2025年职业暴露及标准预防相关知识考试题及答案

2025年职业暴露及标准预防相关知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.以下哪项不属于职业暴露的主要途径？A.被污染的锐器刺伤B.完整皮肤接触患者血液C.黏膜接触患者体液D.吸入患者咳嗽产生的气溶胶答案：B（完整皮肤接触一般不构成暴露，除非皮肤有破损）2.标准预防中“双向防护”的核心是？A.保护患者不被医务人员感染B.保护医务人员不被患者感染C.同时保护医务人员和患者D.仅保护高风险人群答案：C3.发生锐器伤后，应急处理的第一步是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水冲洗伤口C.用75%酒精消毒D.报告科室负责人答案：A（先挤出污染血液，减少吸收）4.以下哪种情况无需执行标准预防？A.为糖尿病患者测量血糖B.为普通感冒患者听诊C.为无明显症状的HIV感染者换药D.为确诊流感患者吸痰答案：B（标准预防适用于所有患者，无论是否确诊传染病）5.职业暴露后评估暴露源传染性时，若患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，暴露类型为黏膜接触少量血液，属于几级暴露？A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.无需评估答案：B（二级暴露：黏膜或非完整皮肤接触，量少或接触时间短）6.关于锐器盒的使用，正确的是？A.装满3/4时更换B.可重复使用，消毒后继续装锐器C.打开后未装满可放置48小时D.针头与注射器分离后放入答案：A（标准要求锐器盒盛装不超过3/4）7.进行气管插管操作时，应佩戴的防护装备不包括？A.医用外科口罩B.护目镜或防护面屏C.一次性手套D.防渗隔离衣答案：A（应使用医用防护口罩如N95）8.以下哪项不符合标准预防的手卫生要求？A.接触患者前洗手B.接触患者周围环境后洗手C.戴手套操作后无需洗手D.接触血液后立即洗手答案：C（戴手套后仍需在脱手套后洗手）9.职业暴露后，HIV暴露者服用阻断药的最佳时间是？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A（越早越好，2小时内最佳，不超过72小时）10.处理患者呕吐物时，正确的防护措施是？A.戴一次性薄膜手套B.穿普通工作服C.戴护目镜并穿防渗围裙D.无需戴口罩答案：C（呕吐物可能喷溅，需防渗透和面部防护）11.以下哪类人员不属于职业暴露高风险人群？A.急诊科护士B.检验科检验师C.行政办公室文员D.手术室医生答案：C（行政人员接触患者体液机会少）12.标准预防中“安全注射”的要求不包括？A.使用一次性注射器B.针头使用后立即放入锐器盒C.多人共用同一瓶溶媒D.注射前消毒皮肤答案：C（禁止多人共用溶媒）13.职业暴露分级中，三级暴露的定义是？A.非完整皮肤或黏膜接触少量低传染性物质B.非完整皮肤或黏膜接触大量高传染性物质，或锐器刺伤深度大、有可见血液C.完整皮肤接触大量血液D.锐器刺伤但未出血答案：B14.关于医疗废物处理，错误的是？A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.锐器盒需标注开启日期C.废弃的口罩属于病理性废物D.批量废药属于药物性废物答案：C（废弃口罩属于感染性废物）15.进行静脉采血时，预防锐器伤的关键操作是？A.采血后回套针帽B.使用安全型采血针C.徒手分离针头与注射器D.将针头插入锐器盒时用力按压答案：B（安全型采血针可自动回缩，降低刺伤风险）二、多项选择题（每题2分，共20分）1.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全处理锐利器械D.环境清洁与消毒答案：ABCD2.职业暴露后需报告的内容包括？A.暴露时间、地点B.暴露方式（如锐器伤、黏膜接触）C.暴露源患者的传染病检测结果D.暴露者的既往疫苗接种史答案：ABCD3.以下哪些情况需执行空气传播隔离？A.肺结核患者B.水痘患者C.流感患者D.新冠病毒感染患者（重症）答案：ABD（流感主要经飞沫传播）4.关于防护手套的使用，正确的是？A.接触患者血液时戴手套B.戴手套后可触摸公共物品C.不同患者之间更换手套D.脱手套后立即洗手答案：ACD（戴手套不能替代手卫生，且不可触摸公共物品）5.职业暴露后，乙肝暴露者的预防措施包括？A.若暴露者已接种乙肝疫苗且抗体阳性，无需处理B.若暴露者未接种疫苗，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接种疫苗C.若暴露者抗体阴性，需加强接种疫苗D.无论暴露者状态，均需注射抗病毒药物答案：ABC6.锐器伤的预防措施包括？A.避免徒手传递锐器B.使用后立即处理锐器C.禁止回套针帽（除非使用单手回套法）D.定期培训锐器安全操作答案：ABCD7.标准预防中“患者隔离”的具体措施有？A.可能喷溅时使用隔离衣B.疑似传染病患者单间隔离C.限制患者活动范围D.探视者无需防护答案：ABC（探视者需根据情况防护）8.以下属于血源性病原体的是？A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.