(2025年)免疫与计划免疫试题附答案

(2025年)免疫与计划免疫试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.人体中枢免疫器官不包括以下哪项？A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.法氏囊（禽类）答案：C2.下列疫苗中属于减毒活疫苗的是？A.百白破疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.狂犬病疫苗答案：B3.我国新生儿首剂乙肝疫苗的接种时限要求是？A.出生后12小时内B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后72小时内答案：B4.体液免疫的主要效应细胞是？A.T细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.自然杀伤细胞（NK细胞）答案：B5.关于麻疹疫苗的接种程序，正确的是？A.8月龄接种首剂，18-24月龄接种第2剂B.6月龄接种首剂，12月龄接种第2剂C.12月龄接种首剂，18月龄接种第2剂D.出生后24小时接种首剂，6月龄接种第2剂答案：A6.预防接种异常反应与一般反应的主要区别是？A.是否与疫苗本身特性相关B.是否需要医学干预C.是否由疫苗固有性质引起D.是否存在组织器官功能损害答案：D7.下列哪种情况属于疫苗接种的绝对禁忌证？A.轻度上呼吸道感染（无发热）B.对疫苗成分严重过敏史C.早产儿体重2500gD.接种部位轻度湿疹答案：B8.冷链系统中，灭活疫苗的储存温度应控制在？A.-20℃～-15℃B.2℃～8℃C.8℃～10℃D.15℃～25℃答案：B9.我国计划免疫覆盖的疾病不包括？A.结核病B.流行性感冒C.脊髓灰质炎D.百日咳答案：B10.关于百白破疫苗的接种，以下说法错误的是？A.基础免疫需接种3剂（3、4、5月龄）B.加强免疫在18-24月龄接种C.含百日咳成分疫苗禁用于有癫痫病史者D.接种后局部红肿属于一般反应答案：C（注：癫痫病史非绝对禁忌，需评估控制情况）11.细胞免疫的主要效应分子是？A.抗体B.细胞因子C.补体D.溶菌酶答案：B12.新生儿接种卡介苗后，正常反应表现为？A.接种后24小时内高热（＞39℃）B.接种后2周左右局部出现红肿，8-12周形成溃疡C.接种后立即出现荨麻疹D.接种部位无任何反应答案：B13.下列属于联合疫苗的是？A.麻疹疫苗B.五联疫苗（脊灰、百白破、Hib）C.乙脑疫苗D.甲肝疫苗答案：B14.免疫规划的核心目标是？A.提高疫苗接种率B.消除或控制疫苗可预防疾病C.降低疫苗成本D.减少接种不良反应答案：B15.关于疫苗接种后偶合症的描述，正确的是？A.与疫苗接种有直接因果关系B.是疫苗质量问题导致的C.是受种者在接种时处于某种疾病潜伏期D.属于异常反应答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.体液免疫的特点包括？A.由B细胞介导B.产生抗体C.主要针对胞外病原体D.记忆性较弱答案：ABC2.减毒活疫苗的优点有？A.免疫原性强，接种次数少B.稳定性高，易保存C.可诱导细胞免疫和体液免疫D.安全性高，无回复毒力风险答案：AC3.我国儿童国家免疫规划疫苗包括？A.卡介苗B.水痘疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.流脑A群多糖疫苗答案：ACD4.疫苗接种前需核对的信息包括？A.受种者姓名、年龄B.疫苗名称、规格、批号C.接种部位、途径D.疫苗生产企业E.受种者过敏史答案：ABCDE5.预防接种异常反应的构成要件包括？A.疫苗质量合格B.接种实施规范C.受种者原有疾病急性发作D.造成受种者机体损害E.接种单位存在过错答案：ABD6.冷链系统需监测的环节包括？A.疫苗运输过程B.疫苗储存（冷库、冰箱）C.接种前疫苗在接种点的临时存放D.疫苗报废处理E.疫苗生产环节答案：ABC7.影响疫苗免疫效果的因素有？A.接种剂量不足B.接种途径错误（如皮下注射改为肌内注射）C.受种者免疫功能低下D.疫苗储存温度波动E.接种间隔时间过短答案：ABCDE8.儿童入托、入学时需查验的接种证内容包括？A.国家免疫规划疫苗完成情况B.非免疫规划疫苗接种记录C.漏种疫苗的补种记录D.接种不良反应记录E.家长签名答案：AC9.灭活疫苗的缺点包括？A.需多次接种加强免疫B.可能诱导抗体水平下降较快C.可能引发严重异常反应D.对冷链要求低E.免疫应答以体液免疫为主答案：ABE10.适应性免疫应答的阶段包括？A.识别阶段（抗原提呈）B.活化阶段（淋巴细胞增殖分化）C.效应阶段（清除抗原）D.记忆阶段（形成记忆细胞）E.