(2025年)医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范试题(带答案)

(2025年)医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范试题(带答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医疗机构环境表面清洁与消毒的基本原则，下列表述错误的是（）A.应遵循“清洁为主、消毒为辅”的原则B.有明确污染时应先消毒再清洁C.不同区域的清洁工具应分区使用、标记明确D.清洁消毒应遵循“由洁到污”的顺序答案：B2.下列属于高频接触环境表面的是（）A.病房天花板B.护士站电脑键盘C.手术室墙面D.门诊候诊区地面答案：B3.普通门诊候诊区环境表面的日常清洁频次应为（）A.1次/日B.2次/日C.3次/日D.4次/日答案：A4.使用含氯消毒剂对被患者血液污染的环境表面进行消毒时，有效氯浓度应至少为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.关于清洁工具的管理，下列做法正确的是（）A.复用清洁布巾使用后直接悬挂晾干B.不同区域的拖布混合清洗后分区使用C.清洁布巾采用热力消毒时，水温应≥70℃持续30分钟D.一次性清洁用品使用后可重复使用2次答案：C6.对多重耐药菌（MDRO）感染患者居住的病房进行终末消毒时，应优先选择的消毒方法是（）A.紫外线照射30分钟B.含氯消毒剂擦拭2遍，作用时间≥30分钟C.过氧乙酸喷雾消毒D.75%乙醇擦拭1遍答案：B7.新生儿室环境表面的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A8.下列不属于“清洁-消毒”流程关键步骤的是（）A.评估环境表面污染程度B.直接使用消毒剂擦拭C.采用“Z”字形或“直线”擦拭方式D.清洁工具使用后及时处理答案：B9.关于环境表面消毒效果监测，采样方法正确的是（）A.用5cm×5cm灭菌规格板贴于表面，用浸有生理盐水的棉拭子涂抹B.采样面积≥100cm²时，取4个5cm×5cm区域C.棉拭子只需擦拭表面1次即可D.采样后棉拭子需在6小时内送检答案：A10.急诊科抢救室地面出现患者呕吐物污染时，正确的处理流程是（）A.直接用干布擦拭后消毒B.用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）覆盖呕吐物30分钟后清理C.先清除呕吐物，再用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）擦拭消毒D.用75%乙醇直接喷洒呕吐物答案：C11.下列区域中，属于“高风险区域”的是（）A.普通病房B.血液透析室C.门诊大厅D.行政办公室答案：B12.使用季铵盐类消毒剂时，若环境表面存在有机物污染，应（）A.降低消毒剂浓度B.延长作用时间至≥60分钟C.先清洁再消毒D.改用醇类消毒剂答案：C13.关于环境表面清洁消毒人员的培训要求，下列错误的是（）A.新入职人员需经培训考核合格后方可上岗B.每年至少接受1次复训C.培训内容应包括消毒剂配制、职业防护等D.只需掌握操作流程，无需了解感染防控知识答案：D14.对ICU患者床栏进行日常清洁时，正确的擦拭顺序是（）A.从上到下、从左到右B.从下到上、从右到左C.随机擦拭D.仅擦拭可见污渍部位答案：A15.下列情况中，无需进行强化清洁消毒的是（）A.发生医院感染暴发B.患者出院后常规终末消毒C.环境表面被朊病毒污染D.多重耐药菌感染患者转出后答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.医疗机构环境表面分类依据包括（）A.接触频率B.污染风险C.区域功能D.建筑材料答案：ABC2.关于“清洁”与“消毒”的区别，正确的表述有（）A.清洁是去除表面可见污染物，消毒是杀灭病原微生物B.清洁可降低微生物数量，消毒需达到一定杀灭率C.清洁无需使用化学剂，消毒必须使用消毒剂D.清洁是消毒的前提，未清洁的表面消毒效果会降低答案：ABD3.下列属于“低风险区域”的有（）A.门诊收费处B.手术室C.行政办公室D.营养科仓库答案：ACD4.选择环境表面消毒剂时需考虑的因素包括（）A.对病原微生物的针对性B.对表面材料的腐蚀性C.人员暴露的安全性D.成本效益答案：ABCD5.关于清洁工具的使用原则，正确的有（）A.清洁布巾应一用一更换B.拖布应分区使用，标记明确C.复用工具使用后应及时清洗消毒D.不同区域的工具可混合存放答案：ABC6.环境表面清洁消毒效果不佳的常见原因包括（）A.清洁不彻底，有机物残留B.消毒剂浓度不足C.作用时间不够D.清洁工具未规范处理答案：ABCD7.对新生儿暖箱进行清洁消毒时，应注意（）A.每日至少清洁1次，使用后终末消毒B.内部表面用含氯消毒剂（有效氯250mg/L）擦拭C.避免消毒剂残留D.清洁后需干燥备用答案：ACD8.关于环境表面消毒监测的要求，正确的有（）A.每季度对重点部门进行监测B.发生感染暴发时需增加监测频次C.采样后应标注区域、时间、采样人D.合格标准为未检出致病菌答案：ABCD9.医务人员在环境表面清洁消毒中的职责包括（）A.