抗肿瘤药物临床应用管理培训试题附答案

抗肿瘤药物临床应用管理培训试题附答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某Ⅲ期结肠癌术后患者需行XELOX辅助化疗，药师审核处方时发现奥沙利铂剂量为200mg/m²，卡培他滨为2000mg/m²，连用14天休7天。下列关于该方案剂量正确性的判断是A.奥沙利铂剂量正确，卡培他滨剂量偏高B.奥沙利铂剂量偏低，卡培他滨剂量正确C.两者剂量均正确D.两者剂量均错误答案：A2.依据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023版）》，下列哪种情形可超说明书使用PD1抑制剂帕博利珠单抗A.晚期胃癌三线治疗，MSIH且PDL1CPS≥10B.晚期胆道癌二线治疗，TMB≥10mut/MbC.晚期宫颈癌二线治疗，PDL1CPS≥1D.晚期小细胞肺癌三线治疗，TMB≥10mut/Mb答案：B3.患者男，62kg，BSA1.7m²，接受多西他赛75mg/m²联合顺铂方案。多西他赛预处理需口服地塞米松，正确的给药方案为A.化疗前12h、6h、化疗后12h各8mg口服B.化疗前1天、当天、后1天每天8mg口服C.化疗前1天、当天、后1天每天16mg口服D.化疗前1天、当天、后1天每天4mg口服答案：C4.关于伊立替康所致迟发性腹泻，下列说法错误的是A.首次腹泻多出现在用药后24hB.洛哌丁胺首剂4mg，之后每2h2mg直至腹泻停止12hC.若腹泻≥3级需停药并静脉补液D.合并中性粒细胞减少时应预防性口服喹诺酮答案：A5.患者使用环磷酰胺1.2g/m²，药师建议同时给予美司钠，其剂量与给药时机应为A.环磷酰胺剂量20%，0、4、8h静脉推注B.环磷酰胺剂量40%，0、1、3、6h静脉推注C.环磷酰胺剂量60%，0、2、4、8h静脉推注D.环磷酰胺剂量80%，0、1、3、5h静脉推注答案：B6.下列关于贝伐珠单抗不良反应管理错误的是A.2级蛋白尿需暂停用药，恢复后减量至5mg/kgB.3级出血需永久停药C.2级高血压可继续用药并加强降压D.胃肠道穿孔风险＞1%需永久停药答案：A7.患者接受阿霉素60mg/m²，累积剂量达450mg/m²时出现LVEF48%，下一步处理为A.减量25%继续B.改用脂质体阿霉素C.永久停用阿霉素D.改用表阿霉素答案：C8.关于PARP抑制剂奥拉帕利用于卵巢癌维持治疗，下列哪项检测必须阳性A.BRCA1/2体系突变B.HRD评分≥42C.BRCA1/2胚系突变D.HRR基因突变答案：C9.患者使用吉非替尼后出现间质性肺炎，下列处理首选A.立即停药并口服泼尼松1mg/kg/dB.减量至250mg隔日一次C.换用厄洛替尼D.联合吡非尼酮答案：A10.关于CART细胞治疗毒性分级，下列哪项属于CRS3级A.发热≥38℃伴低血压需血管活性药B.发热≥40℃伴缺氧需高流量吸氧C.发热≥39℃伴器官功能不全D.发热≥38℃伴Cr升高2倍答案：B11.患者使用伊马替尼400mg/d治疗GIST，出现3级水肿，下列调整正确的是A.减量至300mg/d并加用呋塞米B.停药1周后恢复400mg/dC.减量至200mg/d并监测心电图D.停药直至≤1级后恢复300mg/d答案：D12.关于白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇比较，错误的是A.无需激素预处理B.周围神经毒性降低C.最大耐受剂量更高D.输注时间缩短至30min答案：B13.患者接受FOLFOXIRI方案，出现3级中性粒细胞减少伴发热，下一步A.减量伊立替康20%并GCSF支持B.