2025年医院感染综合能力培训后测试题有答案

2025年医院感染综合能力培训后测试题有答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生设施的配备，以下不符合规范的是：A.诊疗区域设置非手触式洗手设施B.皂液容器每周清洁消毒1次C.干手纸巾使用后投入生活垃圾桶D.外科手消毒应配备计时装置答案：C解析：干手纸巾属于医疗废物，应投入感染性废物容器。2.某ICU使用的电子体温枪，每次使用后应采用哪种消毒方式？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡C.戊二醛熏蒸D.紫外线照射答案：A解析：体温枪为低度危险性物品，表面消毒选择75%乙醇擦拭即可。3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒频率应为：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触患者后即时消毒答案：B解析：MDRO患者需加强环境清洁，每日2次，污染时即时消毒（依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》）。4.以下哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.住院期间获得、出院后发病的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.原有感染基础上出现新的病原体感染答案：C解析：经胎盘获得的感染属于先天感染，不属于医院感染（依据《医院感染诊断标准》）。5.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应：A.每周1次B.每日1次C.每锅1次D.每月1次答案：A解析：压力蒸汽灭菌生物监测要求每周1次，紧急情况时每锅增加化学PCD监测。6.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：医疗废物暂存时间不超过48小时（《医疗废物管理条例》修订版2024年新规）。7.为气管插管患者吸痰时，应采取的防护措施是：A.戴医用外科口罩、手套B.戴医用防护口罩、护目镜、手套、隔离衣C.戴一次性帽子、医用外科口罩、手套D.戴医用防护口罩、手套答案：B解析：气管插管吸痰属于高风险操作，需采取二级防护（接触体液、气溶胶暴露）。8.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.喉镜C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C解析：腹腔镜进入人体无菌组织，属于高度危险性物品，需灭菌处理。9.医院感染暴发报告时限为：A.发现后2小时内B.发现后12小时内C.发现后24小时内D.确诊后48小时内答案：B解析：5例以下疑似暴发或3例以上确诊暴发需12小时内报告（《医院感染管理办法》2024年修订）。10.新生儿暖箱内表面日常清洁应使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2%戊二醛浸泡D.75%乙醇擦拭答案：B解析：暖箱属于患儿密切接触环境，需使用500mg/L含氯消毒液每日清洁（WS/T510-2023新生儿病室感染预防与控制规范）。11.中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒范围应至少为：A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm答案：D解析：CVC置管皮肤消毒范围需≥15cm×15cm（《血管内导管相关感染预防与控制指南》2025年更新）。12.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控，错误的是：A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.声门下分泌物持续吸引答案：C解析：2025年指南建议呼吸机管路无需定期更换，污染时及时更换。13.医务人员发生血源性职业暴露后，局部处理错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.碘伏消毒后覆盖无菌敷料D.挤压伤口后直接包扎答案：D解析：禁止挤压后直接包扎，需冲洗、消毒后覆盖敷料。14.下列哪种情况需穿防护服？A.接触经空气传播疾病患者B.为普通住院患者静脉采血C.进入感染性疾病科清洁区D.处理普通医疗废物答案：A解析：接触空气传播疾病（如肺结核）患者时需穿防护服（二级以上防护）。15.环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：A解析：环氧乙烷灭菌生物指示剂为枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）。16.新生儿脐部护理时，消毒顺序应为：A.由脐根向外环形消毒B.由脐轮向脐根消毒C.由左向右直线消毒D.由上向下螺旋消毒答案：A解析：脐部消毒需从中心（脐根）向外环形擦拭，避免污染（WS/T510-2023）。17.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种应置于：A.黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.红色感染性废物袋D.专用密闭容器答案：D解析：病原体培养基等属于高危险废物，需置于专用防渗漏密闭容器（《医疗废物分类目录》2024版）。18.关于手卫生依从性监测，错误的是：A.采用直接观察法时，观察者需经培训B.