方舱医院防疫制度规范

PAGE方舱医院防疫制度规范一、总则（一）目的为有效应对突发公共卫生事件，规范方舱医院的运行管理，切实保障患者、医护人员及其他工作人员的生命安全和身体健康，特制定本防疫制度规范。（二）适用范围本制度适用于方舱医院内的所有区域，包括患者收治区、医护工作区、物资储备区、后勤保障区等，以及在方舱医院工作的所有人员，包括医护人员、管理人员、后勤服务人员、志愿者等。（三）基本原则1.预防为主：强化疫情监测、预警和防控措施，做好人员培训、物资储备等工作，防止疫情在方舱医院内传播扩散。2.科学防控：依据国家和地方相关法律法规、行业标准以及科学研究成果，制定科学合理的防疫措施，确保防控工作的有效性和针对性。3.精准施策：根据方舱医院的实际情况，如患者数量、病情特点、人员构成等，实施精准的防控策略，做到有的放矢。4.闭环管理：建立健全方舱医院内部的管理闭环，从人员出入、物资流转、医疗服务、环境消杀等各个环节进行严格管控，防止疫情外溢。二、人员管理（一）人员出入管理1.工作人员所有工作人员进入方舱医院前，需进行体温检测、健康码查验、行程码查验，并询问近期健康状况。体温正常、健康码和行程码均为绿码且无发热、咳嗽等症状者，方可进入。工作人员应固定工作通道和出入口，避免与患者通道交叉。进入工作区域时，需更换工作服、工作鞋，并佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。工作人员离开方舱医院时，应在指定区域进行个人卫生清洁，更换外出衣物，按照规定路线离开。2.患者患者由专用车辆转运至方舱医院，在入口处进行体温检测、症状询问、核酸检测采样等。符合收治标准的患者，经登记后进入相应病区。患者在方舱医院内不得随意走动，如需前往其他区域，如检查室、卫生间等，需在医护人员的陪同下，并做好防护措施。患者出院时，需经核酸检测复查为阴性，且症状消失，由专用车辆转运至指定地点。（二）人员健康监测1.工作人员每日对工作人员进行晨午检，测量体温，询问健康状况。如发现发热、咳嗽、乏力等症状，应立即停止工作，进行隔离观察，并安排核酸检测。定期组织工作人员进行核酸检测，根据疫情形势和防控要求确定检测频次，确保工作人员核酸检测全覆盖。建立工作人员健康档案，记录每日健康监测情况、核酸检测结果等信息，以便及时跟踪和管理。2.患者医护人员每日对患者进行体温、症状监测，至少早晚各一次。详细记录患者的体温变化、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状情况。按照规定对患者进行核酸检测，根据病情和病程确定检测频次。对于病情较重或有特殊情况的患者，应增加核酸检测次数。关注患者的心理状态和情绪变化，及时发现并干预可能出现的焦虑、抑郁等心理问题。（三）人员培训与防护1.培训对进入方舱医院的所有人员进行上岗前培训，培训内容包括新冠肺炎防控知识、方舱医院工作流程、个人防护技能、消毒隔离要求等。定期组织业务培训和应急演练，提高工作人员的业务水平和应急处置能力。培训和演练应覆盖不同岗位、不同层级的人员，确保全员参与。根据疫情形势和防控要求，及时更新培训内容，使工作人员掌握最新的防控知识和技能。2.防护根据不同岗位和工作风险程度，为工作人员配备相应的防护用品，如医用防护口罩、防护服、护目镜、手套、鞋套等，并确保防护用品的质量和供应。工作人员应严格按照防护用品的穿戴和脱卸流程进行操作，避免因操作不当导致感染。在穿戴和脱卸防护用品过程中，应进行自我监督和相互监督，确保操作规范。为患者提供必要的防护用品，如口罩等，并指导患者正确佩戴。对于有自理能力的患者，应告知其个人防护的重要性和方法；对于无自理能力的患者，医护人员应协助其做好防护措施。三、医疗服务管理（一）医疗救治流程1.患者收治设立专门的患者收治小组，负责患者的接收、登记、分诊等工作。患者到达方舱医院后，首先进行信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式、病史、症状等。根据患者的症状、病情严重程度等进行分诊，将患者分配至相应的病区或床位。