幼儿园突发公共卫生事件报告制度

幼儿园突发公共卫生事件报告制度第一章制度定位与法律依据1.1定位本制度是××市××区××幼儿园（以下简称“本园”）突发公共卫生事件应急管理的刚性文件，与《××幼儿园章程》《××幼儿园安全管理办法》并行，具有同等内部法律效力。凡本园在岗教职员工、在园幼儿、外包服务单位、临时进园人员均须无条件执行。1.2直接法律法规1.2.1《中华人民共和国传染病防治法》（2013修正）第39、40条。1.2.2《突发公共卫生事件应急条例》（国务院376号令）第10、14、18条。1.2.3《学校卫生工作条例》（教育部、卫生部第10号令）第7、11、19条。1.2.4《托幼机构卫生保健管理办法》（卫疾控发〔2021〕25号）全文。1.2.5《××市突发公共卫生事件应急预案》（2022版）Ⅳ级响应条款。1.3关联标准GB289322012《托幼机构消毒卫生规范》、WS/T6422019《托幼机构消毒技术指南》、GB/T334972017《公共安全应急管理风险评估》。第二章事件分级与判定口径2.1事件分级Ⅰ级（特别重大）：国家卫健委或省级政府启动Ⅰ级响应，且本园出现3例及以上死亡或10例及以上重症。Ⅱ级（重大）：本园1例死亡或5例及以上重症；或出现本园首例甲类传染病。Ⅲ级（较大）：本园7天内出现5例及以上相同症状不明原因疾病；或乙类传染病聚集（如手足口病≥10例）。Ⅳ级（一般）：7天内出现3例及以上相同症状；或本园首例丙类传染病；或区疾控中心书面要求启动。2.2判定口径2.2.1病例定义：由园医对照《中国疾病预防控制信息系统》最新版“监测方案”执行，任何疑似病例须2小时内完成网络直报。2.2.2聚集性定义：同一班级或功能室，72小时内新增≥2例流行病学关联病例。2.2.3首诊责任人：园医为法定首诊责任人，无权以“观察”为由拒绝报告。第三章组织架构与岗位清单3.1应急指挥部总指挥：园长（×××，手机号138××××××××，24小时值班）副总指挥：分管后勤副园长成员：园医、保教主任、安全员、食堂主管、家委会应急代表1人、物业驻园经理3.2专项小组疫情监测组、消毒处置组、物资保障组、教学调控组、家园沟通组、法律舆情组，每组设A、B角，确保在岗率100%。3.3岗位清单（节选）1.疫情监测组：园医1名、保健老师2名、信息员1名（负责“疾控直报系统”录入）。2.消毒处置组：取得“公共场所消毒员证”人员≥3名，外包公司派驻2名。3.物资保障组：后勤主任为组长，仓库保管员1名、采购1名，持有24小时应急供货协议3份（××医药公司、××日化、××电商）。第四章预防性日常管控4.1晨午检双通道4.1.1时间：每日7:30—8:30、14:00—14:30，迟到幼儿由园医补检。4.1.2工具：红外额温枪（误差≤0.2℃）+“电子晨检机器人”二次复核。4.1.3记录：体温≥37.3℃或皮疹、呕吐、结膜充血等任一症状，立即触发“黄色预警码”，家长带回并推送《居家观察告知书》。4.2因病缺勤追踪4.2.1保健老师每日9:30前登录“××区学生健康监测系统”完成缺因录入。4.2.2对“发热、咳嗽、腹泻、皮疹、黄疸”五类症状缺勤，须电话回访家长，录音存档≥6个月。4.3消毒与通风4.3.1通风：幼儿在室期间保持室内温度18—20℃、相对湿度40—60%，CO₂浓度≤1000ppm，每30分钟测一次，数据自动上传云端。4.3.2消毒：①物体表面：有效氯500mg/L擦拭，每日1次；②玩具：紫外线+含氯消毒湿巾双处理，每周2次；③图书：紫外线翻页机30分钟，每周1次；④午睡床：一人一巾，500mg/L含氯消毒液擦拭，每日1次。4.4疫苗与接种证查验4.4.1新生入园3日内完成“国家免疫规划疫苗”查验，漏种儿童发《补种通知单》，7日内补种率须达100%。4.4.2查验结果扫描上传至“××区托幼机构查验平台”，未上传视为未完成。