每季度对重点部门（如ICU）监测1次C.监测指标包括接触患者前、后等5个时机D.结果反馈至科室即可，无需全院通报答案：D解析：手卫生监测结果需全院通报，促进改进（《医疗机构手卫生规范》2025年修订）。19.血液透析机外部表面日常消毒应使用：A.2%戊二醛B.500mg/L含氯消毒液C.95%乙醇D.过氧乙酸答案：B解析：血液透析机表面消毒选择500mg/L含氯消毒液（WS/T311-2024血液净化标准操作规范）。20.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是：A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.术区备皮选择不损伤皮肤的方法（如剪毛）C.手术时间超过3小时追加抗菌药物D.术后切口渗液时用纱布直接覆盖答案：D解析：术后切口渗液需及时更换无菌敷料，不可直接覆盖（《手术部位感染预防与控制指南》2025年版）。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的5个重要时机包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后答案：ABCDE2.属于空气传播疾病的有：A.肺结核（开放性）B.麻疹C.水痘D.流感E.百日咳答案：ABC3.医疗设备消毒灭菌原则正确的有：A.高度危险性物品必须灭菌B.中度危险性物品可采用高水平消毒C.低度危险性物品可采用中水平消毒D.朊病毒污染物品需用1mol/L氢氧化钠浸泡E.耐热耐湿物品首选压力蒸汽灭菌答案：ABDE4.多重耐药菌防控措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.专用诊疗器械（如听诊器）D.加强环境清洁消毒E.限制患者转运答案：ABCDE5.关于无菌物品管理，正确的有：A.无菌包外需标注灭菌日期、失效期B.过期无菌包需重新灭菌C.无菌物品存放架距地面≥20cmD.一次性无菌物品拆除外包装后可进入无菌区E.无菌包打开后24小时内未用完应丢弃答案：ABDE（解析：存放架距地≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm）6.医院感染监测的内容包括：A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医务人员手卫生监测答案：ABCDE7.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施有：A.严格掌握插管指征B.保持引流通畅，避免打折C.每日用含碘消毒液清洁尿道口D.集尿袋高度低于膀胱水平E.定期更换导尿管（每2周）答案：ABD（解析：不推荐常规消毒尿道口，导尿管更换频率根据材质决定）8.属于感染性医疗废物的有：A.被血液污染的棉球B.废弃的化学消毒剂C.病理切片后废弃的人体组织D.使用后的一次性输液器E.隔离患者产生的生活垃圾答案：ADE（解析：B为化学性废物，C为病理性废物）9.关于防护用品使用，正确的有：A.医用外科口罩需覆盖口鼻及下颌B.护目镜使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.防护服被污染后应及时更换D.手套破损后无需更换，完成操作后再处理E.戴手套不能替代手卫生答案：ABCE10.医院感染暴发的可能途径包括：A.医务人员手传播B.医疗器械污染C.输入污染的血液制品D.空气传播E.食物污染答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.接触患者黏膜后需进行卫生手消毒。（√）2.一次性使用的诊疗器械可以重复消毒后使用。（×）3.新生儿暖箱换水时，可直接添加新水无需清空。（×）4.医疗废物暂存处需设置防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（√）5.手术中无菌物品掉落至距地面20cm处，可捡起重新消毒后使用。（×）6.多重耐药菌患者应尽量单间隔离，无条件时可与其他MDRO患者同室。（√）7.紫外线消毒灯强度低于70μW/cm²时仍可使用。（×）8.为HIV阳性患者进行穿刺时，需戴双层手套。（×）9.医院感染现患率调查应每年至少开展1次。（√）10.运送感染性医疗废物的车辆无需专用，使用后清洁即可。（×）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科72小时内连续出现3例肺炎患者，痰培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。患者均住同一病房（4人间），共用雾化器，护士为患者吸痰时未更换手套。问题：1.分析该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？2.应采取哪些防控措施？答案：1.属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，短时间内（72小时）同一科室发生3例及以上同种同源病原体感染。2.防控措施：①立即隔离患者，单间或同种病原体同室；②暂停使用共用雾化器，终末消毒；③加强手卫生监管，吸痰时严格一人一换手套；④环境采样（病房物体表面、雾化器）明确污染环节；⑤对密切接触医务人员及患者进行CRKP筛查；⑥开展全员培训，强化接触隔离措施；⑦按要求12小时内向卫生行政部门报告。案例2：某急诊科护士为外伤患者缝合时，被污染的缝合针刺伤左手食指。患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，病毒载量高。问题：1.请描述该护士的暴露后处理流程。2.需采取哪些特异性预防措施？答案：1.处理流程：①立即从近心端向远心端挤