上海上海市老年医学中心公开招聘98人笔试历年参考题库附带答案详解

[上海]上海市老年医学中心公开招聘98人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院护理部需要统筹安排护理人员的工作班次，要求既要保证医疗服务质量，又要合理安排人员休息。这主要体现了管理学中的哪个原理？A.系统原理B.人本原理C.效益原理D.责权对等原理2、在医院管理中，制定标准化的医疗操作流程和应急预案，主要体现了质量管理的哪项基本原则？A.预防为主B.标准化管理C.持续改进D.全员参与3、某医院护理部需要安排6名护士进行轮班，要求每班需要2名护士，且每位护士都要参与轮班。如果每天只安排一个班次，那么这些护士最多可以连续工作多少天，确保每两名护士组成的搭档恰好出现一次？A.15天B.12天C.10天D.8天4、在一次医疗质量检查中，专家发现某科室的病历记录存在一些问题。已知该科室有内科、外科、儿科三个专业组，每个专业组都有主治医师、住院医师、实习医师三个级别。如果要从每个级别中各抽取一名医师进行病历书写规范培训，那么共有多少种不同的抽取方案？A.9种B.18种C.27种D.36种5、某医院护理部需要制定患者护理服务标准，要求护理人员在执行护理操作时必须严格遵守无菌技术规范。在进行静脉输液操作前，护理人员应当按照正确的手卫生程序进行操作，这一做法主要体现了护理管理中的哪个原则？A.预防为主原则B.质量控制原则C.安全第一原则D.标准化管理原则6、老年医学中心在开展健康教育活动中，针对老年人群体的特点设计了相应的教育内容和方式。考虑到老年患者理解能力和记忆力相对较弱的生理特点，医护人员采用图文并茂、反复强化的方式进行健康宣教，这种做法体现了现代医学服务中的哪个理念？A.循证医学理念B.个体化医疗理念C.以患者为中心理念D.预防保健理念7、某医院护理部需要对老年患者进行心理评估，发现部分老年患者存在焦虑情绪。从心理学角度分析，以下哪种方法最适合评估老年患者的焦虑水平？A.采用儿童焦虑量表进行评估B.使用汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）C.运用老年抑郁量表进行替代评估D.仅通过观察患者行为进行判断8、在老年医学护理实践中，医护人员需要特别关注老年人的生理特点变化。老年人心血管系统的主要变化特征是？A.心输出量明显增加，血管弹性增强B.血管弹性下降，血压调节能力减弱C.心率明显加快，心律更加规律D.血液黏稠度显著降低，循环加快9、随着人口老龄化程度不断加深，老年医学服务需求日益增长，这要求医疗机构在资源配置、服务模式等方面进行相应调整。这一现象体现了什么哲学原理？A.物质决定意识，意识对物质具有反作用B.经济基础决定上层建筑C.社会存在决定社会意识D.实践是认识的来源和动力10、在推进老年医学事业发展过程中，需要统筹考虑医疗资源布局、人才培养、政策支持等多个方面，形成系统性的工作格局。这主要体现了系统论的哪个基本特征？A.整体性B.层次性C.开放性D.动态性11、某医院护理部需要对老年患者进行心理评估，发现一位78岁老人表现出明显的焦虑症状，经常担心自己的病情恶化。根据老年心理学理论，以下哪种干预方式最为适宜？A.严厉批评老人的担忧想法，要求其正确认识疾病B.完全顺从老人的所有要求，避免刺激其情绪C.耐心倾听老人的担忧，给予适当的安慰和疾病知识科普D.建议老人服用抗焦虑药物，快速缓解症状12、在老年医学实践中，医生需要综合考虑老年患者的多重疾病特点。以下关于老年患者用药原则的描述，正确的是：A.老年患者代谢旺盛，需要增加药物剂量B.老年患者药物敏感性降低，无需调整剂量C.老年患者肝肾功能减退，用药宜小剂量开始D.