第五章信息报告流程（含时限、模板、责任人）5.1内部“0—2—6—12”阶梯报告0分钟：发现人→当班教师→园医（口头+企业微信“应急群”同步图文）。2分钟：园医初步核实→向副总指挥短信+电话双报告。6分钟：副总指挥向总指挥报告，同步通知疫情监测组、消毒处置组到场。12分钟：总指挥决定是否启动Ⅳ级响应，并向区教育局、区疾控中心、街道卫健办三线电话报告。5.2对外“双线直报”5.2.1传染病网络直报：园医使用账号“××××”登录“中国疾病预防控制信息系统”，2小时内完成“初次报告”，6小时内完成“进程报告”，24小时内完成“结案报告”。5.2.2教育局安全平台：安全员登录“××市校园安全综合管理平台”，同步填报《学校突发公共卫生事件快报表》，上传现场照片≤5张。5.3报告模板（节选）【事件名称】××幼儿园大三班手足口病聚集性疫情【发生时间】202×年×月×日14:30【发生地点】大三班教室、午睡室【发病人数】6例（男4女2，年龄5.3±0.2岁）【主要症状】发热（38.5±0.4℃）、口腔疱疹、手掌丘疹【实验室结果】EV71核酸阳性2例（××区疾控中心PCR实验室，202×××）【初步研判】Ⅲ级事件，疑似EV71聚集性疫情【已采取措施】班级停课、终末消毒、居家观察、家长风险告知【报告单位】××幼儿园（盖章）【报告人】园医×××（签字）【报告时间】202×年×月×日15:00第六章应急处置操作手册（可直接照做）6.1目的在发现传染病疑似病例后，用“最快速度、最小范围、最低影响”控制传播链，保障其余600名幼儿及102名教职员工安全。6.2前置条件1.园医已确认体温≥37.3℃或可见疱疹/皮疹；2.已通知家长到场；3.已获取一次性医用口罩、手套、隔离衣各≥1套。6.3详细步骤步骤1立即隔离①引导患儿至“临时隔离室”（位于门岗西侧独立板房，≥10㎡，双通道）；②给患儿佩戴儿童口罩（尺寸14.5×9cm），给家长佩戴成人口罩；③关闭隔离室中央空调，开启独立新风（≥6次/h）。步骤2初步流调①园医使用《××幼儿园个案调查表》现场询问，重点：发病时间、疫苗史、同住人员症状、周末行程、用餐地点；②同步登记密切接触者（同班、同寝、同车）名单，时间精确到分钟。步骤3区域封控①疫情监测组用“警示带”封锁病例所在班级前后门；②教学调控组立即启动“B班教学预案”，该班级整班转移至“备用教室”（位于三楼东侧，固定空教室）；③食堂暂停该班级分餐，改用一次性保温盒“无接触送餐”。步骤4终末消毒①消毒处置组穿戴二级防护（N95、护目镜、双层手套、防水隔离衣）；②配制1000mg/L含氯消毒液，用量：地面100mL/㎡，物体表面反复擦拭2遍；③关闭门窗作用30分钟，再清水擦净；④紫外线空气消毒车照射60分钟（1.5W/m³）；⑤消毒后由第三方检测机构（××疾控中心）采集环境标本，合格标准：菌落总数≤5CFU/cm²，未检出致病菌。步骤5停课与复课①停课标准：手足口病/疱疹性咽峡炎出现5例或持续7天新增≥2例；②复课标准：最后一例病例发病后14天无新发病例，且经区疾控中心评估；③停课期间，教师每日录制10分钟“微课”推送，心理教师每周一次线上情绪安抚直播。6.4常见问题与排错Q1家长拒绝接回？A：启动“公安+卫健+教育”三方联动，由街道派出所出具《协助隔离告知书》，同时启动“临时看护室”（园所北门独立房，公安监控覆盖）。Q2消毒剂浓度试纸显示不足？A：立即停用，重新配制；若已擦拭，30分钟内用清水二次擦拭，并记录偏差原因，24小时内向区疾控中心提交《消毒偏差报告》。Q3密接幼儿在家发热，家长隐瞒？A：依靠“社区网格化+健康码”大数据比对，发现异常后由社区医院上门采样，如确认阳性，家长列入征信“教育失信名单”，幼儿次年公办园招生降序录取。第七章物资配置与维护清单7.1个人防护儿童口罩：2000只（三层熔喷布，符合GB/T388802020）；成人口罩：3000只（医用外科）；儿童N95：200只（备用）；护目镜：50副；防水隔离衣：100件（一次性）；乳胶手套：1000副（XS、S、M、L各25%）。