固有免疫启动阶段答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述计划免疫与免疫规划的区别。答案：计划免疫是指根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地对特定人群进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的（阶段性、目标导向）。免疫规划是在计划免疫基础上发展而来，强调政府主导、全社会参与，覆盖更多疫苗（如扩大国家免疫规划增加了乙脑、流脑等疫苗）和疾病，注重长期、系统性防控，更强调公平性和可及性（战略性、全面覆盖）。2.灭活疫苗与减毒活疫苗的主要差异有哪些？答案：（1）病原体活性：灭活疫苗为死病原体（或其成分），减毒活疫苗为活的、毒力减弱的病原体；（2）免疫应答类型：灭活疫苗主要诱导体液免疫，减毒活疫苗可诱导体液免疫和细胞免疫；（3）接种次数：灭活疫苗通常需多次接种（基础+加强），减毒活疫苗一般1-2剂即可；（4）稳定性：灭活疫苗稳定性高，易保存；减毒活疫苗对冷链要求严格；（5）禁忌证：减毒活疫苗禁用于免疫缺陷者，灭活疫苗相对禁忌较少。3.列出我国儿童国家免疫规划疫苗（0-6岁）的接种程序（至少8种）。答案：（1）卡介苗：出生时接种1剂；（2）乙肝疫苗：0、1、6月龄各1剂；（3）脊灰灭活疫苗（IPV）：2月龄1剂，脊灰减毒活疫苗（bOPV）：3、4月龄和4岁各1剂；（4）百白破疫苗：3、4、5月龄和18-24月龄各1剂；（5）白破疫苗：6岁1剂；（6）麻风疫苗：8月龄1剂；（7）麻腮风疫苗：18-24月龄1剂；（8）乙脑减毒活疫苗：8月龄和2岁各1剂；（9）A群流脑多糖疫苗：6-18月龄接种2剂（间隔3个月）；（10）A+C群流脑多糖疫苗：3岁和6岁各1剂；（11）甲肝减毒活疫苗：18月龄1剂（或甲肝灭活疫苗：18月龄和24-30月龄各1剂）。4.简述预防接种异常反应的报告流程。答案：（1）责任报告人（接种单位、医疗机构、疾控机构）发现异常反应后，应在24小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控中心报告；（2）县级疾控中心接到报告后，48小时内组织调查诊断，收集受种者病史、接种记录、疫苗信息等资料；（3）疑似严重异常反应（如死亡、群体性反应）需立即报告，省级或国家级专家参与调查；（4）调查诊断结论由县级以上预防接种异常反应调查诊断专家组作出，争议病例可申请鉴定；（5）所有报告和调查资料需存档保存。5.疫苗接种后发生过敏性休克的处理措施有哪些？答案：（1）立即停止接种，将受种者平卧，保持呼吸道通畅；（2）立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（儿童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.3-0.5mg），必要时5-15分钟重复使用；（3）给予氧气吸入（4-6L/min），建立静脉通道，补充生理盐水；（4）静脉注射抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）或糖皮质激素（如地塞米松5-10mg）；（5）监测生命体征（血压、心率、呼吸），若出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏；（6）症状缓解后，需留院观察至少24小时，以防复发。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某2月龄婴儿，无过敏史，按程序接种脊灰灭活疫苗（IPV）后4小时出现发热（体温38.9℃），伴烦躁、食欲减退，无咳嗽、腹泻等其他症状。问题：（1）分析可能的发热原因；（2）提出处理原则。答案：（1）可能原因：①疫苗一般反应：脊灰灭活疫苗常见不良反应包括发热（多为低热，部分可至38.5℃以上），与疫苗成分刺激机体免疫应答有关；②偶合症：需排除婴儿处于其他疾病潜伏期（如上呼吸道感染），但本例无其他症状，更符合疫苗反应。（2）处理原则：①密切观察体温和全身状况，多饮水；②物理降温（温水擦浴、退热贴）；③体温≥38.5℃时，可口服对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）退热；④若发热持续超过48小时或出现高热不退、抽搐、呼吸急促等，需及时就医。案例2：某社区接种门诊在接种前检查发现，一批次乙肝疫苗在运输过程中因冷链设备故障，导致疫苗脱离2-8℃环境达2小时（环境温度25℃）。问题：（1）该批次疫苗应如何处理？（2）已接种该批次疫苗的受种者需采取哪些措施？答案：（1）疫苗处理：①立即暂停使用该批次疫苗，隔离存放并标注“待评估”；②向县级疾控中心报告冷链中断情况，提供运输记录、温度监测数据；③