医院院感考试题及答案2025年

医院院感考试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生时机，以下哪项不符合《2024年医疗机构手卫生最佳实践指南》要求？A.接触患者周围环境后需洗手B.接触患者血液后需使用含醇类手消毒剂C.给同一患者更换静脉输液贴前无需手卫生D.接触患者黏膜前需进行外科手消毒2.某ICU使用过氧化氢低温等离子体灭菌器，下列哪种物品不可使用该设备灭菌？A.硅胶气管插管B.钛合金手术器械C.含纸质包装的喉镜镜片D.聚碳酸酯材质的呼吸回路3.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施接触隔离时，下列措施错误的是？A.患者床旁放置速干手消毒剂和手套B.医护人员穿戴隔离衣后可直接接触其他患者C.血压计、听诊器等诊疗设备专人专用D.患者转出后立即进行终末消毒4.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的汞血压计B.化疗患者使用后的输液器C.病理科废弃的胎盘组织D.传染病患者使用的一次性中单5.某手术室拟开展腹腔镜胆囊切除术，器械包装的灭菌标识应包含？①灭菌日期②失效日期③灭菌器编号④包装者签名A.①②③B.①③④C.②③④D.①②③④6.新型冠状病毒感染“乙类乙管”常态化防控下，发热门诊空气消毒首选方法是？A.500mg/L含氯消毒液喷雾B.紫外线灯照射（≥1.5W/m³）C.过氧化氢汽化消毒D.自然通风+机械排风（≥12次/小时）7.下列哪种情况无需进行环境表面微生物监测？A.新生儿室连续发生3例脐炎B.血液透析室更换新品牌透析液后C.普通病房常规季度监测D.感染暴发时目标微生物溯源8.医务人员被HBsAg阳性患者使用过的针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→检测HBsAb→注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.立即冲洗伤口→挤压血液→碘伏消毒→报告→检测HBsAb→注射HBIG+乙肝疫苗C.立即冲洗伤口→不挤压→碘伏消毒→报告→检测HBsAb→根据结果注射HBIG和/或疫苗D.立即挤压伤口→生理盐水冲洗→酒精消毒→报告→检测HBVDNA→注射疫苗9.某医院拟采购新型空气消毒机，需重点核查的资质不包括？A.消毒产品卫生安全评价报告B.医疗器械注册证（若为二类器械）C.第三方检测机构出具的杀灭率≥99.9%的检测报告D.生产企业ISO9001质量管理体系认证10.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.皮肤消毒范围应超过手术切口周围15cmC.糖尿病患者术前空腹血糖控制在8mmol/L以下D.术中保持患者体温≥36℃11.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的压疮继发感染B.肺炎患者入院48小时内痰培养出正常菌群C.阑尾切除术后第5天出现切口红肿渗液D.肾移植患者出院后2周因肺部感染再次入院12.配制2000mg/L含氯消毒液（原液浓度5%），需取原液和水的比例是？A.1:20B.1:25C.1:50D.1:10013.关于隔离病房设置，不符合要求的是？A.负压病房压力差-15Pa（相对于缓冲间）B.多重耐药菌患者可与同类感染患者同室C.疑似新冠患者单人单间D.新生儿室感染患儿与非感染患儿分区放置14.环氧乙烷灭菌效果监测应？A.每锅进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）B.每周进行化学监测（爬行卡）C.每日进行工艺监测（温度、湿度、时间）D.每月进行环境卫生学监测15.某急诊科接收1例霍乱疑似患者，需采取的隔离措施是？A.接触隔离+飞沫隔离B.严密隔离（A类传染病隔离）C.空气隔离+接触隔离D.标准预防+强化手卫生16.下列哪项不属于医院感染管理三级网络成员？A.临床科室院感监控医生B.护理部院感质控护士C.微生物实验室检测人员D.医院感染管理科专职人员17.关于消毒供应中心（CSSD）清洗流程，正确的是？A.污染器械→初步冲洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→干燥B.污染器械→酶洗→初步冲洗→漂洗→终末漂洗→干燥C.污染器械→初步冲洗→漂洗→酶洗→终末漂洗→干燥D.污染器械→干燥→初步冲洗→酶洗→漂洗→终末漂洗18.某新生儿科发生3例晚发性败血症，血培养均为凝固酶阴性葡萄球菌，最可能的感染途径是？A.医护人员手传播B.输注液体污染C.母婴垂直传播D.空调系统污染19.关于医疗废物暂存点管理，错误的是？A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭B.暂存时间不超过48小时（夏季不超过24小时）C.利器盒装载量达3/4时封闭D.