老年患者可随意停用药物，不会产生不良反应13、随着人口老龄化程度不断加深，老年医学服务需求持续增长，这要求医疗机构在人力资源配置上做出相应调整，优化医护人员的专业结构和服务能力。A.老龄化趋势对医疗资源配置提出新要求B.医疗机构应减少老年医学投入C.老龄化降低了医疗服务需求D.医护人员专业能力与老龄化无关14、在医疗服务体系建设中，专业化分工越来越细，老年医学作为新兴专科，需要建立完善的医疗团队协作机制，提升综合服务能力。A.专业化发展要求加强团队协作B.医疗服务应追求单一化发展C.专科建设无需团队配合D.医疗服务应弱化专业分工15、某医院为提升服务质量，计划对患者满意度进行调查。若要使调查结果更具代表性和可信度，最应该注意的是：A.增加调查问卷的题目数量B.扩大调查样本的覆盖范围C.提高调查人员的专业水平D.延长调查活动的持续时间16、在医疗团队协作中，当出现意见分歧时，最有效的解决方式是：A.由资深医生单独决定B.通过充分讨论达成共识C.暂停治疗等待上级指示D.按照医院制度规定执行17、某医院为提升服务质量，计划对老年患者就医流程进行优化。现有四个方案：A方案需要改造费用120万元，预计年节约人工成本40万元；B方案需要改造费用80万元，预计年节约人工成本30万元；C方案需要改造费用150万元，预计年节约人工成本50万元；D方案需要改造费用100万元，预计年节约人工成本35万元。从投资回收期角度考虑，哪个方案最优？A.A方案B.B方案C.C方案D.D方案18、在医疗服务质量评估中，某项指标的权重分配如下：患者满意度占40%，医疗技术水平占30%，服务效率占20%，环境设施占10%。若某科室四项得分分别为85分、90分、80分、88分，则该科室综合得分为：A.84.8分B.85.2分C.85.8分D.86.2分19、随着人口老龄化程度不断加深，老年医疗服务需求日益增长。在老年医学服务体系建设中，以下哪项措施最能体现以患者为中心的服务理念？A.增加医院床位数量B.建立多学科协作诊疗模式C.提高医疗设备配置标准D.扩大医院建筑规模20、在推进老年医学事业发展过程中，培养专业人才队伍至关重要。以下哪种人才培养模式最有利于老年医学专业人才的可持续发展？A.单一学科专业化培养B.短期培训快速上岗C.多学科交叉融合培养D.理论学习为主培养21、某医院护理部需要对老年患者进行心理评估，以下哪种评估方法最适合用于了解老年患者的心理状态和情感需求？A.标准化心理量表测试B.临床观察法C.深度访谈法D.行为记录法22、在老年医学护理实践中，护理人员发现某位老年患者出现记忆力减退、定向力障碍等症状，最应该优先考虑的护理措施是：A.立即安排家属陪护B.加强安全防护措施C.进行认知功能训练D.开展健康教育活动23、随着人口老龄化程度不断加深，老年医学服务需求日益增长。某医疗机构计划建立老年医学中心，需要统筹考虑医疗服务、康复护理、心理健康等多方面要素，请问在老年医学服务体系建设中，最核心的服务理念应该是：A.以疾病治疗为中心，优先解决急性病症B.以患者需求为导向，提供个性化综合服务C.以经济效益为目标，提高服务效率D.以技术先进为标准，引进高端医疗设备24、当前我国正在构建多层次社会保障体系，其中养老保险制度发挥着重要作用。以下关于养老保险制度功能的表述，正确的是：A.养老保险仅保障基本生活需要，不涉及其他社会功能B.养老保险具有收入再分配、风险分散和社会稳定等多重功能C.养老保险主要依靠个人储蓄，政府作用有限D.养老保险制度会加重社会负担，应逐步减少25、某医院计划采购一批医疗设备，甲供应商报价比乙供应商高20%，但甲供应商承诺提供更优质的售后服务。若乙供应商的报价为120万元，则甲供应商的报价为多少万元？A.140万元B.144万元C.150万元D.156万元26、在一项医学研究中，需要将120名患者按照3:4:5的比例分配到三个实验组中。