流感病毒（Flu）答案：ABC9.职业暴露后心理干预的内容包括？A.提供暴露风险的科学解释B.关注暴露者的焦虑情绪C.安排专业心理咨询D.隐瞒暴露源信息以减轻压力答案：ABC（需如实告知暴露源信息）10.关于护目镜/防护面屏的使用，正确的是？A.接触患者血液喷溅时佩戴B.每接触1名患者后更换C.污染后用75%酒精擦拭D.可与他人共用答案：AC（护目镜可重复使用，需清洁消毒；不可共用）三、判断题（每题1分，共10分）1.职业暴露仅指医务人员因工作接触传染病患者导致的感染。（×）（包括非传染病原体，如化学、放射性暴露）2.标准预防适用于所有患者，无论其诊断是否明确。（√）3.锐器伤后，用手挤压伤口时应从远心端向近心端挤。（×）（应从近心端向远心端挤）4.接触患者汗液无需戴手套，因汗液无传染性。（×）（标准预防要求接触所有体液均需防护，除非确认无病原体）5.医用外科口罩可有效预防经空气传播的病原体。（×）（需用N95等医用防护口罩）6.职业暴露后，若暴露源患者HIV检测阴性，暴露者无需随访。（×）（需确认患者检测窗口期，仍需随访）7.处理医疗废物时，锐器盒可与其他感染性废物混装。（×）（锐器需单独使用锐器盒）8.手卫生的顺序是“湿、搓、冲、捧、擦”，其中“搓”需至少15秒。（√）9.为患者进行口腔护理时，只需戴手套，无需戴护目镜。（×）（可能有体液喷溅，需护目镜）10.职业暴露后，暴露者应在24小时内完成暴露评估和预防用药。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述职业暴露的分级标准。答：职业暴露分为三级：一级暴露为黏膜或非完整皮肤接触少量低传染性物质，或锐器刺伤表浅、无可见血液；二级暴露为黏膜或非完整皮肤接触大量或高传染性物质，或锐器刺伤较深、有可见血液；三级暴露为黏膜或非完整皮肤接触大量高传染性物质且接触时间长，或锐器刺伤深、有明显出血且暴露源为高传染性（如HIV阳性）。2.标准预防的核心内容包括哪些？答：核心内容为“三要素”：①双向防护：既防止患者将病原体传播给医务人员，也防止医务人员将病原体传播给患者；②隔离措施：根据传播途径采取接触、飞沫、空气隔离；③安全操作：包括手卫生、正确使用防护用品、安全处理锐器、环境清洁消毒、安全注射等。3.发生锐器伤后的应急处理流程是什么？答：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出污染血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；④立即报告科室负责人和医院感染管理部门；⑤评估暴露源和暴露者状态，进行暴露级别和传染性评估；⑥根据评估结果采取预防措施（如接种疫苗、服用阻断药）；⑦定期随访（如HIV暴露者需随访1年，检测抗体）。4.列举5种标准预防中常用的防护用品及其适用场景。答：①医用外科口罩：一般诊疗操作，防飞沫；②医用防护口罩（N95）：高风险操作（如气管插管），防空气传播；③护目镜/防护面屏：可能有体液喷溅时（如吸痰、清创）；④一次性手套：接触患者血液、体液时；⑤防渗隔离衣/防护服：接触大量体液或传染病患者时。5.简述职业暴露后暴露源评估的主要内容。答：①暴露源患者的传染病史（如HBV、HCV、HIV感染史）；②暴露源患者的实验室检测结果（如HBsAg、抗-HCV、HIV抗体）；③若患者检测结果未知，需追溯其近期高危行为（如静脉吸毒、输血史）；④评估暴露源的传染性（如HIV阳性患者病毒载量高低）；⑤若患者拒绝检测，需按阳性处理。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士在为一名醉酒患者静脉输液时，患者突然挣扎，导致护士被使用过的针头刺伤左手食指，伤口有少量出血。已知该患者2小时前因车祸入院，未做传染病筛查。问题：（1）该护士的暴露类型属于几级？依据是什么？（2）应采取哪些应急处理措施？（3）后续需进行哪些随访和预防？答案：（1）二级暴露。依据：锐器刺伤导致出血（有可见血液），且暴露源未筛查（视为高风险）。（2）应急处理：①立即挤压伤口（近心端向远心端），挤出血液；②肥皂水冲洗伤口，75%酒精消毒；③报告护士长和院感科；④启动暴露源追踪（联系检验科加急检测患者HBV、HCV、HIV）；⑤暴露者检测基线感染指标（如乙肝五项、抗-HCV、HIV抗体）。（3）后续措施：①若患者检测结果阳性（如HIV阳性），72小时内开始抗病毒阻断治疗（首选替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程28天；②若患者HBsAg阳性，暴露者若未接种乙肝疫苗，需注射HBIG并接种疫苗；③随访暴露者1年（HIV暴露者分别于0、4、8、12周及6个月、12个月检测抗体）；④进行心理疏导，缓解焦虑。案例2：某呼吸科医生在为一名咳嗽、发热患者（后确诊为肺结核）听诊时，未佩戴口罩，患者突然剧烈咳嗽，医生面部被飞沫喷溅。问题：（1）该医生的暴露属于哪种传播途径？可能感染何种疾病？（2）分析操作中的违规之处。（3）应采取哪些预防措施避免类似暴露？答案：（1）经飞沫传播（肺结核主要通过空气飞沫传播），可能感染肺结核。（2）违规之处：①未执行标准预防，接触肺