2025年《医务人员职业暴露与防护》培训考试试题(附答案)

2025年《医务人员职业暴露与防护》培训考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医务人员在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤手指，伤口有明显出血，属于以下哪类职业暴露？A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.未分级暴露答案：C2.新型冠状病毒肺炎疫情期间，发热门诊护士为患者采集咽拭子时，患者突然咳嗽，导致护士防护面屏被分泌物污染。此时正确的处理措施是？A.继续操作，完成采样后再处理B.立即离开污染区，更换面屏并清洁面部C.用75%酒精喷洒面屏表面后继续使用D.用无菌纱布擦拭面屏后继续操作答案：B3.关于血源性病原体职业暴露后预防用药（PEP）的最佳启动时间，正确的是？A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内答案：A4.某急诊科医生在抢救消化道出血患者时，患者突然呕吐，血液喷溅至医生眼结膜。此时应立即采取的局部处理措施是？A.用手揉擦眼睛清除污染物B.用生理盐水持续冲洗眼睛10分钟C.用碘伏棉签擦拭眼周皮肤D.用清水快速冲洗后继续工作答案：B5.以下哪种情况不属于职业暴露范畴？A.护士配置化疗药物时，药液溅到裸露的手臂B.检验师处理乙肝患者血清时，试管破裂导致皮肤接触C.医生为肺结核患者听诊时未佩戴口罩，吸入带菌飞沫D.保洁人员清理普通病房垃圾时被果皮划伤答案：D6.关于N95口罩的佩戴要求，错误的是？A.应进行气密性测试B.口罩与面部贴合后可降低呼吸阻力C.持续使用4小时需更换D.口罩潮湿后应立即更换答案：B7.医务人员被HBsAg阳性患者的锐气刺伤，且自身乙肝抗体检测结果为阴性时，除注射乙肝免疫球蛋白外，还应接种？A.乙肝疫苗1剂B.乙肝疫苗2剂（0、1月）C.乙肝疫苗3剂（0、1、6月）D.无需接种疫苗答案：C8.结核病房护士为开放性肺结核患者吸痰时，应选择的防护装备是？A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+护目镜+防渗隔离衣C.普通纱布口罩+工作帽D.医用防护口罩+面屏+防护服答案：B9.处理化学性职业暴露（如过氧乙酸溅入眼睛）时，首要措施是？A.立即使用中和剂冲洗B.用大量流动清水持续冲洗15分钟以上C.涂抹烧伤膏D.报告科室负责人等待处理答案：B10.关于职业暴露后随访检测的时间节点，HIV暴露者应在以下哪个时间点进行抗体检测？A.暴露后0、4周、8周、3个月B.暴露后0、3个月、6个月C.暴露后0、6周、3个月、6个月D.暴露后0、1个月、3个月、6个月答案：D11.以下哪种锐器伤预防措施不符合规范？A.使用自动回缩式注射器B.双手回套针帽C.锐器盒装载量不超过3/4时更换D.操作后及时处理使用过的锐器答案：B12.为多重耐药菌感染患者进行气管插管时，医务人员应穿戴的防护装备不包括？A.医用防护口罩B.一次性乳胶手套C.布制隔离衣D.防护面屏答案：C13.放射性职业暴露的主要防护原则不包括？A.缩短接触时间B.增大与辐射源距离C.使用铅屏蔽装置D.增加人员轮换频率答案：D14.某护士在配置化疗药物时，手套被针头刺破，药液接触到手背皮肤。正确的处理流程是？A.立即用肥皂水清洗→挤血→碘伏消毒→报告B.立即用大量清水冲洗→更换手套→继续操作C.立即用生理盐水冲洗→评估暴露程度→记录D.立即用肥皂水和流动水清洗→评估暴露级别→启动应急预案答案：D15.以下哪项是呼吸道职业暴露的典型场景？A.处理患者血液时被溅到B.为流感患者进行气管插管时未佩戴N95口罩C.接触患者疱疹液后未洗手D.被污染的手术刀划伤答案：B16.关于职业暴露登记报告的要求，错误的是？A.应在暴露后24小时内完成网络直报B.需记录暴露发生的具体时间、地点、操作环节C.暴露源患者的检测结果属于隐私，无需记录D.