卫生院传染病及突发公共卫生事件应急预案范本

卫生院传染病及突发公共卫生事件应急预案范本第一章总则与法律依据1.1立法与政策依据本预案以《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《医疗机构管理条例》《基层医疗卫生机构传染病预检分诊管理办法》《院感管理办法》等为核心，同步对接《××省突发公共卫生事件应急办法》《××市突发公共事件总体应急预案》及卫生院现行《医疗质量与安全管理制度》《院感控制标准操作规程（SOP）》等内部规章，确保上下位法无缝衔接。1.2预案定位与适用范围本预案适用于××镇卫生院本部、下设××、××、××三个社区卫生服务站及辖区××所学校、×家托幼机构、×个建筑工地、×处敬老院。预案覆盖突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他严重影响公众健康事件的应急准备、监测预警、信息报告、应急处置、善后评估全流程。1.3工作原则（1）预防为主、关口前移：把监测哨点前置到村卫生室、个体诊所、药店、学校晨检。（2）依法规范、属地管理：卫生院在镇政府统一指挥下，与镇派出所、市场监管所、中心校、交通站、民政办建立“六方联动”机制。（3）科学研判、精准施策：所有技术方案须经院内医疗质量与安全管理委员会（MQSC）论证，必要时邀请县级疾控中心（CDC）专家远程视频评审。（4）分级响应、动态调整：事件级别随疫情变化可“随时升、随时降”，严禁“只升不降”或“只降不升”。（5）公开透明、人文关怀：信息发布统一由镇政府新闻发言人出口，卫生院仅提供技术口径；对感染者、密接者实施“一人一策”心理干预。第二章组织体系与职责清单2.1应急指挥架构（1）卫生院层面：成立“突发公共卫生事件应急领导小组”（简称“院应急领导小组”），院长任组长，副院长、公共卫生科长、医务科长、护理部主任、院感办主任、后勤安全科长为副组长；下设“一办六组”：综合协调办公室（设在公共卫生科）、医疗救治组、流调与密接管理组、院感控制组、物资保障组、舆情与心理危机干预组、消杀与环境卫生组。（2）辖区网络：以“镇—村—网格”三级网格为纵向，以“卫生院—学校—企业—敬老院”为横向，形成“1+3+21”网络（1个卫生院、3个站、21个村卫生室）。2.2职责清单（节选高可执行条款）A.综合协调办公室1.收到疫情信息后10分钟内完成《突发事件初报表》OA系统录入并推送至县CDC、县卫健局应急办；2.每2小时滚动更新《事件进展动态表》，直至响应终止；3.统筹值班排班，确保应急状态下“主班+副班+备班”三梯队24小时轮值。B.医疗救治组1.2小时内腾空10张隔离病床，24小时内扩展至30张；2.建立“红黄绿”分区救治流程：红区（确诊）、黄区（疑似）、绿区（密接筛查）；3.每日16:00前向县定点医院提交《转诊需求清单》，确保重症患者2小时内转出。C.流调与密接管理组1.接报后30分钟内完成“三公（公安、公卫、工信）+大数据”轨迹碰撞；2.4小时内提交核心信息报告（姓名、身份证号、手机号、住址、活动轨迹、暴露史、疫苗接种史、基础疾病）；3.对密接者12小时内落实“14+7”集中隔离或“5+3”居家健康监测，并出具《告知书》由本人签字。D.院感控制组1.立即启动“三级防护”清单：一级（预检分诊）、二级（发热门诊）、三级（隔离病区）；2.每班次抽查5名医务人员穿脱防护服操作，不合格现场再培训；3.对医疗废物实行“鹅颈结+双层封扎+冷链直运”，称重记录误差≤0.1kg。E.物资保障组1.建立“1+3+7”物资储备：1个月常规防护、3个月重点耗材、7天峰值消耗；2.对N95口罩、防护服、核酸扩增试剂实行“双人、双锁、双账”管理；3.每月5日进行“盲盘”抽查，缺失率＞1%即启动问责。第三章风险评估与监测预警3.1日常监测（1）症状监测：对发热伴咳嗽/腹泻/皮疹/出血/黄疸/神经系统症状等6类症候群实行“零报告”“日报告”；（2）病原学监测：对流感样病例、腹泻病例、不明原因肺炎每周随机抽样10%进行核酸检测；（3）哨点监测：药店退热、止咳、抗生素、抗病毒药物销量周环比异常增高20%即触发预警；（4）舆情监测：使用“鹰眼”互联网爬虫系统，关键词库含“××镇+发烧”“××学校+呕吐”等，异常波动30分钟内推送。3.2风险评估矩阵采用“发生可能性（1—5）×后果严重性（1—5）”二维矩阵，≥12分为极高风险，立即启动红色预警；9—11分为高风险，橙色预警；4—8分为中等风险，黄色预警；＜4分为低风险，蓝色预警。