2025年国家心理咨询师题库含答案

2025年国家心理咨询师题库含答案一、单项选择题1.某求助者因长期失眠就诊，咨询师在首次访谈中发现其自述“每天只能睡3小时，白天头晕乏力”，但观察其精神状态良好，语言逻辑清晰。此时咨询师最适宜的技术是（）A.立即指出其陈述矛盾B.运用具体化技术澄清“每天3小时”的具体表现C.直接建议服用助眠药物D.聚焦其情绪困扰而非睡眠问题答案：B2.根据《心理咨询师职业伦理规范（2024修订版）》，当求助者可能自伤且拒绝告知家属时，咨询师应优先（）A.尊重求助者的保密要求B.联系其紧急联系人并说明风险C.建议转介至精神科医生D.记录在案并持续观察答案：B3.某中学生因“成绩下滑被父母责骂”产生抑郁情绪，咨询师采用认知行为疗法（CBT）时，首要任务是（）A.探索童年创伤经历B.识别“我永远考不好”的不合理信念C.引导其表达对父母的愤怒D.制定每日学习计划表答案：B4.以下关于共情的描述，正确的是（）A.共情等于同意求助者的观点B.共情需完全代入求助者的情绪C.共情的核心是准确理解并反馈其感受D.共情只需使用“我理解你”等简单回应答案：C5.某求助者主诉“最近总觉得同事在背后说我坏话，出门时总检查门锁十几次”，咨询师判断其可能存在（）A.强迫倾向与关系妄想B.焦虑情绪与强迫行为C.抑郁情绪与被害妄想D.恐惧情绪与强迫观念答案：B6.在家庭治疗中，“三角化”指的是（）A.父母与孩子形成稳定的支持系统B.夫妻冲突时拉孩子加入一方C.三个家庭成员轮流表达观点D.治疗师同时与三人建立同盟答案：B7.某产后女性因“情绪低落、对婴儿缺乏兴趣”求助，咨询师需首先排除（）A.产后抑郁症B.适应障碍C.焦虑症D.人格障碍答案：A8.关于沙盘游戏治疗的适用人群，最不适合的是（）A.语言表达困难的儿童B.创伤后应激障碍患者C.严重精神分裂症急性发作期患者D.社交焦虑的青少年答案：C9.咨询师在咨询中发现求助者的问题超出自身专业范围，正确的做法是（）A.继续咨询并尝试自学相关知识B.委婉告知求助者“问题不严重”C.明确说明局限并转介至合适咨询师D.建议求助者自行查阅资料答案：C10.某求助者说“我努力工作却总被领导批评，活着真没意义”，咨询师回应“听起来你因为工作中的挫折感到非常绝望，甚至对生活失去了希望”，这属于（）A.内容反应B.情感反应C.具体化D.共情式总结答案：D二、多项选择题1.心理咨询中“积极关注”的原则包括（）A.关注求助者的潜在资源B.避免忽视其问题的严重性C.强调“一切都会好起来”的绝对化表述D.基于事实的正向反馈答案：ABD2.以下属于心理咨询初期阶段任务的是（）A.建立信任的咨访关系B.明确求助者的核心问题C.制定具体的咨询目标D.实施行为矫正技术答案：ABC3.符合心理咨询保密例外的情况有（）A.求助者透露计划伤害他人B.司法机关要求提供咨询记录（依法）C.求助者同意将案例用于教学（匿名处理）D.咨询师发现求助者有轻微偷窃行为答案：ABC4.认知行为疗法的常用技术包括（）A.苏格拉底式提问B.放松训练C.空椅技术D.行为实验答案：ABD5.评估求助者心理状态时，需收集的信息包括（）A.生理健康状况（如睡眠、饮食）B.社会支持系统C.近期生活事件D.童年期重大经历答案：ABCD6.人本主义疗法的核心概念有（）A.无条件积极关注B.价值条件化C.自动化思维D.自我实现倾向答案：ABD7.关于青少年心理咨询的特点，正确的是（）A.需兼顾其独立性与家庭影响B.更关注学业压力而非人际关系C.需注意青春期生理变化对心理的影响D.可适当使用游戏、绘画等非语言技术答案：ACD8.咨询师在咨询中需避免的行为包括（）A.与求助者建立双重关系（如朋友、客户）B.对求助者的价值观进行评判C.泄露求助者隐私（无例外情况）D.根据个人经验替代求助者做决定答案：ABCD9.