传染病突发公共卫生事件预防和控制应急措施

传染病突发公共卫生事件预防和控制应急措施第一章总则与法律依据1.1法定依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共事件总体应急预案》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《疫苗管理法》《国境卫生检疫法》《基本医疗卫生与健康促进法》《政府信息公开条例》以及各省《突发公共卫生事件应急办法》构成本措施顶层法源。凡文中“必须”“不得”“严禁”等强制表述，均直接对应上述法规罚则，责任人无自由裁量空间。1.2适用对象与启动阈值本措施适用于××市行政区域内所有行政机关、企事业单位、社会组织、村（居）民委员会、学校、托幼机构、养老机构、监管场所、交通枢纽、文旅场所、建筑工地、商场超市、宗教场所等。出现以下任一情形，立即启动：a）国家卫健委或省级卫健委判定为Ⅳ级及以上突发公共卫生事件；b）本市一周内出现3例及以上不明原因聚集性病例，或1例及以上甲类或按甲类管理传染病病例；c）本市24小时内出现2例及以上死亡，或5例及以上重症，且病因指向传染性病原体；d）WHO、邻近省市通报输入风险，经市级风险评估会评估跨社区传播概率≥30%。第二章组织体系与岗位责任2.1市级指挥部由市长任总指挥，分管卫健副市长任常务副总指挥，成员包括宣传、网信、发改、教育、公安、财政、人社、交通、商务、文旅、应急、市场监管、医保、外事、大数据、红十字会、武警、铁路、机场等26个单位主要负责人。指挥部下设“一办九组”：办公室（市卫健委）、疫情防控组、医疗救治组、流调溯源组、核酸检测组、社区管控组、物资保障组、交通管控组、宣传舆情组、外事专班。2.2岗位责任清单（节选）a）疾控机构：2小时内完成网络直报，12小时内完成核心流调，24小时内完成首轮密接判定与转运；b）公安机关：接到流调组名单后30分钟内启动“技侦+大数据”轨迹核查，2小时内反馈结果；c）交通运输部门：4小时内完成机场、火车站、高速口“落地检”通道改造，24小时内启用“点对点”闭环转运；d）教育部门：出现校园病例后1小时内向师生家长推送权威信息，6小时内完成线上教学切换；e）市场监管部门：对涉疫冷链食品6小时内封存，48小时内完成溯源、下架、召回；f）宣传部门：30分钟内通过“两微一端”发布首条权威信息，2小时内举办首场新闻发布会，24小时内完成首轮舆情风险排查。2.3责任追究对未按清单时限履职的，由指挥部办公室会同纪检监察机关启动“一案双查”，既查直接责任人，也查领导责任；造成疫情扩散的，依据《传染病防治法》第六十五条、第六十六条移送司法机关，最高可处七年有期徒刑；对瞒报、缓报、谎报的单位，由市政府对其年度绩效考核“一票否决”，并核减次年财政拨款10%—30%。第三章监测、预警与报告3.1多点触发监测网络a）医疗机构症状监测：全市147家发热门诊、184家基层发热诊室、349家村卫生室每日12时前通过“智慧疾控”平台直报前一日就诊人数、症候群分布；b）药店哨点监测：对2124家零售药店退热、止咳、抗病毒、抗生素四类药品销售数据每2小时动态抓取，异常算法阈值：单日销量超过去年同期基线150%且购买人集中度≥30%；c）学校晨午检监测：每日8时、14时通过“教育健康码”上报因病缺勤率，小学≥3%、中学≥2%、高校≥1%自动触发预警；d）冷链环境监测：对38个集中监管仓、416辆冷链运输车、67个农贸市场，每周采样1万份，阳性样本Ct值≤35立即启动溯源；e）污水监测：在34个污水处理厂、112个重点小区排污口设采样点，每周检测2次，病毒载量≥10拷贝/毫升触发社区排查。3.2预警分级与发布蓝色（Ⅳ级）：由市级疾控中心主任签发，通过“健康××”公众号、短信向重点人群推送；黄色（Ⅲ级）：由市卫健委主任签发，同时向市指挥部成员单位、区县主要领导推送；橙色（Ⅱ级）：由分管副市长签发，全市电视、广播、户外大屏滚动播报；红色（Ⅰ级）：由市长签发，报省政府备案后，全网全渠道发布，并同步报国务院联防联控机制。