感染性废物与病理性废物同袋包装20.2024年国家卫生健康委新增的院感核心指标不包括？A.血液净化相关血流感染率B.呼吸机相关肺炎预防措施执行率C.手术部位感染风险调整率D.医务人员手卫生依从性实时监测覆盖率二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.紫外线灯消毒时，房间湿度＞70%需延长照射时间。（）3.重复使用的体温表应采用高水平消毒。（）4.多重耐药菌患者的床单元清洁应遵循“由污染区到清洁区”顺序。（）5.医疗废物标签需标注产生科室、日期、类别，但无需填写重量。（）6.中心静脉导管置管时，铺大无菌单可降低血流感染风险。（）7.新生儿暖箱内表面应每日用清水擦拭，感染时用500mg/L含氯消毒液。（）8.口腔科高速涡轮手机必须达到灭菌水平。（）9.医院感染暴发是指1周内同一科室发生3例及以上同类同源感染。（）10.接触患者非感染性分泌物后，可仅用清水洗手。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述2024年版《医院感染管理质量控制指标》中“住院患者医院感染发病率”的计算公式及意义。2.列举5项预防呼吸机相关肺炎（VAP）的核心措施。3.说明医疗设备表面与患者周围环境表面的消毒区别（包括消毒剂选择、频次、方法）。4.某科室连续2周出现2例导管相关血流感染（CRBSI），作为院感专职人员应如何开展调查？5.简述医务人员职业暴露后“双报告”制度的具体内容及报告时限。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院骨科术后第3天出现1例手术部位感染（SSI），患者切口渗液培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。3日后同手术间另1例关节置换患者也出现类似感染。问题：（1）请分析可能的感染来源；（2）需立即采取哪些防控措施？案例2：某社区医院急诊室接收1例发热伴咳嗽患者，体温39.2℃，流行病学史显示1周前曾接触过新型冠状病毒感染患者。问题：（1）该患者应如何进行隔离与转运？（2）急诊室环境需采取哪些消毒措施？答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.D6.D7.B8.C9.D10.A11.C12.B13.A14.C15.B16.C17.A18.A19.D20.B二、判断题1.×2.√3.×（中水平）4.×（由清洁区到污染区）5.×（需标注重量）6.√7.×（每日用500mg/L含氯消毒液）8.√9.√10.×（需用皂液洗手）三、简答题1.计算公式：住院患者医院感染发病率=（观察期间住院患者医院感染例次数/观察期间住院患者总人日数）×1000‰。意义：反映医院感染发生的频率，用于评价医院感染防控措施效果，横向/纵向比较不同科室或时间段的感染风险。2.核心措施：①抬高床头30°-45°；②每日评估脱机指征（“唤醒试验”）；③严格口腔护理（每6-8小时氯己定擦拭）；④维持气囊压力25-30cmH₂O；⑤手卫生依从性≥95%；⑥避免重复使用呼吸回路（特殊情况≤7天）。（任意5项）3.区别：①医疗设备表面（如监护仪、输液泵）：使用75%乙醇或500mg/L含氯消毒液擦拭，每4小时1次或接触后立即消毒；②患者周围环境表面（如床头柜、门把手）：使用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；③感染患者区域：增加至每日3次，使用1000mg/L含氯消毒液；④精密设备避免使用含氯消毒液（防腐蚀），可选季铵盐类。4.调查步骤：①确认诊断（核查血培养结果、排除社区感染）；②收集病例信息（置管时间、部位、操作人员、使用的导管类型）；③现场核查（手卫生执行、置管环境、敷料更换流程）；④微生物溯源（患者、医护人员手、导管包装、消毒液采样培养）；⑤分析感染链（确定是否同源）；⑥反馈改进（加强培训、优化操作流程）。5.双报告制度：①向本科室负责人报告（立即）；②向医院感染管理科报告（30分钟内）。报告内容包括：暴露时间、部位、方式；暴露源种类（如HIV、HBV）；处理措施（冲洗、消毒）；暴露者免疫状态（如乙肝抗体水平）。四、案例分析题案例1：（1）可能来源：①手术人员手或皮肤携带MRSA；②手术器械灭菌不彻底；③手术间空气或物体表面污染；④患者术前皮肤准备不规范（如备皮导致微小损伤）；⑤围手术期抗菌药物使用不当（如未覆盖MRSA）。（2）防控措施：①对2例患者实施接触隔离，限制转运；②暂停该手术间使用，进行终末消毒（过氧化氢汽化+紫外线照射）；③采集手术医生、护士手及鼻腔拭子，手术器械、麻醉设备表面样本进行培养；④核查手术器械灭菌记录（生物监测结果）；⑤对同批次手术患者进行主动筛查（切口分泌物培养）；⑥组织全员培训（手卫生、手术部位消毒规范）。案例2：（1）隔离与转运：①立即安置于独立隔离病房（如无负压病房，关闭门窗，减少人员出入）；②患者佩戴医用外科口罩，转运时使用转运箱；③医护人员穿戴N95口罩、护目镜、隔离衣、