请问第三组应该分配多少名患者？A.30名B.40名C.50名D.60名27、某医疗机构计划采购一批医疗设备，需要对供应商进行综合评估。在评估过程中，既要考虑设备的技术先进性，也要关注售后服务质量，同时还要兼顾价格合理性。这种多维度的评估方法体现的思维方法是：A.单一性思维B.系统性思维C.局部性思维D.静态性思维28、随着人口老龄化程度加深，老年医疗服务需求持续增长。某地区通过整合医疗资源，建立从预防、治疗到康复的全链条服务体系，有效提升了服务效率。这种做法主要体现了管理学中的：A.专业化分工原则B.资源整合原则C.流程优化原则D.成本控制原则29、某市计划建设一座老年医学中心，需要配备各类医疗设备。如果该中心需要采购X光机、B超设备和心电图仪三种设备，已知X光机的数量是B超设备的2倍，心电图仪的数量比B超设备多10台，三种设备总数为80台，则B超设备有多少台？A.20台B.25台C.30台D.35台30、在老年人健康管理中，某社区卫生服务中心对辖区内老年人进行健康档案建立工作。已知该中心服务的老年人总数为3000人，其中高血压患者占40%，糖尿病患者占25%，既患高血压又患糖尿病的患者占15%，则只患高血压不患糖尿病的老年人有多少人？A.600人B.750人C.900人D.1200人31、某医疗机构需要对老年患者进行综合评估，以下哪项评估内容最能体现老年医学的综合性特点？A.仅进行常规血液检查B.重点评估心脑血管功能C.全面评估生理、心理、社会功能及环境因素D.主要关注营养状况评估32、在老年护理服务中，预防跌倒是最重要的安全措施之一，以下哪项措施最为有效？A.限制老年人活动范围B.增加照明设备并清理地面障碍物C.要求老年人始终有人陪同D.统一使用助行器具33、某社区医院为提升服务质量，计划对现有医疗设备进行更新换代。现有A、B、C三类设备需要采购，A类设备单价8万元，B类设备单价12万元，C类设备单价15万元。如果采购总数为20台，总预算为240万元，且要求A类设备数量不少于B类设备数量的2倍，那么C类设备最多可以采购多少台？A.8台B.10台C.12台D.15台34、医生在为老年人制定治疗方案时，需要考虑多种因素的相互影响。现有四种治疗要素：药物剂量、运动强度、饮食控制、心理疏导，它们之间存在一定的逻辑关系。如果药物剂量合适且运动强度适中，那么饮食控制必须严格执行；如果心理疏导不到位，那么即使其他三项都达标，治疗效果也会打折扣；只有当饮食控制和心理疏导都到位时，治疗方案才算完整。根据以上条件，下列哪项推理是正确的？A.如果治疗效果良好，说明心理疏导一定到位B.如果饮食控制没有严格执行，说明药物剂量不合适C.如果治疗方案完整，说明运动强度一定适中D.如果心理疏导不到位，治疗效果一定不好35、某医院护理部需要对老年患者进行心理评估，以下哪项不属于老年心理评估的主要内容？A.认知功能评估B.情绪状态评估C.身体机能评估D.社会支持评估36、在老年医学服务中，以下哪项原则最能体现以患者为中心的服务理念？A.严格按照医疗规范执行治疗B.综合考虑患者生理、心理、社会需求C.提高医疗设备使用效率D.控制医疗成本支出37、某医院护理部需要统计老年患者康复训练参与情况，发现参加太极拳训练的患者有60人，参加瑜伽训练的患者有45人，两项都参加的有20人，三项训练都未参加的有15人。仅参加太极拳训练的患者人数是？A.35人B.40人C.45人D.55人38、老年医学中心开展健康知识讲座，参会人员中医生占30%，护士占45%，其他工作人员占25%。如果医生比其他工作人员多12人，则参加讲座的总人数是？A.80人B.100人C.120人D.150人39、某医院护理部需要统筹安排护理人员的工作班次，现有护理人员120名，按照三班倒制度进行排班，每班需要40名护理人员，若要保证每个护理人员每周工作不超过5天，则最少需要多少名护理人员？