3.3信息报告“双轨”制度法定责任报告人（首诊医生、疾控人员、检验检疫人员、乡村医生、校医）在诊断后2小时内进行网络直报，不得以任何理由要求患者自行前往定点机构确诊后补报；社会鼓励群众通过“12345”政务热线、“健康××”App拍照上传异常信息，经核实后给予首位报告者500—5000元奖励，市财政设立500万元年度奖金池。第四章流行病学调查与溯源4.1流调“黄金4小时”标准作业流程第0—30分钟：公安、工信、公卫“三公（工）协同”组建3×3流调小队（3名流调、3名公安、3名大数据工程师），进驻病例所在医疗机构；第30—60分钟：完成病例近14天居住地、工作地、交通工具、聚餐、购物、娱乐、就医、疫苗接种、核酸检测9大场景信息采录；第60—120分钟：调取5大运营商、2大支付平台、3大交通出行平台数据，生成轨迹热力图，锁定核心密接、次密接、潜在暴露人员；第120—240分钟：完成密接判定、转运通知、疫点封控、初步溯源报告，同时向市指挥部申请发布风险提示。4.2溯源实验室网络市级疾控中心P3实验室负责全基因组测序，24小时内完成首批10株毒株测序，48小时内提交系统发育树；市域内5家第三方检测机构（××迪安、××金域、××艾迪康、××华大、××贝瑞）作为补充，形成日检测30万管、测序1万株能力；对来自入境人员、冷链、入境邮件、野生动物样本，建立“毒株—物品—人员”三位一体比对库，同源度≥99.5%视为同一传播链。4.3信息保密与隐私保护流调报告仅限指挥部内部流转，任何个人或单位不得擅自公开病例姓名、身份证号、住址、照片、轨迹视频；违规泄露造成不良影响的，依据《个人信息保护法》第六十六条，最高处5000万元罚款；对泄露者同时给予党纪政纪处分，涉嫌犯罪的移送公安机关以侵犯公民个人信息罪立案。第五章实验室检测与质量控制5.1核酸检测“采送检报”全链条时限采样：重点人群单采5分钟/人、混采1分钟/人；送样：城区1小时内、郊区2小时内送达实验室；检测：实验室接收后6小时内出具结果；阳性结果1小时内网络直报，同时电话通知属地区县指挥部。5.2质量“七统一”统一试剂（选用国家卫健委目录内产品）、统一质控（每批次1:50阴/阳性质控品）、统一流程（××市新冠核酸检测SOP第5版）、统一培训（检验人员持证上岗率100%）、统一信息（LIS系统与省平台直连）、统一耗材（条码唯一追溯）、统一督察（市临床检验中心每日飞行检查5家机构）。5.3移动检测力量调度签约6家第三方移动方舱实验室，日检测能力1万—3万管，签订“2小时响应、4小时到位、6小时出机”合同，违约金10万元/小时；市财政设立1亿元应急采购资金，采用“先使用后审计”方式，确保疫情高峰检测能力达到100万管/日。第六章分区管控与社区封控6.1风险区域划定标准封控区：阳性个案居住单元（楼栋）及其附属车库、花园、电梯、楼道；病例发病前4天高频活动区域（同办公室、同教室、同包厢、同棋牌室）；管控区：封控区外延250米或1个小区（自然村）；防范区：管控区外延1公里或整个街道（乡镇）。6.2封控区“八个一”硬措施一栋楼一个专班（1名街道干部+1名民警+1名网格员+1名物业+1名志愿者+1名医护）；一张封条（入户门贴NFC电子封条，强拆即报警）；一份生活物资包（蔬菜10斤、肉3斤、蛋30个、奶1箱，每3天配送一次，价格不得高于市场均价）；一支医疗小分队（24小时轮班，负责血透、化疗、孕检、精神药品配送）；一条绿色通道（急危重症120闭环转运，平均到达时间≤15分钟）；一次核酸采样（每日上门单采，漏采1人即问责采样长）；一次环境消毒（每日2次楼道、1次垃圾站、1次电梯按钮）；一本台账（人员信息、体温、诉求、特殊人群、宠物登记）实时更新，指挥部每日22时视频抽查。6.3解封标准封控区：最后一例阳性转出后14天内无新增，且区域内人员第1、4、7、10、14天核酸检测全阴，环境样本全阴，经市级专家组评估后报指挥部批准解封；管控区：区域内最后1例密接解除隔离且7天内无新增，环境样本全阴；防范区：区域内无新增阳性，且社会面清零7天。