤青紫（0分），总分2分。但可能用户题目设定有误，需确认。）5.胰岛素注射部位的轮换原则是（）A.同一区域内每次注射间隔2cmB.不同区域间每月轮换一次C.同一部位可连续注射3天D.优先选择腹部，无需轮换答案：A6.患者男，78岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，护士需重点监测的指标是（）A.中心静脉压B.血氧饱和度C.心电图D.肝功能答案：C7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.患者女，30岁，诊断为“缺铁性贫血”，护士指导其口服铁剂时，正确的是（）A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.可用茶水送服C.餐后2小时服用D.液体铁剂需用吸管服用答案：D9.患者行胃肠减压时，提示胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.胃管末端放入水中无气泡C.抽吸出胃液D.观察有无恶心呕吐答案：C10.患者男，55岁，因“脑出血”致左侧肢体瘫痪，护士为其进行床上擦浴时，正确的顺序是（）A.面部→上肢→胸腹→背臀→下肢→会阴部B.会阴部→面部→上肢→胸腹→背臀→下肢C.下肢→背臀→胸腹→上肢→面部→会阴部D.面部→下肢→会阴部→上肢→胸腹→背臀答案：A11.患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是（）A.鼓励产妇屏气用力B.每2小时听胎心1次C.肥皂水灌肠D.取平卧位休息答案：B12.患者男，60岁，诊断为“慢性肾衰竭”，血肌酐850μmol/L，护士应重点观察的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症答案：C13.患者女，45岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3天C.术后1周D.术后2周答案：A14.患者男，3岁，因“高热惊厥”急诊入院，首要的护理措施是（）A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.遵医嘱使用止惊药物D.静脉补液答案：B15.患者女，50岁，因“甲状腺功能亢进”行碘131治疗，护士指导其治疗后需隔离的时间是（）A.1天B.3天C.1周D.1个月答案：C16.患者男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后最严重的并发症是（）A.深静脉血栓形成B.假体脱位C.肺部感染D.压疮答案：B17.患者女，25岁，诊断为“异位妊娠破裂”，急诊行剖腹探查术，术后返回病房，血压85/50mmHg，心率110次/分。此时首要的护理措施是（）A.观察切口渗血B.监测尿量C.快速补液D.心理安慰答案：C18.患者男，6岁，因“水痘”入院，护士应采取的隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离答案：C（水痘主要通过呼吸道和直接接触传播，需呼吸道+接触隔离，但选项中可能选接触隔离，或需根据最新指南调整）19.患者女，70岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。此时正确的吸氧方式是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量吸氧（1-2L/min）C.中流量吸氧（3-4L/min）D.高压氧舱治疗答案：B20.患者男，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.应用呼吸兴奋剂D.保持呼吸道通畅答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”入院，护士应采取的护理措施包括（）A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血淀粉酶D.给予吗啡止痛E.静脉营养支持答案：ABCE（吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情，禁用）2.患者女，65岁，因“糖尿病足”入院，护理要点包括（）A.每日温水清洗足部B.避免赤足行走C.修剪指甲时横向修剪D.选择宽松软底鞋E.局部溃疡处使用刺激性消毒剂答案：ABD3.患者男，3岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病”，典型表现包括（）A.方颅B.鸡胸C.手足搐搦D.枕秃E.蛙状腹答案：ABDE（手足搐搦为维生素D缺乏性手足搐搦症表现）4.患者女，28岁，剖宫产术后，护士指导其早期下床活动的目的是（）A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少切口疼痛D.促进恶露排出E.增强体力答案：ABDE5.患者男，75岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，提示（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.体循环淤血E.肺循环淤血答案：AD6.患者女，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后护理措施正确的是（）A.观察阴道残端渗血B.术后6小时取半卧位C.每日会阴擦洗2次D.术后24小时拔除尿管E.鼓励早期下床活动答案：ABCE（子宫全切术后尿管保留1-2天，具体时间依病情）7.患者男，10岁，因“急性肾小球肾炎”入院，临床表现包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.低蛋白血症答案：ABCD8.患者女，35岁，因“抑郁症”入院，护士应重点观察的内容包括（）A.睡眠状况B.饮食情况C.自杀倾向D.社交活动E.药物不良反应答案：ABCDE9.患者男，60岁，因“脑梗死”致右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，正确的做法是（）A.患侧上肢外展稍旋后B.患侧下肢稍内旋C.足底放置硬枕防止足下垂D.背部垫软枕保持躯干直立E.健侧肢体自由摆放答案：ADE（患侧下肢应稍外旋，足底用软枕或足托，避免硬枕压迫）10.患者女，5岁，因“支气管哮喘”急性发作入院，护理措施正确的是（）A.取坐位或半卧位B.给予高浓度吸氧C.遵医嘱使用β₂受体激动剂D.避免接触过敏原E.指导有效咳嗽答案：ACDE（哮喘急性发作吸氧浓度一般2-4L/min，避免高浓度）三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者男，68岁，有“高血压病史”15年，规律服用硝苯地平控释片。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐，呈喷射状，左侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理反射阳性。头部CT示右侧基底节区高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.首要的护理措施是什么？（3分）3.需重点观察的并发症有哪些？（5分）答案：1.右侧基底节区脑出血（2分）。2.首要措施：立即降低颅内压（1分），包括绝对卧床、头抬高15°-30°（1分），遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇（1分）。3.重点观察并发症：脑疝（1分）、上消化道出血（1分）、肺部感染（1分）、压疮（1分）、下肢深静脉血栓（1分）。（二）（10分）患者女，26岁，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分，阴道口可见胎头拨露，产妇屏气用力后胎头未继续下降。问题：1.该患者目前出现了什么情况？（2分）2.应立即采取的护理措施有哪些？（4分）3.新生儿娩出后需进行的初步处理包括哪些？（4分）答案：1.第二产程延长（2分）。2.护理措施：立即通知医生（1分）；持续胎心监护（1分）；指导产妇正确屏气用力（1分）；做好会阴侧切或产钳助产准备（1分）。3.新生儿初步处理：清理呼吸道（1分）；保暖（1分）；Apgar评分（1分）；脐带处理（1分）。（三）（10分）患者男，55岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜检查示“胃溃疡”，粪潜血试验阳性。近2天出现呕血2次，量约300ml/次，黑便3次，量约500g。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面