减量奥沙利铂25%并GCSF支持C.减量5FU25%并GCSF支持D.停用三药直至恢复答案：C14.关于度伐利尤单抗维持治疗III期NSCLC，下列哪项为停药指征A.2级免疫性肝炎B.3级皮疹C.2级甲状腺功能减退D.1级肺炎答案：A15.患者使用曲妥珠单抗出现LVEF50%降至40%，正确处理A.暂停4周后复查，若恢复至≥50%继续原剂量B.永久停药C.减量至4mg/kg继续D.改用帕妥珠单抗答案：A16.关于阿帕替尼剂量调整，下列哪项正确A.3级蛋白尿减量至250mgB.2级手足综合征减量至250mgC.3级高血压停药直至恢复1级后恢复500mgD.2级出血永久停药答案：C17.患者使用替莫唑胺出现3级血小板减少，下一周期应A.减量25%并延迟1周B.减量50%并延迟2周C.停药并改用洛莫司汀D.减量25%并PLT≥100×10⁹/L恢复答案：D18.关于硼替佐米皮下给药，下列说法错误的是A.生物利用度与静脉相当B.周围神经毒性降低C.推荐剂量1.3mg/m²每周2次D.需中心静脉置管答案：D19.患者使用瑞戈非尼出现3级手足皮肤反应，应A.停药1周后恢复120mgB.减量至80mgC.永久停药D.减量至100mg答案：B20.关于安罗替尼给药方式，正确的是A.连用21天休7天B.连用14天休7天C.连用28天不休D.每周1次答案：A21.患者使用信迪利单抗后出现2级甲状腺功能亢进，处理首选A.停药并口服甲巯咪唑B.继续用药并口服普萘洛尔C.减量50%D.永久停药答案：B22.关于伊沙佐米用药教育，错误的是A.空腹服用B.每周1次，连续3周休1周C.避免与克拉霉素联用D.与地塞米松同服可减轻皮疹答案：D23.患者使用长春瑞滨出现3级静脉炎，下列处理不当A.改用中心静脉B.局部金黄散外敷C.减量25%D.改用口服长春瑞滨答案：C24.关于阿比特龙联合泼尼松，下列哪项正确A.泼尼松5mgbid减轻水钠潴留B.空腹服用阿比特龙C.与奥美拉唑同服不影响吸收D.无需监测肝功答案：A25.患者使用来那度胺出现3级皮疹，应A.停药并口服甲强龙1mg/kgB.减量至15mgC.永久停药D.减量至10mg并抗组胺答案：A26.关于PD1抑制剂再挑战，下列哪项正确A.3级免疫性心肌炎恢复后可再挑战B.2级肾炎恢复后可再挑战C.3级肺炎恢复后可再挑战D.2级肝炎恢复后可再挑战答案：B27.患者使用依托泊苷出现3级黏膜炎，下一周期应A.减量25%并延迟1周B.减量50%并GCSFC.改用伊立替康D.停药答案：A28.关于纳武利尤单抗输注时间，正确的是A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B29.患者使用吡咯替尼出现1级腹泻，处理首选A.洛哌丁胺2mgtidB.停药C.减量D.蒙脱石散答案：A30.关于维迪西妥单抗，下列哪项正确A.靶点HER2B.无需检测HER2C.最大剂量2.5mg/kgD.3周方案答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患者女，58岁，右乳浸润性导管癌术后pT2N1M0，ER+、PR+、HER2+++，接受ECTH方案。31.首次曲妥珠单抗负荷剂量应为A.2mg/kgB.4mg/kgC.6mg/kgD.8mg/kg答案：D32.若患者LVEF基线60%，第3周期后降至50%，下一步A.暂停曲妥珠单抗4周后复查B.减量25%C.改用拉帕替尼D.继续原剂量答案：A33.若患者完成1年曲妥珠单抗后复发，首选A.吡咯替尼+卡培他滨B.曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西他赛C.TDM1D.