护理十八项核心制度相关试题及答案2025年

护理十八项核心制度相关试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某术后患者需特级护理，护士执行护理措施时，正确的巡视间隔应为（）A.每1小时一次B.每30分钟一次C.每15-30分钟一次D.持续专人守护答案：C2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补记书面医嘱并签名确认。A.1小时B.2小时C.30分钟D.24小时答案：A3.患者身份识别时，“双人核对”的适用场景不包括（）A.输血前B.手术患者转运时C.静脉输液时D.采集血标本时答案：C（注：静脉输液单次操作通常单人核对，高风险操作需双人核对）4.护理不良事件中，“未造成患者伤害，但存在隐患”属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：D5.手术安全核查的“三方”指（）A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.主刀医生、第一助手、器械护士C.护士长、责任护士、患者家属D.管床医生、值班护士、患者本人答案：A6.危急值报告流程中，护士接收危急值后需（）A.立即报告值班医生并记录B.30分钟内报告主管医生C.先处理其他患者再报告D.与检验科室复核后报告答案：A7.分级护理中，二级护理的巡视间隔为（）A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次答案：C8.护理文书书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的核心是（）A.避免主观推断B.使用医学术语C.及时记录D.双人核对答案：A9.患者跌倒高风险评估的常用工具是（）A.Braden量表B.Morse量表C.Norton量表D.Barthel指数答案：B10.压疮预防措施中，“避免局部组织长期受压”的关键操作是（）A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持答案：A11.导管安全管理中，“高风险导管”不包括（）A.中心静脉导管B.胃管C.气管插管D.胸腔闭式引流管答案：B（注：胃管属于中低风险导管）12.输血安全管理中，双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.交叉配血试验结果D.输血器品牌答案：D13.健康教育制度要求，护士需为患者提供（）A.疾病知识、用药指导、康复训练B.饮食喜好、家庭关系、经济状况C.医护人员排班、医院环境D.其他患者病情、治疗方案答案：A14.药品管理制度中，“高危药品”应（）A.与普通药品混放B.单独存放并标识C.由实习护士管理D.每周清点一次答案：B15.护理会诊制度中，科间会诊应在（）内完成。A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B16.值班与交接班制度中，“床边交接”的重点不包括（）A.患者生命体征B.皮肤情况C.护理记录完整性D.个人物品答案：D17.护理质量安全管理制度的核心是（）A.定期考核护士操作B.建立质量指标监测体系C.处罚护理差错D.增加护理人力答案：B18.临床护理技术操作规范要求，无菌操作时（）A.无菌物品可暴露30分钟B.戴手套前无需洗手C.无菌区域范围为腰部以上D.已铺无菌盘可使用4小时答案：D19.患者身份识别时，“唯一标识”不包括（）A.姓名、年龄B.住院号C.身份证号D.二维码腕带答案：A（注：年龄非唯一标识）20.护理不良事件报告原则中，“非惩罚性”指（）A.不追究任何责任B.重点分析系统问题而非个人C.仅批评实习护士D.隐瞒不报答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.查对制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱录入前查答案：ABC2.分级护理的分级依据包括（）A.患者病情严重程度B.生活自理能力C.医疗护理依赖程度D.家属陪护情况答案：ABC3.护理不良事件报告内容包括（）A.事件发生时间、地点B.患者损伤程度C.事件经过、原因分析D.整改措施答案：ABCD4.手术安全核查的“三阶段”是（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时答案：ABC5.危急值报告的“双确认”指（）A.护士与医生确认B.护士与检验科室确认C.医生与患者确认D.医生与家属确认答案：AB6.护理文书书写的“五及时”包括（）A.及时评估B.及时记录C.及时修改D.及时签名答案：ABD7.患者跌倒预防措施包括（）A.环境防滑处理B.高风险患者佩戴标识C.24小时专人陪护D.夜间保持病房明亮答案：AB8.导管安全管理的“四固定”包括（）A.固定方法B.固定位置C.固定标识D.固定责任人答案：ABC9.输血安全管理的“三查八对”中，“三查”指（）A.查血液质量B.查输血装置C.查交叉配血试验结果D.查患者身份答案：ABC10.健康教育的形式包括（）A.口头讲解B.宣传手册C.视频演示D.家属代学答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护。（）答案：×（注：特级护理需严密观察病情，非必须专人守护）2.执行医嘱时，护士可修改错误医嘱并签名。（）答案：×（注：护士不得修改医嘱，需联系医生确认）3.患者身份识别时，可仅使用姓名核对。（）答案：×（注：需至少两种标识，如姓名+住院号）4.护理不良事件中，Ⅰ级事件需立即口头报告并1小时内书面上报。（）答案：√5.手术安全核查时，患者清醒状态下需参与确认身份。（）答案：√6.危急值报告后，护士无需记录处理结果。（）答案：×（注：需记录报告时间、接收医生及处理措施）7.一级护理患者的生活护理由家属完全负责。（）答案：×（注：护士需协助完成生活护理）8.护理文书中，错字可用修正液覆盖后重写。（）答案：×（注：需划双线并签名，保持原记录清晰）9.压疮风险评估应在患者入院、转科、病情变化时进行。（）答案：√10.输血完毕后，血袋需保存24小时备查。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.列举查对制度中“八对”的具体内容。答案：八对包括：姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.简述护理不良事件的报告流程。答案：①发现事件后立即采取措施，减轻患者伤害；②口头报告值班医生及护士长（Ⅰ级事件需同时报告科主任、护理部）；③24小时内填写《护理不良事件报告表》（Ⅰ级事件需1小时内书面上报）；④科室组织讨论分析，制定整改措施；⑤护理部汇总、反馈，持续改进。4.说明手术安全核查的“三方”职责。答案：手术医生负责确认患者身份、手术部位、手术方式；麻醉医生负责确认患者麻醉风险、生命体征、麻醉用药；巡回护士负责确认手术物品准备、患者体位、皮肤情况。三方共同核对无误后签字确认。5.简述导管安全管理的“三评估”内容。答案：①导管风险评估：判断导管类型（高、中、低风险）；②导管固定评估：检查固定方法是否牢固、标识是否清晰；③导管功能评估：观察导管是否通畅、引流液性质及量是否正常，有无堵塞、移位、脱出等。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，78岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，Morse跌倒评分65分（高风险），医嘱一级护理。晨间护理时，护士发现患者自行坐起欲如厕，未呼叫护士协助，导致跌倒，右髋部疼痛。问题：（1）护士在预防跌倒措施中存在哪些不足？（2）跌倒发生后，护士应如何处理？答案：（1）不足：①未在患者床头悬挂高风险标识；②未向患者及家属充分宣教跌倒风险及呼叫帮助的重要性；③未及时协助患者如厕（一级护理需协助生活护理）。（2）处理：①立即评估患者生命体征及损伤情况（检查右髋部有无肿胀、畸形，活动是否受限）；②保持患者平卧位，避免移动；③通知医生进行X线检查；④填写《护理不良事件报告表》，24小时内上报；⑤科室讨论分析，改进跌倒预防措施（如加强宣教、增加巡视频次、提供床边便器）。案例2：护士小王为患者李某（血型B型）执行输血治疗，取血时未核对血袋标签，将血型A型的血液输入患者体内，导致溶血反应。问题：（1）小