2025年输血制度考试试题及答案

2025年输血制度考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.关于临床输血申请，以下哪项不符合《临床输血技术规范》要求？A.择期手术患者输血申请由主治及以上医师审核签字B.急诊输血申请可由住院医师开具并双签确认C.申请单需注明患者诊断、输血史及妊娠史D.血小板输注申请无需标注患者当前血小板计数答案：D2.交叉配血试验中，主侧配血是指：A.患者血清与供血者红细胞反应B.患者红细胞与供血者血清反应C.供血者血清与供血者红细胞反应D.患者血清与患者红细胞反应答案：A3.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期为：A.-20℃以下，1年B.-30℃以下，2年C.2-6℃，5天D.-18℃以下，6个月答案：A4.输血过程中，首次输注的前15分钟滴速应控制在：A.≤10滴/分钟B.10-20滴/分钟C.20-30滴/分钟D.≥30滴/分钟答案：A5.患者输血前签署《输血治疗同意书》的主要法律依据是：A.《医疗事故处理条例》B.《中华人民共和国医师法》C.《医疗机构临床用血管理办法》D.《传染病防治法》答案：C6.输血记录单应完整记录的内容不包括：A.输血起止时间B.输血过程中患者生命体征C.供血者姓名及身份证号D.输血后患者反应答案：C7.对于Rh(D)阴性患者，若需紧急输注红细胞，以下处理错误的是：A.优先选择Rh(D)阴性同型血B.无同型时可输注Rh(D)阳性O型红细胞C.需向患者或家属说明风险并签署知情同意D.输注后无需监测抗-D抗体答案：D8.血小板输注的主要指征是：A.血小板计数＞100×10⁹/LB.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血C.血小板功能正常但计数50×10⁹/LD.非出血性手术前血小板计数30×10⁹/L答案：B9.输血不良反应中，最常见的类型是：A.急性溶血性反应B.发热性非溶血性反应C.过敏反应D.循环超负荷答案：B10.输血完毕后，血袋应保存的时间为：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C11.输血相容性检测不包括以下哪项？A.AB0血型鉴定B.Rh血型鉴定C.血红蛋白浓度检测D.不规则抗体筛查答案：C12.输血前双人核对的内容不包括：A.患者姓名、性别、年龄B.血液成分种类、数量C.血袋编号、有效期D.供血者民族、职业答案：D13.自体输血的主要类型不包括：A.预存式自体输血B.稀释式自体输血C.回收式自体输血D.亲属互助式自体输血答案：D14.输血相关感染监测的重点病原体不包括：A.乙肝病毒（HBV）B.人类免疫缺陷病毒（HIV）C.巨细胞病毒（CMV）D.水痘-带状疱疹病毒（VZV）答案：D15.冷沉淀的主要成分是：A.纤维蛋白原、FVIII、vWF、FXIIIB.白蛋白、免疫球蛋白C.红细胞、白细胞D.血小板、血浆蛋白答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.输血申请单必须填写的内容包括：A.患者姓名、住院号B.临床诊断、输血史C.申请医师签名、审核医师签名D.患者家属联系方式答案：ABC2.交叉配血的目的是：A.检测患者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体B.检测供血者血清中是否存在针对患者红细胞的抗体C.确保AB0血型相容D.排除Rh血型不合答案：ABCD3.输血前“三查八对”中的“三查”包括：A.查血液制品质量B.查输血装置是否完好C.查患者病历资料D.查有效期答案：ABD4.成分输血的优点包括：A.提高疗效B.减少输血不良反应C.降低血源浪费D.简化输血流程答案：ABC5.输血不良反应处理措施包括：A.立即停止输血，保留静脉通路B.更换输血器，输注生理盐水C.监测生命体征，采集血样送检D.安抚患者，记录反应过程答案：ABCD6.输血相容性检测的原则包括：A.严格执行双人核对B.使用符合国家标准的试剂C.结果阳性时需重复检测D.紧急情况下可省略抗体筛查答案：ABC7.血库发血时需注意：A.检查血袋有无破损、渗漏B.核对患者信息与血液信息一致C.记录发血时间及取血人员D.向取血者说明血液运输要求答案：ABCD8.自体输血的禁忌证包括：A.血液受胃肠道内容物污染B.严重贫血（Hb＜100g/L）C.脓毒症患者D.心功能不全无法耐受血液稀释答案：ACD9.涉及临床输血的主要法律法规包括：A.《中华人民共和国献血法》B.《医疗纠纷预防和处理条例》C.《临床输血技术规范》D.《病原微生物实验室生物安全管理条例》答案：ABC10.输血质量控制的关键环节包括：A.输血申请审核B.血液储存管理C.输血过程监测D.输血后效果评价答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.