对于病情较重的患者，应及时安排至重症监护区或进行特殊治疗。2.医疗检查与诊断医护人员按照诊疗规范，对患者进行必要的医疗检查，如血常规、核酸检测、胸部CT等，以明确诊断和病情评估。建立多学科会诊制度，对于疑难重症患者，组织呼吸内科、感染科、重症医学科等相关专家进行会诊，制定个性化的治疗方案。3.治疗与护理根据患者的病情，给予相应的治疗措施，如抗病毒治疗、对症治疗、营养支持等，并密切观察治疗效果。加强患者的护理工作，包括生活护理、心理护理等。定期为患者更换床单、衣物，提供饮食服务，保障患者的基本生活需求。关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。（二）药品与物资管理1.药品管理建立方舱医院药品管理制度，确保药品的供应、储存、使用等环节规范有序。根据患者的病情和治疗需求，合理储备常用药品和急救药品。药品应分类存放，并有明显的标识。定期对药品进行盘点和检查，确保药品质量合格，数量准确。对于近效期药品，应及时进行处理。医护人员应严格按照医嘱为患者用药，做好用药记录和观察，确保用药安全有效。2.物资管理设立物资管理部门，负责方舱医院各类物资的采购、储备、发放和管理。物资储备应满足方舱医院正常运行和疫情防控的需要，包括防护用品、消杀用品、医疗设备、生活物资等。建立物资出入库登记制度，详细记录物资的名称、规格、数量、出入库时间、领用部门等信息。定期对物资进行盘点和清查，做到账物相符。根据物资的使用情况和库存数量，及时进行物资采购和补充，避免因物资短缺影响方舱医院的正常工作。（三）医疗废物与污水处理1.医疗废物管理按照医疗废物管理相关法律法规和标准，对方舱医院产生的医疗废物进行分类收集、暂存和转运。医疗废物应使用专用包装袋或容器进行包装，并有明显的警示标识。医疗废物暂存点应符合卫生要求，定期进行清洁和消毒。医疗废物应及时转运至有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理，转运过程中应做好防护和记录。加强对医疗废物管理的监督检查，确保医疗废物不发生泄漏、流失、扩散等情况，防止对环境造成污染。2.污水处理方舱医院应配备完善的污水处理设施，对医院内产生的污水进行处理。污水处理应达到国家规定的排放标准，确保污水安全排放。定期对污水处理设施进行检查和维护，确保设施正常运行。加强对污水水质的监测，根据监测结果及时调整处理工艺和药剂投加量。在污水处理过程中，应做好消毒工作，杀灭污水中的病原体，防止疫情通过污水传播扩散。四、环境管理（一）清洁与消毒1.日常清洁制定方舱医院清洁卫生制度，明确各区域的清洁标准和责任人。每日对患者收治区、医护工作区、公共区域等进行清洁，包括地面、墙面门窗、桌椅、设备等的擦拭和清扫。保持环境整洁，及时清理垃圾和杂物。垃圾应分类收集，日产日清，并做好垃圾的密封和转运工作，防止垃圾在运输过程中造成二次污染。2.消毒管理根据不同区域和物品的特点，选择合适的消毒方法和消毒剂进行消毒。消毒工作应严格按照消毒技术规范进行操作，确保消毒效果。对患者居住的病房、使用的物品等进行定期消毒，至少每日一次。对医护人员的工作区域、医疗设备等进行随时消毒，在接触不同患者后及时进行消毒。加强对消毒工作的监督检查，定期对消毒效果进行监测，如空气采样、物表采样等，确保消毒质量符合要求。（二）通风与空气质量1.通风管理方舱医院应具备良好的通风系统，确保各区域通风良好。根据不同区域的功能和需求，合理设置通风口和通风设备，保证空气流通。在自然通风条件不足的情况下，应开启机械通风设备，增加通风量。通风设备应定期进行检查和维护，确保正常运行。2.空气质量监测定期对方舱医院内的空气质量进行监测，包括空气中的细菌总数、病毒核酸含量等指标。监测结果应及时记录和分析，如发现空气质量异常，应及时采取措施进行处理。根据空气质量监测结果，调整通风策略和消毒措施，保障方舱医院内的空气质量符合卫生标准，为患者和工作人员提供良好的环境。五、食品安全与饮用水卫生管理（一）食品安全管理1.食品采购选择具有合法资质的食品供应商，确保采购的食品符合食品安全标准。