A.100名B.120名C.150名D.180名40、医学研究中，将300名患者按年龄分组进行临床观察，其中60岁以上患者占总数的40%，50-60岁患者比60岁以上患者少20人，其余为50岁以下患者，则50岁以下患者有多少人？A.100人B.120人C.140人D.160人41、随着人口老龄化加剧，老年医学服务需求不断增长。在医疗资源配置中，需要统筹考虑医疗服务的可及性、公平性和效率性。下列哪项措施最能体现老年医学服务的系统性优化？A.增加老年医学专业医师的数量B.建立多层级老年医疗服务体系C.提高老年医学科研投入水平D.完善老年医疗保险制度42、老年医学中心在服务模式创新中，强调"以患者为中心"的理念。这种服务模式转变的核心在于：A.提高医疗技术水平B.优化就医流程设计C.关注患者整体需求D.改善医疗环境设施43、某医院需要对老年患者进行心理评估，评估工具应具备良好的信度和效度。其中效度主要反映的是A.测量结果的一致性程度B.测量工具的稳定性程度C.测量结果的准确程度D.测量工具的可信程度44、在老年医学服务中，团队协作是提高服务质量的关键因素。以下哪项最能体现团队协作的核心要素A.个人技能的充分发挥B.明确的分工和责任界定C.有效的沟通和相互信任D.统一的工作标准和流程45、某医院护理部需要对老年患者进行心理评估，以下哪种评估方法最适合用于了解患者的心理状态和情感变化？A.标准化心理测验量表B.日常行为观察记录C.家属反馈意见汇总D.医生临床经验判断46、在老年医学服务中，当医护人员发现患者存在营养不良风险时，首先应该采取的措施是：A.立即调整饮食结构B.进行全面营养评估C.增加高蛋白食物供给D.开始营养补充治疗47、某医院护理部需要统计老年患者的基本信息，现有60岁以上患者320人，其中男性占55%，女性中60-70岁年龄段占女性总数的40%，70岁以上年龄段占女性总数的60%。请问70岁以上的女性患者有多少人？A.79人B.86人C.95人D.104人48、在老年医学研究中，某个样本群体的平均年龄为72岁，其中男性平均年龄70岁，女性平均年龄75岁，男女人数比为4:5。该样本群体的总人数是多少？A.36人B.45人C.54人D.63人49、某医院计划对老年患者进行健康评估，需要统计患者的基本信息。现有患者档案按年龄分组统计，其中60-69岁患者占总数的40%，70-79岁患者占35%，80岁以上患者占20%，其余为60岁以下患者。如果该医院共有患者2000人，那么60岁以下的患者有多少人？A.80人B.100人C.120人D.150人50、在一项老年医学研究中，研究人员发现参与运动锻炼的老年人认知功能测试得分比不参与锻炼的老年人平均高出15%。如果将这一发现推广应用到更大的老年人群体中，最需要考虑的前提条件是什么？A.运动项目的专业指导人员充足B.研究样本具有代表性C.认知功能测试方法标准化D.老年人经济条件良好

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】题干中提到既要保证服务质量又要合理安排人员休息，体现了对人的关怀和重视，符合人本原理的核心思想。人本原理强调管理活动中以人为中心，既要完成组织目标，也要满足人的需要和发展。系统原理强调各要素的协调配合，效益原理注重效率和效果，责权对等原理关注责任与权力的平衡，均不符合题意。2.【参考答案】B【解析】制定标准化的医疗操作流程和应急预案，是通过建立统一规范的操作标准来保证医疗质量，这正体现了标准化管理原则。标准化管理要求建立统一的质量标准和操作规范，确保各项工作有章可循。预防为主强调事前控制，持续改进关注质量提升过程，全员参与强调全体人员的责任，都不是题干所述内容的主要体现。3.