指导保洁人员正确操作B.及时报告污染情况C.监督清洁消毒效果D.参与培训考核答案：ABCD10.下列关于终末消毒的描述，正确的有（）A.患者出院、转科或死亡后进行B.需对所有环境表面进行彻底清洁消毒C.优先使用机械清洁，必要时结合化学消毒D.消毒后需进行效果评价答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.环境表面消毒应在清洁完成后进行，若表面无可见污染，可直接消毒。（）答案：√2.普通病房地面日常清洁可使用清水擦拭，无需消毒。（）答案：×（需用含氯消毒剂250mg/L或其他等效消毒剂）3.含氯消毒剂配制后应在24小时内使用。（）答案：√4.紫外线消毒环境表面时，需确保表面直接暴露于紫外线光源下。（）答案：√5.清洁工具清洗消毒后可悬挂于潮湿环境中晾干。（）答案：×（应干燥保存）6.急诊科诊疗床表面属于高频接触表面，需每日清洁消毒2次。（）答案：√7.对结核分枝杆菌污染的环境表面，可使用75%乙醇消毒，作用时间≥30分钟。（）答案：×（需使用含氯消毒剂≥1000mg/L，作用时间≥30分钟）8.环境表面采样时，若表面不规则，可用棉拭子直接擦拭5cm×5cm区域。（）答案：√9.保洁人员进行清洁消毒时，应穿戴手套、工作服，必要时佩戴口罩、护目镜。（）答案：√10.多重耐药菌感染患者的床头柜可与其他患者床头柜共用清洁布巾，只需及时更换即可。（）答案：×（需专用清洁工具）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医疗机构环境表面的分类及处理原则。答案：分类：①高频接触表面（如床栏、门把手等），需每日清洁消毒≥2次，污染时及时处理；②低频接触表面（如天花板、墙面等），需每日清洁1次，污染时消毒；③高风险区域表面（如ICU仪器表面），需强化清洁消毒，使用专用工具。处理原则：清洁为主、消毒为辅，由洁到污，分区管理，污染时先清洁再消毒（特殊病原体除外）。2.列举3种常用环境表面消毒剂及其适用场景。答案：①含氯消毒剂（有效氯250-1000mg/L）：适用于血液、体液污染表面，多重耐药菌污染区域；②75%乙醇：适用于电子设备表面（如监护仪按键），需注意易燃性；③季铵盐类消毒剂：适用于非金属表面（如塑料、橡胶），对皮肤刺激性小。3.说明环境表面清洁消毒流程的关键步骤。答案：①评估污染程度（是否有可见污染物、病原体类型）；②准备工具（选择合适消毒剂、清洁布巾/拖布）；③清洁（由上到下、由洁到污擦拭，去除可见污染物）；④消毒（消毒剂覆盖表面，作用时间达标）；⑤记录（清洁消毒时间、区域、人员）；⑥工具处理（复用工具清洗消毒，一次性工具按医疗废物处理）。4.简述环境表面消毒效果监测的方法及合格标准。答案：方法：①采样：用5cm×5cm灭菌规格板贴于表面，棉拭子浸生理盐水后涂抹5次，剪去手接触部分放入含中和剂的试管；②送检：2小时内送检（≤4小时）；③培养：倾注营养琼脂，37℃培养48小时计数。合格标准：Ⅰ类环境（如手术室）≤5CFU/cm²，Ⅱ类环境（如ICU）≤5CFU/cm²，Ⅲ类环境（如普通病房）≤10CFU/cm²，Ⅳ类环境（如门诊大厅）≤15CFU/cm²，且未检出致病菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等）。5.列出5项清洁消毒人员的职业防护措施。答案：①穿戴工作服、手套（必要时戴橡胶手套）；②接触高浓度消毒剂时佩戴口罩、护目镜；③避免直接接触污染物（如血液、体液），使用工具清除；④操作后及时洗手或手消毒；⑤定期进行健康检查（如皮肤、呼吸道检查）；⑥配制消毒剂时戴手套，避免溅入眼睛或皮肤。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸科病房1周内连续发生3例肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性）感染病例，经流行病学调查怀疑与环境表面污染有关。问题：针对该情况，应采取哪些强化清洁消毒措施？答案：①确定感染病例的共同暴露区域（如病房、治疗车、床头柜等）；②对高频接触表面（如床栏、呼叫按钮、治疗车台面）使用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）每日擦拭2次，作用时间≥30分钟；③对患者使用过的医疗器械表面（如血压计、听诊器）用75%乙醇擦拭消毒，每日2次；④终末消毒时，对病例所在病房进行彻底清洁，重点擦拭可能被污染的隐蔽部位（如病床底部、床头柜抽屉）；⑤增加环境表面采样监测频次（每日1次至感染控制），重点检测目标菌；⑥对保洁人员进行专项培训，强调清洁消毒流程和职业防护；⑦使用颜色区分的专用清洁工具（如红色标记感染病房工具），避免交叉污染；⑧加强医务人员监督，确保清洁消毒措施落实到位。案例2：某医院新生儿科护士发现暖箱内表面有奶渍残留，且前1日曾有1名新生儿发生脓疱疮（金黄色葡萄球菌感染）。问题：请设计该暖箱的清洁消毒方案。答案：①立即停止使用该暖箱，将新生儿转移至备用暖箱；②初步处理：用一次性吸水材料清除可见奶渍，避免擦拭扩散污染；③清洁：使用中性清洁剂（如皂液）擦拭暖箱内表面（包括内壁、床垫、温度探头），去除有机物残留；④