3.3预警发布与解除预警由院应急领导小组组长签发，通过“健康××镇”微信公众号、短信平台、乡村大喇叭、LED屏四同步发布；解除预警须经县级专家组评估，报县卫健局备案，任何个人无权擅自解除。第四章信息报告与通报4.1报告时限（1）甲类或按甲类管理传染病：2小时内网络直报；（2）乙类：6小时内；（3）丙类：24小时内；（4）突发公共卫生事件：1小时内电话报告，2小时内书面初报，6小时内进程报，24小时内结案报。4.2报告路径院内首诊医生→科室疫情联络员→公共卫生科→院应急领导小组→县CDC/县卫健局→市CDC/市卫健局→省CDC/省卫健局。任何环节不得“跳级”或“越级”，但可同步抄送。4.3报告质量考核对“迟报、漏报、谎报、瞒报”实行“一票否决”，年度绩效直接降为最低档；造成后果的，移交监察机关依法追责。第五章应急响应与处置流程5.1分级标准Ⅳ级（一般）：本镇单点病例≤5例，无续发；Ⅲ级（较大）：6—20例或波及2个村/社区；Ⅱ级（重大）：21—100例或出现聚集性疫情3起以上；Ⅰ级（特别重大）：＞100例或出现死亡≥3例，或波及2个以上镇街。5.2启动程序（1）蓝色（Ⅳ级）响应：由院应急领导小组组长决定，2小时内报县卫健局备案；（2）黄色（Ⅲ级）及以上响应：由县应急指挥部决定，卫生院立即转入“战时”状态，院长现场指挥，副院长分别进驻发热门诊、隔离病区、物资库。5.3现场处置“十步法”第一步：个人防护——所有人员先穿后入；第二步：现场封控——对疫点“三圈层”封控：核心圈50米、警戒圈200米、管控圈500米；第三步：采样送检——单采单检、1:1采样，4小时内送达县CDC实验室；第四步：流调溯源——“2+4+24”原则：2小时核心信息、4小时轨迹、24小时初步报告；第五步：密接判定——采用“同一空间、同一单位、同一建筑、同一交通工具”四同标准；第六步：转运隔离——负压救护车单车单次≤3人，转运耗时≤30分钟；第七步：终末消毒——用1000mg/L含氯消毒液对物体表面、空气、污水、垃圾四同步消杀，消毒效果评价由第三方机构采样，自然菌杀灭率≥99.9%；第八步：健康宣教——“一封信、一张折页、一条短视频”同时推送，覆盖率达常住人口95%以上；第九步：心理干预——对重点人群使用PHQ9、GAD7量表筛查，≥10分者48小时内完成一对一干预；第十步：评估终止——连续两个最长潜伏期无新发病例，经县级专家组评估，报县应急指挥部批准终止。5.4医疗救治“三集中”（1）集中患者：所有病例一律收入隔离病区，严禁留置在门（急）诊；（2）集中专家：每日9:30通过“云会诊”平台与县人民医院、市定点医院重症医学科、感染科、呼吸科三级专家远程查房；（3）集中资源：CT、有创呼吸机、ECMO由县卫健局统筹调配，2小时内到位。5.5院感“零感染”硬措施（1）通道硬隔离：发热门诊、普通门急诊、住院部三通道物理隔断，设“二区三通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；医务人员通道、患者通道、物资通道）；（2）空气硬净化：发热门诊、隔离病区全部安装上送下排全新风系统，换气次数≥12次/h；（3）行为硬监管：启用“电子围栏”手环，医务人员一旦跨越区域红线，护士站即刻声光报警；（4）核酸硬筛查：应急期间全院工作人员“一日一检”，标本CT值＜35者立即停岗隔离。第六章重点人群与重点场所管控6.1学校（1）晨午检“双签字”：班主任、校医双签字后10:00前报镇教育联络组；（2）缺勤追踪：学生缺勤≥3人同班，卫生院流调组入校采样；（3）“停课标准”：一个班级出现2例或全校5例，立即停课7天，线上教学无缝切换。6.2敬老院（1）封闭管理：响应启动后一律暂停探视，物资交接在院外“过渡区”完成；（2）健康监测：老人每日两次体温、血氧监测，血氧＜93%立即转诊；（3）疫苗补种：对未全程接种者72小时内完成1剂次加强免疫。6.3企业工厂（1）“白名单”管理：仅允许持24小时核酸阴性证明员工进入；（2）“小班制”运行：生产线每班≤30人，AB班物理隔离；（3）临时隔离室：厂区设≥20m²隔离室，配备负压风扇、独立卫生间。第七章实验室检测与生物安全7.1采样点设置（1）“1+3+21”模式：卫生院设1处固定采样点、3处社区巡回点、21处村卫生室流动点；（2）“1米线+物理隔离带”硬隔离，等候时间≤15分钟；（3）老弱残孕设“绿色通道”，随到随采。