住院医师规范化培训《外科》复习题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《外科》复习题（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于脐疝的说法哪些是正确的：A、脐疝部分先天性的B、脐疝与腹内压增高有关C、脐疝都可行手术治疗D、脐疝的疝环叫脐环E、以上都是正确的正确答案：E2.与夹板固定比较，石膏固定的缺点不包括（）。A、无弹性，不能随肌肉收缩而变形B、长期固定易使关节僵硬C、可并发筋膜间隔区综合征D、不适合使用固定垫E、不能随意调松紧度正确答案：C答案解析：石膏固定的缺点包括：无弹性，不能随肌肉收缩而变形；不能随意调松紧度；不适合使用固定垫；长期固定易使关节僵硬。3.下列哪项不是影响创口愈合的因素A、伤者系肾病综合征患者B、创口的长度较长C、贫血D、伤者为老年人E、创口内异物存留正确答案：B答案解析：影响创口愈合因素包括全身及局部因素，局部因素包括创口感染，异物存留，损伤范围大、坏死组织多，局部血液循环障碍；全身因素包括营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍），大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等），免疫功能低下及全身严重并发症（如多器官功能不全）等。4.下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸？（）A、佝偻病B、类风湿性脊柱炎C、脊柱结核D、姿势性驼背E、青年性驼背正确答案：C答案解析：脊柱结核常造成脊柱后凸畸形，多为角形后凸。5.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、警告B、罚款C、没收违法所得D、吊销执业证书E、追究刑事责任正确答案：C答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。6.肺爆震伤属胸部（）A、开放性损伤B、减速伤C、闭合性损伤D、加速伤E、贯通伤正确答案：C答案解析：冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。7.无浸润膀胱原位癌的病变A、达膀胱浅肌层B、限于固有层C、限于膀胱黏膜层D、达膀胱深肌层E、侵犯膀胱壁外正确答案：C答案解析：无浸润膀胱原位癌的病变是指限于膀胱黏膜层的癌性病变。8.女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为A、截肢B、清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面C、清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面D、清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面E、身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面正确答案：C答案解析：该患者年仅60岁，仅足跟溃烂，糖尿病又在控制中，故不应考虑截肢，而应在清创后覆盖创面。因为足跟处要负重，常受摩擦，故以带血管、神经的皮瓣覆盖为好。而同侧足底内侧皮瓣移植正符合此要求，且血管、神经蒂行程短，术后包扎护理方便。9.下列哪种情况不导致呼吸功增加（）A、气道分泌物增多B、气道阻力增加C、气管切开D、胸肺顺应性下降E、呼吸机回路积水正确答案：C答案解析：呼吸功包括生理功和附加功，任何导致气道阻力增加的因素都可引起呼吸功增加，如气道分泌物增多、呼吸机回路积水，胸肺顺应性下降亦导致呼吸功增加，气管切开不影响呼吸功。10.脑膜瘤多发源于A、神经间质细胞B、血管组织C、软脑膜D、硬脑膜E、蛛网膜内皮细胞正确答案：E答案解析：目前已经明确，脑膜瘤多起源于蛛网膜内皮细胞。11.关于感染性休克，下列不正确的是（）。A、皮肤可以潮红B、常伴SIRSC、脉压可以＞30mmHgD、通常由金黄色葡萄球菌感染引起E、治疗较低血容量性休克困难正确答案：D答案解析：感染性休克常继发于革兰阴性杆菌为主的感染。12.男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。检查：血压150/100mmHg。左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。正确的处理是A、硬化剂局部注射B、单纯大隐静脉高位结扎术C、应用弹力绷带加压D、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术E、先内科治疗，再考虑手术正确答案：E13.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规9：Hb91/d1，WBC7．0×10/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查正确答案：B答案解析：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下为甚，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断。生化检查对病因诊断帮助不大。因此应选择立位腹平片。14.下列哪项是肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的临床表现？（）A、右上腹部肿块B、贫血C、肝癌坏死液化D、肝区疼痛E、发热正确答案：C答案解析：肝癌出现坏死液化在体征和影像上和肝脓肿液性区相似，故易混淆。15.