第七章医疗救治与院感防控7.1定点收治医院梯队第一梯队：××市公共卫生临床中心（600张负压床位）；第二梯队：××医科大学附一院、附二院腾空1个独立院区（各400张）；第三梯队：方舱医院（会展中心3000张、体育场馆2000张）。7.2分级收治流程无症状、轻型→方舱；普通型→定点；重型、危重型→三甲综合ICU；儿童、孕产妇、血液透析、肿瘤、精神疾病→专科定点。7.3院感“零容忍”制度a）进入红区必须“三级防护+双层手套+正压头罩”，每4小时更换；b）所有工作人员“两点一线”集中居住，酒店与医院之间闭环班车，GPS监控，违规一次即调离岗位并集中隔离14天；c）每周对高风险岗位人员核酸+抗原双检，阳性Ct值≤35即判定为院感，24小时内组织国家、省、市三级专家调查，7日内发布调查报告，院感病例≥2例，院长就地免职。第八章疫苗接种与药物储备8.1接种目标3岁以上人群全程接种率≥95%，60岁以上人群第一剂接种率≥90%，加强针接种率≥80%；建立“红黄绿”预警，绿码区县≥90%、黄码80%—90%、红码＜80%，对红码区县启动专项督导。8.2接种服务“五进”进学校、进工厂、进工地、进养老院、进宗教场所，移动接种车30分钟可完成布置，日接种能力≥1000人次，配备AED、肾上腺素、氧气瓶，异常反应2级及以上事件30分钟内转诊。8.3药物储备清单抗病毒：奈玛特韦/利托那韦10万人份疗程、阿兹夫定5万人份疗程、莫诺拉韦3万人份疗程；中和抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗1万剂；糖皮质激素：地塞米松30万支、甲强龙10万支；抗凝：低分子肝素50万支；中成药：连花清瘟颗粒50万盒、金花清感颗粒20万盒；储备方式：市级医药储备库+3家商业公司代储，动态库存90天安全量，每月滚动更新。第九章物资保障与供应链9.1储备目录与数量N95口罩1000万只、医用外科5000万只、医用防护服500万套、防护面屏200万个、外科手套2000万副、核酸采样管1000万支、抗原试剂5000万人份、呼吸机2000台、ECMO50台、移动CT20台、负压救护车100辆。9.2产能动员与38家本地企业签订《应急征用协议》，疫情启动后24小时内产能征用，企业不得拒供；对因征用造成的直接损失，市财政按“成本+10%”补偿，72小时内完成审计拨付。9.3价格干预对囤聚居奇、哄抬物价行为，依据《价格法》第四十条，没收违法所得并处5倍罚款；对情节严重者吊销营业执照，3年内禁止进入医药采购市场。第十章交通管控与口岸防疫10.1陆路通道“两站一场一口”设置核酸+抗原双检，红码就地隔离，黄码居家监测，绿码“即采即走”；对来自高风险地区货车司机，实行“车门贴封条、人员不下车、货物中转站集中消杀”，中转站每4小时做一次环境采样。10.2航空口岸入境航班“一机一方案”，旅客100%鼻咽拭子双采双检、行李100%消杀、航空器100%终末消毒；设立“国际中转旅客红区”，与内贸航班物理隔离，空调系统独立，污水单独收集消毒。10.3水路港口对国际航行船舶实行“非必要不登轮、不作业、不接触”，登轮人员必须完成加强免疫、持有48小时内核酸阴性证明，作业期间封闭管理，下船后“7天集中隔离+7天居家监测”。第十一章信息化支撑与数据安全11.1系统架构“1个中台+6大系统”：数据中台（人口、疫苗、核酸、轨迹、医保、健康码），流调溯源系统、核酸检测系统、隔离管控系统、物资调度系统、舆情监测系统、指挥决策系统；所有系统部署在政务云专网，双活机房、数据备份≥6个月。11.2数据共享负面清单禁止收集与防疫无关数据（如购物明细、网页浏览、社交聊天记录）；对滥用数据开展商业营销、信贷歧视的，依据《个人信息保护法》第六十六条上限处罚，并纳入公共信用信息平台。11.3健康码赋码规则红码：确诊病例、无症状感染者、密接、红区旅居史；黄码：次密接、黄区旅居史、购买“四类药品”未做核酸；绿码：无异常记录。赋码、转码权限收归市级防控指挥部，任何区县、部门不得擅自加码；对误赋码导致群众损失的，2小时内纠正、24