食品采购应索证索票，建立食品进货台账，记录食品的名称、规格、数量、生产日期、保质期、供应商名称及联系方式等信息。加强对食品采购过程的监督，严禁采购变质、过期、三无等不符合食品安全要求的食品。2.食品加工与储存方舱医院应设立专门的食品加工区域，配备必要的食品加工设备和设施。食品加工过程应符合卫生要求，做到生熟分开、煮熟煮透，避免交叉污染。食品储存应分类存放，隔墙离地，保持通风良好。储存温度应符合食品储存要求，防止食品变质。定期对食品储存区域进行清理和消毒，防止鼠害、虫害等。3.食品供应根据患者的营养需求和饮食习惯，合理制定食谱，确保食品种类丰富、营养均衡。食品供应应定时定量，保证患者能够按时用餐。加强对食品供应过程的管理，确保食品分发过程卫生安全。餐具应进行严格消毒，采用一人一具一消毒的方式，防止交叉感染。（二）饮用水卫生管理1.水源选择与水质检测选择符合卫生标准的饮用水水源，如市政供水或经过净化处理的地下水等。定期对饮用水水源进行水质检测，确保水质符合国家生活饮用水卫生标准。方舱医院应配备必要的水质检测设备，每日对饮用水进行常规指标检测，如色度、浑浊度、臭和味、余氯等。同时，定期对饮用水进行微生物指标检测，如细菌总数、大肠菌群等。2.饮用水消毒与储存对饮用水进行消毒处理，确保饮用水安全卫生。消毒方法可采用物理消毒或化学消毒，如紫外线消毒、氯消毒等。消毒后的饮用水应进行余氯检测，确保余氯含量符合标准要求。饮用水储存设施应保持清洁卫生，定期进行清洗和消毒。储存设施应具备防渗漏、防污染等功能，防止饮用水受到污染。3.饮用水供应饮用水应通过管道或其他卫生方式供应至各用水点，确保用水方便、卫生。加强对饮用水供应系统的维护和管理，定期检查管道、阀门等设施，防止出现漏水、堵塞等情况。向患者和工作人员提供安全卫生的饮用水，可根据需要设置开水供应点或提供瓶装水等。同时，应告知患者和工作人员正确的饮水卫生知识，引导其养成良好的饮水习惯。六、疫情防控与应急处置（一）疫情监测与报告1.监测建立健全方舱医院疫情监测体系，加强对患者、工作人员的健康状况监测，以及环境、食品、饮用水等卫生监测。通过体温检测、症状询问、核酸检测、环境采样等方式，及时发现疫情线索。利用信息化手段，如电子病历系统、疫情监测平台等，对监测数据进行实时收集、分析和报告，提高疫情监测的效率和准确性。2.报告发现新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者时，应立即按照规定的报告流程进行报告。报告内容应包括患者的基本信息、发病时间、症状表现、核酸检测结果等详细情况。医护人员发现疫情相关情况后，应在第一时间报告给科室负责人，科室负责人应及时报告给方舱医院疫情防控领导小组。疫情防控领导小组应在规定时间内向上级卫生健康部门和相关部门报告，并启动应急预案。（二）应急处置措施1.病例隔离与救治一旦发现新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者，应立即将其转移至隔离病房进行隔离治疗。隔离病房应严格按照防控要求进行设置和管理，配备必要的医疗设备和防护用品。对确诊病例和疑似病例应按照国家诊疗方案进行规范治疗，对无症状感染者应进行集中隔离医学观察，并密切监测其健康状况。2.密切接触者管理及时排查病例的密切接触者，对密切接触者进行集中隔离医学观察。隔离场所应符合卫生要求，提供必要的生活保障和医疗服务。对密切接触者进行核酸检测，根据检测结果进行分类管理。如核酸检测阳性，应按照确诊病例进行隔离治疗；核酸检测阴性且无相关症状者，继续进行隔离观察，直至隔离期满。3.环境消杀与防控升级对病例所在的病房、病区及相关区域进行终末消毒，消毒工作应严格按照消毒技术规范进行操作，确保消毒效果。同时，加强对全院环境的消杀力度，增加消毒频次和范围。根据疫情形势，适时调整防控策略和措施，如加强人员出入管理、限制人员聚集、调整医疗服务流程等，防止疫情进一步扩散。（三）应急物资保障1.物资储备建立应急物资储备制度，储备充足的防护用品、消杀用品、医疗设备、药品、生活物资等应急物资。应急物资应定期进行检查和更新，确保物资质量合格、