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状包括（）A.闯入性记忆（闪回、噩梦）B.情感麻木C.过度警觉D.强迫性重复答案：ABC10.家庭治疗中“边界”的作用包括（）A.明确家庭成员的角色分工B.防止过度卷入或疏离C.促进家庭成员独立成长D.减少家庭冲突答案：ABCD三、案例分析题案例1：求助者，女，28岁，某互联网公司程序员，主诉“近3个月情绪低落，工作效率下降，害怕上班”。具体表现：因项目延期被主管当众批评后，开始怀疑“我能力太差，同事都看不起我”；每天早醒2小时，食欲减退，体重下降5公斤；拒绝朋友聚会，认为“没什么可聊的”。曾自行购买抗抑郁药物但未服用，担心副作用。问题1：结合案例，判断求助者可能的心理问题类型，并说明依据。答案：可能为抑郁发作（抑郁障碍）。依据：①情绪低落持续3个月（符合病程标准）；②伴随生理症状（早醒、食欲减退、体重下降）；③社会功能受损（工作效率下降、拒绝社交）；④存在消极认知（自我否定）。需排除躯体疾病（如甲状腺功能减退），建议优先进行医学检查。问题2：若采用认知行为疗法（CBT），咨询师应如何设计干预步骤？答案：①建立关系：共情其被批评后的羞耻感，缓解抵触情绪；②评估认知：识别核心信念“我能力太差”及中间信念“工作失误=彻底失败”；③行为激活：制定每日小目标（如完成1小时专注工作），记录成功体验；④认知重构：通过苏格拉底式提问（“主管批评是否针对所有工作能力？”“是否有其他同事曾经历类似情况？”）挑战不合理认知；⑤家庭作业：记录“情绪-事件-想法”日记，识别自动化思维。案例2：求助者，男，15岁，高一学生，由母亲陪同就诊。母亲反映：“孩子最近总说‘活着没意思’，上周用圆规划手臂，说‘疼了才清醒’。”求助者自述：“父母每天只问成绩，考不好就骂‘废物’；同桌总嘲笑我胖，没人喜欢我。”咨询师观察：求助者低头，沉默，回答简短，手臂有陈旧性划痕。问题1：咨询师需优先处理的危机是什么？说明具体干预措施。答案：优先处理自伤风险。干预措施：①立即评估自伤意图（如“最近有想过更严重的伤害自己的方式吗？”）；②与求助者协商安全计划（如情绪失控时联系信任的人、移除危险物品）；③告知母亲自伤风险，指导其密切观察并避免指责；④建议转介精神科医生进行药物评估（如存在中重度抑郁）；⑤在求助者同意下，联系学校心理老师关注其在校状态。问题2：针对家庭关系，咨询师可采用哪些家庭治疗技术？答案：①循环提问：“妈妈说关注成绩是为你好，你听到这些话时是什么感受？”“如果爸爸在场，他会怎么看待你们的沟通方式？”促进换位思考；②重构：将“父母只问成绩”重构为“父母希望你未来有更多选择的焦虑”，将“求助者自伤”重构为“用疼痛表达无法言说的痛苦”；③设定边界：建议父母每天留出15分钟“非学习话题时间”，减少对成绩的过度关注；④家庭雕塑：让家庭成员用身体位置代表彼此的心理距离，直观呈现关系模式（如父母靠近、求助者远离），引导调整。案例3：求助者，女，35岁，全职妈妈，主诉“近半年经常心慌、手抖，担心孩子生病或丈夫出轨”。具体表现：每天检查孩子体温10余次，丈夫晚归30分钟就反复打电话；曾因“孩子咳嗽”带其就诊5次，医生确认“无异常”仍不放心；自述“控制不住地想最坏的结果，晚上一闭眼就冒各种灾难画面”。问题1：该求助者的核心症状是什么？可能的诊断是什么？答案：核心症状为过度焦虑与强迫性担忧。可能诊断为广泛性焦虑障碍（GAD）。依据：①焦虑持续半年以上（符合病程标准）；②焦虑对象广泛（孩子健康、丈夫忠诚）；③伴随躯体症状（心慌、手抖）；④明知担忧无必要但无法控制（强迫性）；⑤社会功能影响（频繁就医、过度检查）。需排除甲状腺功能亢进等躯体疾病。问题2：若采用放松训练，咨询师应如何指导？请简述具体步骤。答案：①渐进式肌肉放松（PMR）：指导求助者依次紧张-放松面部、手臂、胸部、腿部肌肉（每个部位保持5秒紧张，10秒放松