7.2消毒药品84消毒液（5%有效氯）：50桶×5L；75%酒精：20桶×2.5L（仅用于手部及电子设备）；消毒湿巾：80抽×200包（含氯500mg/片）；紫外线移动灯车：4台（1.5W/m³，带延时遥控）。7.3医疗设备红外额温枪：10把（博朗6520）；电子体温计：20支（欧姆龙20秒速测）；手持式血氧仪：5台（误差≤2%）；医用制氧机（3L）：2台（鱼跃8F3AW）。7.4维护周期每月第一周由物资保障组盘点，效期≤6个月物资提前3个月提交更换计划；所有设备贴二维码，扫码可查购买日期、质检报告、使用次数。第八章培训与演练8.1培训学时新员工入职8学时；在职员工每季度4学时；食堂、保洁、保安每季度2学时；外包公司同步纳入，缺席1次立即停单整改。8.2培训内容①制度条款测试（闭卷，≥90分合格）；②手卫生实操（ATP荧光检测仪≤30RLU）；③防护服穿脱（计时≤120秒，零污染）；④消毒配制（试纸误差≤±50mg/L）。8.3演练频次桌面推演：每学期1次；实战演练：每学年2次（上下学期各1次）；跨部门联动：与××街道社区卫生服务中心、××派出所、××消防站联合演练，每2年1次。8.4演练评估使用《演练评估表》5大项30子项，满分100分，低于85分视为不合格，5日内提交整改报告，重新演练。第九章监督考核与奖惩9.1考核周期月度自查、季度抽查、年度考评，结果纳入区教育局“年度安全目标”权重30%。9.2考核指标1.报告及时率100%；2.消毒合格率100%；3.培训参训率100%；4.物资完好率≥98%；5.家长满意度≥95%。9.3奖励年度考评前3名班级，授予“健康示范班”流动红旗，奖励班级活动经费1000元；相关人员年度绩效+5分。9.4处罚1.漏报、迟报、瞒报：一票否决，取消当年评优，直接责任人记过，扣发年终奖30%；2.消毒不到位导致二次传播：园长就地免职，园医吊销园医执照推荐资格；3.家长投诉并查实：责任教师停班待岗，扣除当月绩效50%，回炉培训48学时。第十章家园协同与社区联动10.1家长义务1.每日离家前完成“健康打卡”小程序，如实申报症状、旅居史；2.出现发热≥37.3℃或传染病症状，主动报告并延迟返园；3.配合园所采样、隔离、停课、疫苗补种等措施，拒不配合的，幼儿园可依据《××市托幼机构管理办法》第28条暂停入园。10.2信息共享建立“园—社—医”三方微信群，每日16:00前由园医推送《疫情简报》，含全国、全市、本园三级数据；社区医院负责解读政策，家长可实时提问，30分钟内响应。10.3社区联动1.社区卫生服务中心派驻“疾控副园长”1名，每周三驻园半天；2.派出所设“护学岗”2名，突发事件时5分钟到场；3.街道应急办每年拨付2万元专项经费，用于应急演练、家长培训、物资更新。第十一章档案管理与信息化11.1档案类别1.纸质：晨午检原始记录、消毒记录、培训签到、演练照片、家长告知书回执；2.电子：直报系统PDF、监控视频（≥30天）、体温及CO₂实时数据、家长打卡数据；3.保存期限：传染病个案永久保存，其余≥3年；到期由法律顾问出具销毁意见，双人监销。11.2信息化工具1.“××疾控云”API对接，自动生成《每日疫情风险图》；2.园所大屏实时滚动：在园人数、缺席人数、异常症状、消毒完成率；3.区块链存证：关键报告哈希值写入××司法链，防篡改。第十二章持续改进与复盘12.1复盘机制事件结束后24小时内召开“复盘会”，使用5Why分析法，输出《复盘报告》含问题、根因、整改、责任人、完成时限；12.2改进循环PDCA：Plan—每季度更新风险评估清单；Do—按新清单执行；Check—月度考核；Act—修订制度，每年8月发布新版；12.3外部审核每3年委托××市疾病预防控制中心进行第三方审核，出具《合规性审核报告》，公开挂网，接受社会监督。第十三章附表与附件（节选）附表1《××幼儿园晨午检记录表》附表2《××幼儿园个案调查表》