需评估暴露源的传染性（如病毒载量、感染阶段）答案：C17.医务人员发生职业暴露后，心理干预的重点不包括？A.缓解焦虑情绪B.普及暴露后预防知识C.强制进行心理测评D.提供专业心理咨询渠道答案：C18.以下哪种防护装备可用于预防经空气传播疾病的职业暴露？A.医用外科口罩B.普通一次性口罩C.N95口罩D.棉布口罩答案：C19.某医生在为HIV患者进行手术时，手套被锐器划破，手部无明显伤口。此时暴露级别为？A.一级暴露（无损伤）B.二级暴露（轻度损伤）C.三级暴露（重度损伤）D.未构成暴露答案：A20.关于职业暴露防护培训的要求，正确的是？A.新入职医务人员只需参加1次培训B.培训内容应包括最新防护技术和案例分析C.培训后无需考核即可上岗D.高风险科室每年培训1次即可答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.以下属于血源性病原体的有？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）D.人类免疫缺陷病毒（HIV）答案：ABD2.医务人员进行可能接触患者血液、体液的操作时，应遵循的防护原则包括？A.标准预防B.基于传播途径的额外预防C.仅保护自身，无需考虑患者D.操作前评估暴露风险答案：ABD3.锐器伤发生后，正确的局部处理步骤包括？A.立即在流动水下反复冲洗伤口B.从近心端向远心端轻轻挤压伤口周边血液C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.用创可贴覆盖伤口后继续操作答案：ABC4.呼吸道职业暴露的防护措施包括？A.正确佩戴医用防护口罩（如N95）B.保持操作环境通风良好C.避免在污染区摘脱防护装备D.与患者保持1米以上距离答案：ABCD5.以下哪些情况需要进行职业暴露后预防用药？A.被HIV阳性患者的针头刺伤，伤口深且出血B.乙肝表面抗体阴性者被HBsAg阳性患者血液溅到完整皮肤C.HCV阳性患者血液污染医务人员破损的皮肤D.被梅毒患者使用过的手术刀划伤答案：ACD6.关于防护装备的穿脱顺序，正确的有？A.穿防护装备：洗手→戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/面屏→戴手套B.脱防护装备：摘手套→摘护目镜/面屏→脱防护服→摘帽子→摘口罩→洗手C.穿防护服前应检查是否有破损D.脱防护装备时应避免接触污染面答案：ACD7.化学性职业暴露的常见原因包括？A.配置消毒液时未戴手套B.运输化学试剂时容器破裂C.处理医疗废物时接触未标识的化学制剂D.为患者使用外用药时未戴手套答案：ABCD8.职业暴露风险评估的内容包括？A.暴露源的传染性（如病毒载量、是否处于活动期）B.暴露途径（如皮肤损伤、黏膜接触、呼吸道吸入）C.暴露量（如血液量多少、接触时间长短）D.暴露者的免疫状态（如疫苗接种情况）答案：ABCD9.关于HIV暴露后预防用药（PEP）的说法，正确的有？A.需连续服用28天B.常用方案为两种核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）联合一种整合酶抑制剂（INSTI）C.用药期间需监测肝肾功能D.漏服药物后无需补服，按原计划继续答案：ABC10.降低职业暴露风险的工程控制措施包括？A.使用安全型注射器B.配备自动感应洗手设施C.在负压病房进行呼吸道传染病患者护理D.加强医务人员手卫生培训答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医务人员发生职业暴露后，应首先自行处理伤口，再报告科室负责人。（×）2.医用外科口罩可有效预防经空气传播的疾病。（×）3.接触患者体液后，若手部无可见污染，无需洗手，使用速干手消毒剂即可。（√）4.锐器盒应放置在操作区域附近，便于使用后及时丢弃。（√）5.为HIV患者进行操作时，戴双层手套可完全避免职业暴露。（×）6.呼吸道职业暴露后，应立即脱离污染环境，更换防护装备，并评估暴露风险。（√）7.