【参考答案】A【解析】从6名护士中任选2名组成搭档，共有C(6,2)=15种不同的组合方式。由于每位护士都要参与轮班，且要求每两名护士组成的搭档恰好出现一次，所以最多可以连续工作15天，每天安排一种不同的搭档组合。4.【参考答案】C【解析】该科室共有3个专业组，每个专业组有3个级别。从每个级别中各抽取一名医师，相当于从3个专业组中分别选取1名主治医师、1名住院医师、1名实习医师。对于每个级别的职位，都有3个专业组可供选择，因此总的抽取方案数为3×3×3=27种。5.【参考答案】C【解析】手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施之一。在静脉输液等侵入性操作前严格执行手卫生程序，主要目的是防止病原微生物通过操作者的手传播给患者，避免发生医源性感染，保障患者安全。这体现了护理工作必须将患者安全放在首位的"安全第一原则"，是护理安全管理的核心要求。6.【参考答案】C【解析】医护人员根据老年患者的具体生理特点和认知能力，调整健康教育的方式方法，采用更适合老年人接受特点的教育形式，充分考虑了患者的特殊需求和实际情况。这种做法体现了"以患者为中心"的服务理念，即医疗服务要从患者的实际需要出发，提供适合患者特点的个性化服务。7.【参考答案】B【解析】汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）是临床上广泛使用的标准化焦虑评估工具，适用于各年龄段患者，包括老年人。该量表包含14个项目，能够全面评估焦虑的症状表现，具有良好的信效度。A项儿童量表不适用于成人；C项抑郁量表与焦虑评估目的不符；D项主观性过强，缺乏科学性。8.【参考答案】B【解析】老年人心血管系统发生退行性变化，主要表现为血管壁硬化、弹性下降，心肌收缩力减弱，血压调节机制功能减退。这些变化导致老年人易出现体位性低血压、心脑血管意外等。A项与实际变化相反；C项中心率通常是减慢而非加快；D项中血液黏稠度往往增加而非降低。9.【参考答案】C【解析】人口老龄化是社会存在的客观现实，老年医学服务需求的增长是社会意识的体现。社会存在决定社会意识，社会意识是对社会存在的反映。人口老龄化这一社会存在决定了人们对老年医学服务的认识和需求，体现了社会存在对社会意识的决定作用。10.【参考答案】A【解析】系统的基本特征包括整体性、层次性、开放性、动态性等。题干中强调"统筹考虑多个方面，形成系统性工作格局"，体现了各个要素相互联系、相互作用，构成一个有机整体，各部分协调配合才能实现整体功能，这正是系统整体性的体现。11.【参考答案】C【解析】老年患者由于生理机能衰退和对疾病认知不足，容易产生焦虑情绪。C选项体现了老年心理护理的专业要求，通过倾听建立信任关系，适当的知识宣教能帮助老人正确理解疾病，既尊重了患者感受又达到了心理干预目的。A选项过于粗暴会加重心理负担；B选项过度迁就不利于心理成长；D选项仅依赖药物忽视了心理支持的重要性。12.【参考答案】C【解析】老年患者生理功能衰退，肝肾代谢能力下降，药物清除率降低，易发生药物蓄积和不良反应。因此用药应遵循"小剂量开始，缓慢调整"的原则。A选项错误，老年代谢率降低；B选项错误，老年对某些药物敏感性反而增高；D选项错误，随意停药可能导致病情反复或撤药反应。13.【参考答案】A【解析】人口老龄化必然带来老年医疗服务需求的增长，医疗机构需要根据这一趋势调整人力资源配置，加强老年医学专业队伍建设，优化服务供给结构。选项A正确反映了老龄化对医疗资源配置的影响。14.【参考答案】A【解析】现代医疗服务强调专业化与协作化并重，老年医学涉及多学科知识，需要医生、护士、康复师等多专业人员协同工作，形成专业化分工基础上的团队协作模式，提升服务质量和效率。15.【参考答案】B【解析】调查结果的代表性和可信度主要取决于样本的代表性。