输血前必须对患者进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）检测。（）答案：√2.血小板应保存在2-6℃环境中，避免震荡。（）答案：×（应保存在20-24℃，震荡保存）3.Rh(D)阴性患者首次输注Rh(D)阳性红细胞后，无需常规检测抗-D抗体。（）答案：×（需监测抗体产生情况）4.输血记录需由输血执行者单独签字，无需双人确认。（）答案：×（需双人签字）5.新鲜冰冻血浆输注前需进行交叉配血试验。（）答案：×（血浆输注不要求交叉配血）6.输血过程中出现荨麻疹，应立即停止输血并静脉注射肾上腺素。（）答案：×（轻度过敏可减慢速度，观察后处理）7.冷沉淀应保存在-18℃以下，解冻后2小时内输注完毕。（）答案：√8.输血完毕后，血袋需送回输血科（血库）保存24小时备查。（）答案：√9.自体输血可完全替代异体输血，无需考虑血液回收量限制。（）答案：×（自体输血有严格容量限制）10.输血相容性检测中，若使用过期试剂，需在记录中注明并经上级医师确认。（）答案：×（禁止使用过期试剂）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述输血前评估的主要内容。答案：①患者病情评估：包括贫血程度、出血风险、心肺功能等；②输血指征评估：根据患者血红蛋白水平、血小板计数、凝血功能等判断是否符合输血标准；③输血风险评估：分析患者过敏史、输血史、妊娠史，排查不规则抗体；④替代治疗评估：是否可通过药物（如促红素）、手术止血等减少输血需求；⑤知情同意评估：向患者或家属说明输血目的、风险及替代方案，签署同意书。2.解释输血“三查八对”的具体内容。答案：“三查”：查血液制品的有效期、质量（有无凝块、溶血、变色）、输血装置是否完好（输血器是否符合要求）。“八对”：对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血液成分种类、血袋编号。3.简述输血不良反应的处理流程。答案：①立即停止输血，保留静脉通路，更换生理盐水维持；②监测生命体征（血压、心率、体温、呼吸），记录反应发生时间、症状；③报告值班医师及输血科，保留剩余血液及输血器送检；④根据反应类型处理：发热反应予退热药物，过敏反应予抗组胺药或激素，溶血反应予碱化尿液、保护肾功能，严重反应启动抢救流程；⑤填写《输血不良反应回报单》，24小时内上报输血科及医务部门；⑥追踪实验室检测结果（如血常规、生化、直接抗人球蛋白试验），总结分析。4.简述成分输血的临床应用原则。答案：①缺什么补什么：根据患者具体需求选择红细胞、血小板、血浆等成分；②严格掌握指征：如红细胞输注以纠正缺氧为主（Hb＜70g/L或有症状的贫血），血小板输注以预防出血为主（PLT＜20×10⁹/L伴出血）；③优先选择同型血：特殊情况下（如Rh阴性）可考虑相容血，但需充分评估风险；④控制输注剂量：根据患者体重、病情计算所需成分量，避免过量导致循环负荷；⑤注意输注顺序：如急救时先输红细胞，再输血浆、血小板；⑥关注成分特性：如血小板需快速输注（5-10分钟/袋），血浆需在解冻后24小时内输注。5.简述输血相容性检测的主要步骤。答案：①患者血样采集：使用专用抗凝管，双人核对患者信息，避免溶血或混样；②AB0血型鉴定：采用正定型（患者红细胞+标准血清）和反定型（患者血清+标准红细胞）双向验证；③Rh血型鉴定：重点检测Rh(D)血型，必要时检测其他抗原（如C、c、E、e）；④不规则抗体筛查：使用谱细胞检测患者血清中是否存在抗-A、抗-B以外的抗体；⑤交叉配血试验：主侧（患者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+患者红细胞）均无凝集或溶血为相容；⑥结果审核：双人核对检测过程及结果，记录存档。五、案例分析题（每题7.5分，共15分）1.患者，男，65岁，因上消化道大出血急诊入院，Hb50g/L，BP80/50mmHg。紧急申请输注红细胞2U，输血10分钟后，患者出现寒战、高热（T39.5℃）、呼吸急促（R30次/分），无皮疹及血红蛋白尿。请分析可能的不良反应类型及处理措施。答案：可能的不良反应类型：发热性非溶血性输血反应（FNHTR），为最常见的输血反应，多因受血者体内存在白细胞抗体，与输入的白细胞发生反应所致。处理措施：①立即停止输血，保持静脉通路，更换生理盐水输注；②监测生命体征（每5-10分钟记录一次），观察有无其他症状（如血压下降、皮疹）；③采集患者血样送检（血常规、血培养、直接抗人球蛋白试验），同时保留剩余血液及输血器送输血科复检；④给予物理降温（冰袋）或药物（对乙酰氨基酚）退热，必要时予地塞米松5mg静脉注射；⑤安抚患者及家属，解释反应原因；⑥填写《输血不良反应回报单》，24小时内上报输血科及医务科；⑦后续输血时可选择去白细胞的血液制品，降低再次发生风险。2.某急诊患者因多发伤需紧急手术，术前未完成血型鉴定及交叉配血，此时应如何处理输血？答案：处理原则：遵循“紧急情况下的输血规范”，确保患者生命安全。具体措施：①立即采集患者血样（同时送血型鉴定、抗体筛查），并通知输血科启动