7.2标本管理（1）唯一编码：采用“区划码+日期码+流水号”12位编码，确保可追溯；（2）冷链运输：使用2—8℃冷藏箱，箱内放置温度记录仪，超温自动短信报警；（3）余样保存：阳性标本80℃保存6个月，阴性标本40℃保存30天后按医疗废物处理。7.3生物安全（1）实验室备案：已获二级生物安全（BSL2）备案，每年外审1次；（2）人员持证：核酸检测人员100%持有“临床基因扩增检验技术人员上岗证”；（3）废液处理：采用“含氯消毒+高温高压”双灭活，记录保存3年。第八章物资保障与供应链管理8.1储备清单（以30天满负荷运行测算）（1）防护类：N95口罩1.2万只、医用外科口罩3万只、防护服6000套、隔离衣1万件、护目镜3000副、面屏5000片；（2）消杀类：75%酒精2000L、含氯消毒片（500mg/片）2万片、过氧化氢3000L、手消凝胶3000瓶；（3）检测类：核酸扩增试剂1.5万份、采样管（10混1）3万支、提取试剂1.5万份；（4）药品类：洛匹那韦/利托那韦500盒、阿比多尔1000盒、地塞米松1000支、肝素5000支、免疫球蛋白300支；（5）设备类：便携式超声2台、监护仪10台、有创呼吸机2台、高流量氧疗仪5台、除颤仪2台、ECMO1台（与县医院共享）。8.2采购与验收（1）“绿色通道”采购：响应启动后，5万元以下由院长直接审批，5—50万元由院党总支会议决定，50万元以上报县卫健局集中采购；（2）“盲样”验收：每批次防护物资随机抽取3%送县CDC检测，过滤效率≥95%方可入库；（3）“保险+期货”锁价：与三家供应商签订“价格封顶+违约赔偿”协议，防止恶意涨价。8.3动态调拨建立“物资需求—库存—消耗”三色预警平台，库存≤7天量亮黄灯，≤3天量亮红灯，物资保障组2小时内完成调拨。第九章交通转运与隔离管理9.1负压救护车配置卫生院自备2辆，与县中医院签订协议调用2辆，合计4辆；每辆车设“驾驶员—医生—护士”3人专班，穿脱区用“一脱二脱”双间，负压系统压差≥15Pa。9.2转运流程（1）接单：县指挥部下达《转运指令单》；（2）准备：10分钟内完成车辆消杀、设备点检、人员防护；（3）接人：核对身份证、腕带、健康码，拍照上传；（4）转运：全程负压，严禁停车上下客；（5）交接：与定点医院发热门诊“双签字”确认，车辆返回后30分钟内完成终末消毒。9.3集中隔离点设置（1）选址：距居民区≥500米，独立化粪池、独立空调；（2）分区：清洁区、半污染区、污染区双通道；（3）人员：按“医+护+保洁+安保”4人/50间配置；（4）监测：每日两次体温、一次核酸，第1、4、7、14天采样；（5）解除：末次核酸阴性+环境样本阴性，由县级专家组评估后出具《解除隔离告知书》。第十章健康教育与风险沟通10.1传播策略（1）“5W1H”模型：Who（目标人群）、What（核心信息）、When（时间节点）、Where（传播渠道）、Why（科学依据）、How（互动方式）；（2）“1+3+5”模式：1个权威发布平台（健康××镇）、3个主流媒介（抖音、快手、微信视频号）、5种传统手段（大喇叭、宣传车、横幅、折页、健康讲座）。10.2核心信息（1）“戴口罩、勤洗手、常通风、一米线”四件套；（2）“不隐瞒、不轻信、不聚集、不抢购”四不原则；（3）“有发热、早筛查、早就医、早治疗”四早理念。10.3舆情监测与应对（1）监测：使用“清博”舆情系统，关键词库每季度更新；（2）分级：一般舆情4小时内回应，重大舆情2小时内发布权威信息；（3）辟谣：与镇派出所建立“谣言快打”机制，对造谣者依法处置并公示。第十一章心理危机干预11.1干预队伍由卫生院精神科医师2名、国家二级心理咨询师5名、镇社工12名组成“心理救援突击队”，与县精神卫生中心建立远程会诊。11.2干预流程（1）筛查：使用PHQ9、GAD7、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）三量表；（2）分级：0—4分绿色、5—9分黄色、10—14分橙色、≥15分红色；（3）干预：黄色以上48小时内完成一对一心理干预，红色立即转诊；（4）随访：干预后第3、7、14天电话随访，记录存档。第十二章善后恢复与总结评估12.1环境恢复（1）终末消毒评价：由第三方机构对高频接触表面、空气、污水采样，自然菌杀灭率≥99.9%方可解封