2025年临床助理医师考前模拟试卷【附答案】

2025年临床助理医师考前模拟试卷【附答案】一、选择题（每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.维持细胞外液渗透压的主要离子是A.K⁺B.Ca²⁺C.Na⁺D.Mg²⁺E.HCO₃⁻2.下列哪种炎症属于纤维素性炎A.大叶性肺炎B.流行性脑脊髓膜炎C.肾盂肾炎D.病毒性肝炎E.阿米巴痢疾3.青霉素类药物的主要抗菌机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌DNA回旋酶C.干扰细菌叶酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.破坏细菌细胞膜完整性4.正常成年人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为A.2LB.4LC.6LD.8LE.10L5.胃溃疡的好发部位是A.胃底B.胃体大弯侧C.胃窦小弯侧D.贲门部E.幽门管6.下列哪种疾病属于甲类传染病A.艾滋病B.狂犬病C.肺炭疽D.霍乱E.流行性出血热7.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早出现的实验室指标变化是A.血红蛋白上升B.网织红细胞计数升高C.血清铁蛋白增加D.红细胞平均体积增大E.血清铁浓度升高8.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色9.急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.酗酒C.高脂血症D.暴饮暴食E.手术创伤10.下列哪项是诊断糖尿病的金标准A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%E.症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L11.骨折的专有体征是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.瘀斑12.下列哪种药物可用于癫痫持续状态的首选治疗A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥13.子宫内膜异位症最典型的症状是A.月经失调B.不孕C.性交痛D.继发性痛经进行性加重E.排便痛14.小儿前囟闭合的正常时间是A.3～6个月B.6～12个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～30个月15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降二、A2型题（每一道试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）16.男性，68岁，突发心前区压榨性疼痛4小时，伴恶心、呕吐，大汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性心包炎E.主动脉夹层17.女性，25岁，发热、咳嗽3天，咳铁锈色痰1天。查体：T39.2℃，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.89。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺脓肿18.男性，40岁，反复上腹痛5年，多在空腹时发作，进食后缓解。近2天排黑便2次，量约200g/次。查体：BP110/70mmHg，贫血貌，腹软，上腹部轻压痛。最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡并出血C.十二指肠溃疡并出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管胃底静脉曲张破裂出血19.女性，30岁，妊娠34周，出现头痛、头晕2天，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（++）。最恰当的处理是A.立即剖宫产终止妊娠B.静脉滴注硫酸镁解痉C.口服降压药控制血压D.密切观察，暂不处理E.静脉滴注缩宫素引产20.男性，5岁，发热、咽痛2天，今日发现颈部及躯干皮肤出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见白色斑点。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘21.女性，65岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴肉眼血尿1天。查体：双肾区无叩痛，膀胱区轻压痛。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+++），蛋白（+）。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.肾结石E.膀胱癌22.男性，35岁，外伤后左腕部肿胀、疼痛，活动受限。X线片示：桡骨远端骨折，远折端向背侧、桡侧移位。最可能的骨折类型是A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折E.Galeazzi骨折23.女性，28岁，产后10天，出现寒战、高热，体温39.5℃，伴下腹痛，恶露增多、有臭味。查体：子宫压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.产后血栓性静脉炎E.急性乳腺炎24.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1周。查体：膀胱区膨隆，叩诊浊音。B超示：前列腺增大，残余尿量300ml。最恰当的处理是A.口服α受体阻滞剂B.口服5α还原酶抑制剂C.留置导尿管D.前列腺切除术E.膀胱造瘘术25.女性，1岁，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，呼吸60次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.75。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.肺结核三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（26～28题共用题干）男性，45岁，右上腹疼痛3天，加重伴发热1天。既往有胆囊结石病史5年。查体：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.92。B超示：胆囊增大，壁增厚（4mm），内见多个强回声光团伴声影，肝内外胆管无扩张。26.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.胆囊癌D.肝脓肿E.急性胰腺炎27.为明确诊断，首选的检查是A.腹部CTB.磁共振胰胆管成像（MRCP）C.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）D.腹部X线平片E.已经B超明确，无需额外检查28.最佳的治疗方案是A.抗感染治疗B.抗感染+解痉止痛C.急诊胆囊切除术D.经皮胆囊穿刺引流E.胆总管切开取石+T管引流（29～31题共用题干）女性，35岁，因“多食、易饥、消瘦3个月”就诊。查体：T36.8℃，P105次/分，R18次/分，BP130/70mmHg。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。双手细震颤（+）。实验室检查：FT38.5pmol/L（正常3.1～6.8），FT432pmol/L（正常12～22），TSH0.01mIU/L（正常0.27～4.2）。29.最可能的诊断是A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺腺瘤E.单纯性甲状腺肿30.为明确病因，首选的检查是A.甲状腺摄¹³¹I率B.甲状腺自身抗体（TRAb）C.甲状腺细针穿刺活检D.甲状腺CTE.心电图31.若患者计划近期妊娠，首选的治疗方案是A.放射性¹³¹I治疗B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛尔E.甲状腺次全切除术四、B1型题（以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（32～33题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热32.大叶性肺炎常见的热型是33.败血症常见的热型是（34～35题共用备选答案）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝34.最易发生嵌顿的腹外疝是35.多见于老年人，疝囊经直疝三角突出的是（36～37题共用备选答案）A.奥美拉唑B.法莫替丁C.硫糖铝D.多潘立酮E.枸橼酸铋钾36.属于质子泵抑制剂的是37.属于胃黏膜保护剂的是（38～39题共用备选答案）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘38.发热3～4天出疹，出疹期热更高的是39.发热1天出疹，疹间皮肤充血的是（40～41题共用备选答案）A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHgC.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgD.收缩压≥140mmHg但＜150mmHg，舒张压＜90mmHgE.收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg40.高血压1级的诊断标准是