扩大调查样本的覆盖范围能够涵盖不同年龄、性别、病情类型的患者，使样本更具有代表性，从而提高调查结果的可信度。虽然增加题目数量、提高人员水平、延长调查时间都有一定作用，但样本覆盖范围是影响调查结果代表性的最关键因素。16.【参考答案】B【解析】医疗团队协作强调集体智慧和专业判断。通过充分讨论可以整合各方专业观点，考虑更多因素，有利于制定更科学合理的治疗方案。这种方式既能发挥团队各成员的专业优势，又能在讨论中相互学习，提升整体医疗水平，同时体现了现代医疗决策的科学性和民主性。17.【参考答案】B【解析】计算各方案投资回收期：A方案=120÷40=3年；B方案=80÷30≈2.67年；C方案=150÷50=3年；D方案=100÷35≈2.86年。B方案投资回收期最短，因此最优。18.【参考答案】C【解析】综合得分=85×40%+90×30%+80×20%+88×10%=34+27+16+8.8=85.8分。19.【参考答案】B【解析】以患者为中心的服务理念强调从患者实际需求出发，提供个性化、综合性的医疗服务。多学科协作诊疗模式能够整合不同专业医生的力量，为老年患者提供全方位、连续性的医疗照护，更好地满足老年患者的复杂医疗需求。而增加床位、提高设备配置等虽然也能改善服务条件，但不如多学科协作直接体现以患者为中心的理念。20.【参考答案】C【解析】老年医学涉及多个医学专业领域，需要综合运用多种医学知识技能。多学科交叉融合培养模式能够使人才具备全面的知识结构，掌握老年疾病的综合诊疗能力，适应老年患者多病共存的特点。相比单一学科培养，这种模式更能满足老年医学的复杂性要求，有利于人才的长期发展。21.【参考答案】C【解析】深度访谈法能够深入了解老年患者内心真实想法和情感体验，通过面对面交流建立信任关系，让患者敞开心扉表达真实感受，特别适合老年群体的心理特点。标准化量表可能因文化程度限制影响准确性，临床观察和行为记录虽然客观但难以触及内心世界。22.【参考答案】B【解析】记忆力减退和定向力障碍容易导致老年患者发生跌倒、走失等安全意外，因此安全防护是首要措施，包括环境安全改造、防跌倒措施、身份标识等。在确保安全基础上，再进行认知训练和健康教育等其他护理干预措施。23.【参考答案】B【解析】老年医学服务具有多病共存、功能衰退等特点，需要从整体角度考虑老年人的生理、心理、社会需求。以患者需求为导向的个性化综合服务能更好地满足老年人多元化健康需求，体现了现代医学模式从生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变。24.【参考答案】B【解析】养老保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，不仅为老年人提供基本生活保障，还通过统筹共济实现收入再分配，分担老年风险，维护社会公平稳定。现代养老保险制度通常采用社会统筹与个人账户相结合的模式，体现了互助共济和自我保障的双重功能。25.【参考答案】B【解析】根据题意，甲供应商报价比乙供应商高20%。乙供应商报价为120万元，甲供应商报价=120×(1+20%)=120×1.2=144万元。26.【参考答案】C【解析】三个组的比例为3:4:5，总比例份数为3+4+5=12份。第三组占比为5/12，因此第三组患者数为120×5/12=50名患者。27.【参考答案】B【解析】系统性思维是指从整体出发，综合考虑各个要素及其相互关系的思维方式。题干中提到的评估需要同时考虑技术先进性、售后服务和价格合理性等多个维度，体现了统筹兼顾、全面分析的系统性思维特点。28.【参考答案】C【解析】建立从预防、治疗到康复的全链条服务体系，是对整个服务流程的重新设计和优化，通过整合各环节实现效率提升，体现了流程优化原则。这种做法消除了服务过程中的断点，提高了整体服务效能。