2025年大学口腔医学（口腔组织病理学）试题及答案

2025年大学口腔医学（口腔组织病理学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.口腔黏膜上皮中代谢最活跃的是（）A.角化层B.粒层C.棘层D.基底层2.下列哪种细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞的形态（）A.浆细胞样细胞B.梭形细胞C.嗜酸性粒细胞D.上皮样细胞3.牙本质龋最深层的改变是（）A.脱矿B.细菌侵入C.透明牙本质形成D.成牙本质细胞突起脂肪变性4.牙髓中的主要细胞是（）A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.组织细胞D.未分化间充质细胞5.牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维是（）A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根尖组6.下列哪项不是牙骨质的组成成分（）A.牙骨质细胞B.胶原纤维C.无细胞外源性纤维D.磷灰石晶体7.口腔黏膜中具有增殖能力的细胞是（）A.角质形成细胞B.基底细胞C.棘层细胞D.粒层细胞8.舍格伦综合征的病理表现不包括（）A.淋巴细胞浸润B.腺泡萎缩C.小叶内导管增生D.嗜酸性粒细胞浸润9.牙釉质最厚处位于（）A.牙颈部B.牙尖部C.牙根部D.牙冠部10.下列哪种囊肿不是牙源性囊肿（）A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.鼻腭管囊肿D.牙源性角化囊性瘤11.牙本质发育不全主要是由于（）A.成牙本质细胞变性B.牙乳头发育异常C.牙囊发育异常D.釉质发育异常12.牙龈的组织学特征不包括（）A.无黏膜下层B.固有层由致密结缔组织构成C.上皮钉突多而长D.含有丰富的血管和淋巴管13.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.牙龈瘤B.成釉细胞瘤C.牙源性腺样瘤D.黏液表皮样癌14.牙髓充血与急性浆液性牙髓炎的鉴别要点是（）A.有无疼痛B.有无自发痛C.有无刺激痛D.有无叩痛15.牙周炎时骨吸收的最初表现是（）A.牙槽骨高度降低B.牙槽骨密度减低C.牙槽嵴顶的硬骨板消失D.牙槽骨垂直吸收16.牙骨质与骨组织的不同之处在于（）A.层板状排列B.有陷窝C.能新生D.无血管17.口腔黏膜下纤维化的主要病理变化是（）A.上皮萎缩B.胶原纤维增生C.小血管增生D.基底细胞液化变性18.下列哪种疾病不属于口腔黏膜斑纹类疾病（）A.口腔扁平苔藓B.口腔白斑病C.口腔红斑病D.口腔黏膜下纤维化19.牙本质龋的病理改变由病损深部向表面依次为（）A.透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层B.透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层C.细菌侵入层、透明层、脱矿层、坏死崩解层D.细菌侵入层、脱矿层、透明层、坏死崩解层20.下列哪种细胞不是牙髓中的防御细胞（）A.成牙本质细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（共5小题，每小题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.釉质发育不全2.牙髓网状萎缩3.骨上袋4.过度角化5.牙源性钙化上皮瘤（二）简答题（共4小题，每小题5分，共20分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述牙本质龋的病理变化。2.简述多形性腺瘤的病理特点。3.简述牙周炎的发展过程。4.简述口腔黏膜的基本结构。（三）病例分析题（共1小题，10分）答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。患者，男，35岁。右下颌后牙反复肿痛3年，近日加重。检查：右下6远中深龋，探诊（-），叩诊（++），松动Ⅱ度，牙龈红肿，有瘘管。X线片示右下6根尖周骨质破坏。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述其病理变化。（四）材料分析题（共1小题，10分）答题要求：阅读以下材料，回答问题。材料：某患者口腔黏膜出现白色斑块，边界清楚，表面粗糙。病理检查见上皮单纯性增生，粒层明显，棘层增厚，上皮钉突伸长且变粗，但基底细胞排列整齐，未见异形性。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述其病理特征。（五）论述题（共1小题，10分）答题要求：论述下列问题。试述牙釉质的组织结构及其形成过程。答案：1.D2.C3.D4.B5.C6.C7.B8.D9.B10.C11.A12.D13.C14.B15.C16.D17.B18.C19.A20.A名词解释答案：1.釉质发育不全是指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致釉质结构异常。2.牙髓网状萎缩是牙髓组织出现的一种病理变化，表现为牙髓细胞减少，纤维成分增多，牙髓内出现大小不等的空泡，相互连接呈网状。3.骨上袋是牙周炎时牙槽骨吸收的一种表现形式，牙槽嵴顶的高度降低，牙槽骨呈水平型吸收，牙周袋底位于牙槽嵴顶的冠方。4.过度角化是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。5.牙源性钙化上皮瘤是一种较少见的牙源性肿瘤，其病理特点为肿瘤细胞内有淀粉样物质沉积，并可发生钙化。简答题答案：1.牙本质龋的病理变化由病损深部向表面依次为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。透明层是牙本质龋最深层、最早出现的改变，此处牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生脂肪变性。脱矿层位于透明层表面，牙本质小管结构仍较完整，但管周、管间牙本质中的矿物质已脱矿。细菌侵入层位于脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖，使牙本质小管扩张、破坏。坏死崩解层为牙本质龋的最表层，牙本质完全崩解破坏。2.多形性腺瘤的病理特点：肿瘤细胞具有多形性，包括腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织。肿瘤细胞排列成腺管样、条索状、片状或实性团块，常伴有黏液样和软骨样区域。肿瘤包膜多完整，但有时不完整，易复发。肿瘤内可见鳞状化生、钙化等。3.牙周炎的发展过程：始发期，表现为急性炎症，牙龈红肿，龈沟液增多。早期病变，炎症向深部扩展，结合上皮开始增生，龈沟液渗出增多。病损确立期，结合上皮向根方增殖，形成浅牙周袋，炎症加重，牙槽骨开始吸收。进展期，牙周袋加深，牙槽骨吸收明显，牙齿松动。4.口腔黏膜的基本结构：由上皮和固有层组成，部分黏膜有黏膜下层。上皮为复层扁平上皮，根据功能和角化程度可分为角化上皮和非角化上皮。固有层由致密结缔组织构成，含有丰富的细胞、纤维和基质。黏膜下层为疏松结缔组织，含有血管、淋巴管、神经和腺体等。病例分析题答案：（1）该患者最可能的诊断是慢性根尖周炎。（2）病理变化：根尖周组织有炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞等。根尖周牙槽骨有不同程度的吸收破坏，可见肉芽组织形成，有时可见脓肿形成。材料分析题答案：（1）该患者最可能的诊断是口腔白斑病。（2）病理特征：上皮单纯性增生，粒层明显，棘层增厚，上皮钉突伸长且变粗，但基底细胞排列整齐，未见异形性。论述题答案：牙釉质的组织结构包括釉质的基本结构和釉质的超微结构。釉质的基本结构由釉柱、釉柱间质、釉板和釉丛等组成。釉柱是釉质的基本结构单位，呈细长的柱状，从釉牙本质界向牙表面呈放射状排列。釉柱间质位于釉柱之间，含有较高的蛋白质和水。釉板是垂直于牙面的薄层结构，可能是釉质发育期间某