2025年大学大一（护理学）健康评估阶段测试题及答案

2025年大学大一（护理学）健康评估阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。1.下列关于健康评估的说法，正确的是（）A.健康评估主要是对疾病的诊断B.健康评估只关注生理健康C.健康评估是对个体健康状况进行全面评估D.健康评估不包括心理社会因素的评估答案：C2.收集主观资料的主要方法是（）A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查答案：B3.属于现病史内容的是（）A.过敏史B.家族史C.诊疗经过D.月经史答案：C4.护理诊断的陈述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：C5.关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.儿童体温略高于成人D.女性在月经前期体温略降低答案：D6.呼吸过速是指呼吸频率超过（）A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.24次/分答案：D7.脉搏短绌常见于（）A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.房室传导阻滞答案：A8.正常成人安静状态下的血压范围是（）A.90～139/60～89mmHgB.100～140/60～90mmHgC.90～140/60～90mmHgD.100～139/60～89mmHg答案：A9.触诊肝脏时，浮沉触诊法用于（）A.确定肝下缘B.鉴别肝肿大与腹腔肿物C.了解肝脏质地D.确定肝表面状态答案：B10.肠鸣音亢进常见于（）A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.低钾血症答案：B11.正常瞳孔直径为（）A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mm答案：C12.浅昏迷与深昏迷的主要区别在于（）A.有无自主运动B.对声、光刺激的反应C.有无大小便失禁D.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在答案：D13.下列属于脑膜刺激征的是（）A.巴宾斯基征B.奥本海姆征C.戈登征D.颈项强直答案：D14.中性粒细胞增多最常见的原因是（）A.急性感染B.慢性感染C.过敏反应D.恶性肿瘤答案：A15.尿液呈酱油色见于（）A.急性肾小球肾炎B.阻塞性黄疸C.急性溶血D.丝虫病答案：C16.粪便隐血试验阳性提示每日出血量超过（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：A17.内生肌酐清除率测定可反映（）A.肾小管重吸收功能B.肾小球滤过功能C.肾血流量D.肾小管分泌功能答案：B18.心电图中反映心室复极过程的波段是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：C19.超声检查前需禁食的时间是（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：D20.下列哪项不是护理病历的内容（）A.护理计划B.护理记录C.医疗诊断D.护理评价答案：C第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（共10分，每空1分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。1.健康评估的内容包括______、______、______、______、______等。答案：健康史、身体评估、心理社会评估、实验室及辅助检查、护理诊断2.护理诊断由______、______、______三部分组成。答案：名称、定义、诊断依据3.生命体征包括______、______、______、______。答案：体温、脉搏、呼吸、血压4.正常成人安静状态下，心率为______次/分，呼吸频率为______次/分。答案：60～100、16～205.尿液一般性状检查包括______、______、______、______等。答案：尿量、颜色、透明度、气味（二）名词解释（共15分，每题3分）答题要求：请简要解释下列名词。1.主诉答案：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因。2.护理诊断答案：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。3.稽留热答案：体温持续在39～40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。4.柏油样便答案：上消化道出血超过50ml时，粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，形似柏油，称为柏油样便。5.镜下血尿答案：新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿红细胞计数超过50万，称为镜下血尿。（三）简答题（共20分，每题5分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述收集客观资料的方法。答案：收集客观资料的方法包括观察、体格检查、实验室及辅助检查等。观察是护士运用自己的感官、借助简单的诊断工具，有目的、有计划地收集患者的健康资料；体格检查是护士通过视、触、叩、听等方法对患者进行全面的检查；实验室及辅助检查则是借助各种仪器设备和实验室技术，对患者的血液、尿液、粪便等标本进行检查，以获取更准确的客观资料。2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答案：护理诊断与医疗诊断的区别主要体现在以下几个方面：-诊断的侧重点不同；护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的判断，医疗诊断侧重于对疾病的本质做出判断。-诊断的主体不同：护理诊断的主体是护士，医疗诊断的主体是医生。-诊断的目的不同：护理诊断的目的是为制定护理计划提供依据，医疗诊断的目的是为制定治疗方案提供依据。-诊断的数量不同：一个患者可能有多个护理诊断，而医疗诊断相对较少。3.简述异常呼吸的类型及特点。答案：异常呼吸的类型及特点如下：-频率异常：呼吸过速，呼吸频率超过24次/分；呼吸过缓，呼吸频率低于12次/分。-节律异常：潮式呼吸，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，继之暂停数秒，又重复上述节律；间停呼吸，有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。-深度异常：深度呼吸，呼吸深大而规则；浅快呼吸，呼吸浅表而不规则。-声音异常：蝉鸣样呼吸，吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响；鼾声呼吸，呼气时发出粗糙鼾声。-形态异常：胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，常见于肺部疾病；腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强，常见于腹部疾病。4.简述心电图各波段的意义。答案：心电图各波段的意义如下：-P波：代表心房肌的除极过程。-PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间。-QRS波群：代表心室肌的除极过程。-ST段：代表心室缓慢复极过程。-T波：代表心室快速复极时的电位变化。-QT间期：代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。（四）病例分析题（共10分）答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。患者，男性，55岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年来每年冬季均出现咳嗽、咳痰，多于晨起及夜间睡眠时加重，咳出白色黏痰，量不多。近2天来，上述症状加重，咳黄色脓痰，不易咳出，伴有气促，活动后明显。既往有吸烟史30年，每日20支。体格检查：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。1.请写出该患者的主诉。答案：反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天。2.该患者可能的医疗诊断是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。3.请列出该患者的主要护理诊断。答案：-气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关。-清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。-体温过高与肺部感染有关。4.针对该患者的护理措施有哪些？答案：-病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、咳嗽、咳痰情况及呼吸困难程度等。-保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，必要时进行吸痰。-氧疗：遵医嘱给予低流量吸氧，改善患者的缺氧状况。-用药护理：遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药等，观察药物疗效及不良反应。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多饮水，以补充水分，利于痰液排出。-休息与活动：保证患者充足的休息，避免劳累，根据患者病情逐渐增加活动量。-心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者紧张焦虑情绪。（五）论述题（共5分）答题要求：请论述如何进行全面的健康评估。答案：全面的健康评估需要综合考虑多个方面，包括健康史、身体评估、心理社会评估、实验室及辅助检查等。首先，详细询问健康史，包括一般情况、现病史、既往史、家族史、个人史等，以了解患者的基