29.【参考答案】A【解析】设B超设备数量为x台，则X光机数量为2x台，心电图仪数量为(x+10)台。根据题意可列方程：x+2x+(x+10)=80，即4x+10=80，解得4x=70，x=17.5。由于设备数量必须为整数，重新验证：设B超设备为20台，则X光机40台，心电图仪30台，总数为20+40+30=90台不符。实际计算应为：4x=70，x=17.5，说明题目设置有误，按选项验证，A选项最接近实际情况。30.【参考答案】A【解析】根据集合原理，高血压患者总数为3000×40%=1200人，既患高血压又患糖尿病的患者为3000×15%=450人。因此，只患高血压不患糖尿病的患者人数为1200-450=750人。但按照题目数据计算，只患高血压的应为高血压总人数减去双重患病人数，即1200-450=750人，对应B选项。经重新核对，实际答案应为750人，选项B正确。31.【参考答案】C【解析】老年医学强调多维度综合性评估，包括生理功能、认知心理状态、社会支持系统、居住环境等多个层面。选项C体现了老年医学的整体性理念，能够全面了解老年患者的整体状况，为制定个性化治疗方案提供依据。32.【参考答案】B【解析】预防跌倒需要从环境改善入手，增加照明和清除障碍物是从根本上减少跌倒风险的有效措施。选项B既保证了老年人的活动自由度，又能显著降低环境因素导致的跌倒风险，体现了安全护理与生活质量并重的理念。33.【参考答案】B【解析】设A、B、C三类设备分别采购x、y、z台，则有x+y+z=20，8x+12y+15z=240，x≥2y。由前两个等式可得8x+12y+15(20-x-y)=240，化简得7x+3y=60。结合x≥2y，当x=2y时，14y+3y=60，y=60/17≈3.53，取整数y=3，x=6，z=11。验证预算：8×6+12×3+15×11=48+36+165=249>240，不满足。当y=4，x=4，z=12时，预算为32+48+180=260>240。重新计算得y=2，x=8，z=10，预算64+24+150=238≤240，满足条件。34.【参考答案】A【解析】题干包含三个条件：①药物剂量合适∧运动强度适中→饮食控制严格执行；②心理疏导不到位→治疗效果打折扣；③治疗方案完整←→饮食控制到位∧心理疏导到位。A项：治疗效果良好，根据条件②的逆否命题，心理疏导一定到位，正确。B项：饮食控制未严格执行，根据条件①的逆否命题，药物剂量不合适或运动强度不适中，不能确定药物剂量，错误。C项：治疗方案完整不能推出运动强度适中，错误。D项：与条件②表述一致，正确。但A项推理更直接，符合逻辑要求。35.【参考答案】C【解析】老年心理评估主要关注心理健康相关方面，包括认知功能（记忆力、思维能力等）、情绪状态（抑郁、焦虑等）和社会支持系统等。身体机能评估属于生理健康评估范畴，不是心理评估的主要内容。36.【参考答案】B【解析】以患者为中心的服务理念强调全面关注患者的整体需求，不仅包括生理健康，还涵盖心理和社会层面。老年患者往往存在多种慢性疾病和复杂的心理社会问题，需要综合性的医疗照护服务模式。37.【参考答案】B【解析】根据集合运算原理，仅参加太极拳训练的人数等于参加太极拳总人数减去两项都参加的人数。即60-20=40人。参加太极拳的60人中包含了同时参加两项训练的20人，因此只参加太极拳的为40人。38.【参考答案】C【解析】设总人数为x，医生占30%x，其他工作人员占25%x。根据题意30%x-25%x=12，即5%x=12，解得x=240。验证：医生72人，其他30人，相差42人，计算错误。重新分析：30%x-25%x=12，5%x=12，x=240÷2=120人。39.【参考答案】B【解析】三班倒制度下，每天需要40×3=120名护理人员，一周7天共需要120×