对急腹症患者总的治疗原则是（）A、纠正急腹症的病理改变B、对症处理C、控制感染D、纠正水、电解质紊乱E、增强机体抵抗力正确答案：A16.20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的诊断是A、前十字韧带断裂B、内侧半月板损伤C、内侧副韧带断裂D、关节内游离体E、骨软化症正确答案：B答案解析：内侧半月板损伤的典型体征为腿打软，McMurray征为其特异表现。17.有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的A、乳房的深部淋巴网可引流到肝B、胸大小肌之间有引流的淋巴结C、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域D、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通E、两侧乳房间皮下有交通淋巴管正确答案：D答案解析：胸骨旁两侧的淋巴结相互交通，一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房。18.法律权利与法律义务的特点是（）。A、广泛性B、实践性C、自主性D、灵活性E、强制性正确答案：E答案解析：在政治、法律范围内，权利和义务是相对应的。公民或法人尽到了自己的义务，就可以依法行使一定的权利、享受一定的利益，且具有强制性。19.下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全？（）A、直接止血法B、指压法C、压迫包扎法D、加垫屈指法E、止血带法正确答案：E答案解析：止血带一般上在肌肉丰富处，上止血带时间较长后，肌肉中堆积大量肌酸等物质，放止血带后这些物质释放入血，阻塞肾小管而引起急性肾功能不全。20.一年轻病人，乳房内有许多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，提示：A、乳腺增生病B、乳腺癌C、急性乳房炎D、乳腺纤维腺瘤E、乳管内乳头状瘤正确答案：A21.患者男，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后20周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑（）。A、骨折不愈合B、骨折延迟愈合C、骨折畸形愈合D、骨折已愈合E、以上都不是正确答案：B答案解析：由题干可知，患者约5个月骨折未愈合，考虑诊断为骨折延迟愈合。骨折延迟愈合是指骨折经过治疗，超过通常愈合所需要的时间（一般为4～8个月），骨折断端仍未出现骨折连接。骨折经过治疗，超过一般愈合时间（9个月），且经再度延迟治疗（时间3个月），仍达不到骨性愈合，称之为骨折不愈合。22.患者女，28岁。诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。A、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直B、待病情稳定后施关节融合术C、继续皮牵引3个月，避免关节活动D、逐渐开始练习不负重关节活动E、必须大运动量加强练习关节活动正确答案：D答案解析：关节结核病情得到控制后即可进行关节功能锻炼，最大限度地保存关节功能。因此答案选D。23.下列哪种药物在胎盘中的浓度可高于母血浓度（）A、芬太尼B、氯丙嗪C、丙泊酚D、地西泮E、咪达唑仑正确答案：D24.有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是A、边缘整齐的裂伤可作间断缝合B、对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术C、肝脏表浅裂伤．已停止出血可不缝合，适当引流D、肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口E、严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除正确答案：A答案解析：肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。25.颅内肿瘤诊断最可靠的依据是A、CTB、MRIC、PETD、神经系统的X线检查E、病理检查正确答案：E26.引起原发性腹膜炎的原因不包括A、女性生殖道的上行性感染B、肝硬化腹水的透壁感染C、儿童、婴儿感染的血行播散D、泌尿系感染的直接扩散E、外伤引起的肠破裂正确答案：E27.患者，女，20岁，大学生。因为输血不幸感染了艾滋病，后因精神过度压抑被医院确诊为抑郁症。现在一家药品生产企业为王某提供救助治疗的同时希望可以公开王某的病史资料，根据《艾滋病防治条例》的有关规定，应当征得（）。A、王某本人的同意B、王某监护人的同意C、王某学校的同意D、卫生行政部门的同意E、省级以上疾病预防控制机构的同意正确答案：B答案解析：未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。本例为精神病患者，为无行为能力者或者限制行为能力者，故应征得其监护人同意。28.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的？（）A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，不应盲目手术治疗正确答案：E答案解析：甲状腺腺瘤好发于通常为单发、包膜完整、缓慢生长。甲状腺腺瘤囊内出血可使其迅速增大并伴明显胀痛。ABCD四项，均为单纯甲状腺肿的手术指征。29.低钠血症的最早表现为（）。A、软弱无力B、腱反射减退C、肠麻痹D、心动过缓E、不断恶心、呕吐正确答案：A答案解析：血Na浓度降低，由于细胞兴奋时Na内流减少。可引起肌