拉帕替尼+曲妥珠单抗答案：B（34～36题共用题干）患者男，65岁，EGFR19del晚期NSCLC，一线奥希替尼80mgqd。34.用药后出现QTc480ms，应A.停药并心内科会诊B.减量至40mgC.继续用药D.口服美托洛尔答案：A35.若出现3级间质性肺炎，恢复后A.可再挑战80mgB.永久停药C.减量至40mgD.改用吉非替尼答案：B36.若出现1级甲沟炎，处理首选A.外用莫匹罗星B.口服头孢C.停药D.减量答案：A（37～40题共用题干）患者男，55岁，多发性骨髓瘤，接受VRd方案。37.硼替佐米推荐剂量与频次A.1.3mg/m²d1,4,8,11B.1.0mg/m²d1,8,15,22C.1.5mg/m²d1,8D.1.3mg/m²d1,8,15答案：A38.若出现3级周围神经病变，应A.减量硼替佐米至1.0mg/m²B.改用伊沙佐米C.停药D.加用普瑞巴林答案：A39.来那度胺剂量肾功能不全（CrCl45ml/min）应A.25mgB.15mgC.10mgD.5mg答案：C40.若患者HBsAg+，抗病毒首选A.拉米夫定B.恩替卡韦C.替诺福韦D.阿德福韦答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于免疫治疗超进展评价标准的有A.TGR≥2B.TGK≥2C.RECIST进展≥50%D.症状恶化ECOG↑≥2答案：ABD42.关于阿霉素心脏毒性保护，正确的有A.右雷佐生剂量比10:1B.累积剂量＞300mg/m²启用C.每周期监测cTnID.可改用脂质体阿霉素答案：ABD43.下列药物需常规进行UGT1A1基因检测的有A.伊立替康B.纳武利尤单抗C.吡咯替尼D.瑞戈非尼答案：A44.关于TDM1，正确的有A.靶点HER2B.3.6mg/kgq3wC.血小板减少常见D.可透过血脑屏障答案：ABC45.下列属于贝伐珠单抗禁忌证的有A.鳞癌脑转移B.近期咯血＞2.5mlC.未控制高血压D.动静脉血栓答案：ABC46.关于奥拉帕利不良反应，正确的有A.贫血最常见B.肺栓塞罕见C.与CYP3A4诱导剂联用需减量D.妊娠禁用答案：ABD47.下列药物需空腹服用的有A.阿比特龙B.伊马替尼C.伊沙佐米D.安罗替尼答案：AC48.关于CART细胞治疗，正确的有A.需采集自体T细胞B.回输前需淋巴清除C.CRS可用托珠单抗D.需监测B细胞再生障碍答案：ABCD49.下列属于免疫相关不良反应需永久停药的有A.3级心肌炎B.2级肾炎C.3级肺炎D.2级肝炎答案：AC50.关于纳武利尤单抗与伊匹木单抗联合，正确的有A.3mg/kg+1mg/kgq3w×4B.需监测垂体炎C.3级肝炎需永久停药D.可延长OS答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共30分）51.患者男，64岁，EGFRL858R晚期NSCLC，合并乙肝小三阳，HBVDNA2×10³IU/ml，拟一线奥希替尼。请给出抗病毒、监测及奥希替尼不良反应管理方案。答案要点：（1）抗病毒：恩替卡韦0.5mgqd，治疗前启动，持续至少12个月；（2）监测：每月HBVDNA、肝功，免疫治疗期间每2周；（3）奥希替尼：QTc每周期ECG，皮疹外用卤米松+口服米诺环素，腹泻洛哌丁胺，间质性肺炎立即停药+甲强龙1mg/kg。52.患者女，56岁，HER2+早期乳腺癌，ACTHP方案第3周期后LVEF55%降至48%，无症状。写出评估、调整及后续监测。答案要点：（1）暂停曲妥珠单抗+帕妥珠单抗4周；（2）心脏彩超、BNP、肌钙蛋白复查；（3）若LVEF≥50%恢复双靶