乙肝表面抗体阳性者被HBsAg阳性患者血液污染破损皮肤时，无需进行暴露后预防。（√）8.配置化疗药物时，应在生物安全柜内进行，且操作者应穿戴防渗隔离衣。（√）9.职业暴露后随访检测结果为阴性，即可完全排除感染可能。（×）10.放射性职业暴露的剂量与接触时间、距离、屏蔽措施直接相关。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述职业暴露的分级标准（以血源性病原体为例）。答案：血源性病原体职业暴露分为三级：一级暴露为暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械、物品，暴露类型为皮肤黏膜无损伤的接触；二级暴露为暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械、物品，暴露类型为皮肤有损伤（如针刺、切割伤）但损伤程度较轻（如表皮擦伤或针刺较浅）；三级暴露为暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械、物品，暴露类型为皮肤损伤程度较重（如深部刺伤或割伤，有明显出血）。2.列举5项标准预防的核心措施。答案：①手卫生（接触患者前后、接触患者体液后等及时洗手或使用速干手消毒剂）；②正确使用个人防护装备（如手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；③安全处理锐器（使用安全装置、规范丢弃锐器）；④及时处理患者体液/血液污染的环境表面（使用有效消毒剂）；⑤呼吸卫生/咳嗽礼仪（指导患者佩戴口罩、咳嗽时遮掩口鼻）。3.简述N95口罩的正确佩戴步骤及气密性检测方法。答案：佩戴步骤：①洗手后取出口罩，鼻夹侧朝上，深色面朝外；②将口罩覆盖口鼻及下颌，双手将下方系带拉至耳后，上方系带拉至头顶中部；③双手指尖从鼻夹中部向两侧按压，塑造鼻夹形状，确保贴合鼻梁；④检查口罩与面部贴合情况，调整系带松紧度。气密性检测方法：双手完全覆盖口罩，缓慢呼气，若口罩边缘有气体漏出，需调整鼻夹或系带；缓慢吸气，若口罩略内陷且无气体从边缘进入，说明气密性良好。4.简述职业暴露后应急预案的主要流程。答案：①立即局部处理（如皮肤损伤时冲洗、挤压、消毒；黏膜暴露时冲洗）；②报告（立即报告科室负责人和医院感染管理部门）；③评估（评估暴露源传染性、暴露级别、暴露者免疫状态）；④处置（根据评估结果采取预防措施，如接种疫苗、服用PEP药物）；⑤随访（按时间节点进行血清学检测，监测感染情况）；⑥记录与总结（详细记录暴露经过、处理措施及随访结果，分析暴露原因并改进防护措施）。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院急诊科护士小王（28岁，乙肝疫苗全程接种且抗体阳性，未接种过HIV疫苗）在为一名意识不清的患者进行静脉穿刺时，患者突然躁动，导致穿刺针意外刺伤小王左手食指，伤口深约2mm，有少量出血。经核查，该患者3天前因“上消化道出血”入院，术前感染筛查显示HIV抗体阳性（病毒载量检测结果为1.2×10⁵拷贝/mL），HBsAg阴性，HCV抗体阴性。问题1：请判断该职业暴露的类型和分级（4分）。答案：类型为血源性病原体职业暴露（HIV暴露）；分级为三级暴露（因暴露源为HIV阳性且病毒载量高，暴露类型为深部刺伤，有明显出血）。问题2：请写出小王应采取的局部处理步骤（6分）。答案：①立即在流动水下反复冲洗伤口1-2分钟；②从近心端向远心端轻轻挤压伤口周边血液，促使部分血液排出（注意避免用力挤压）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口；④用无菌纱布覆盖伤口。问题3：请说明后续需完成的关键处置措施（6分）。答案：①立即报告科室负责人和医院感染管理部门；②收集暴露源患者的详细资料（如HIV病毒载量、是否接受抗病毒治疗等）；③对小王进行HIV抗体基线检测（暴露后0周）；④启动暴露后预防用药（PEP），在暴露后2小时内开始服用抗病毒药物（推荐方案为两种NRTIs+一种INSTI