住院医师规范化培训《外科》测试题+答案

住院医师规范化培训《外科》测试题+答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.有关妊娠时的血气变化下列叙述正确的是（）A、母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动B、胎儿血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动C、母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均右移动D、母体血液氧和二氧化碳离解曲线左侧移动E、母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均左移动正确答案：A2.儿童先天脑积水中，症状少见的是A、双眼"落日征"B、头颅异常增大C、呕吐D、易激惹E、叩诊"破壶音"正确答案：C答案解析：呕吐在儿童先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。3.血液中O2存在的主要结合形式是（）A、H2O-O2B、氨基甲酸血红蛋白C、HbOD、HbO3E、HbO2正确答案：E4.有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是A、切开应避开重要核团处B、胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界C、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D、海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E、切除结核瘤时应防止脓液播散正确答案：C答案解析：脑干内血管网状细胞瘤供血非常丰富，应该尽量沿边界处理供血动脉，并电灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤内将导致剧烈出血，且止血困难。5.造成骨折延迟愈合的因素是A、高龄B、骨折间有软组织嵌入C、糖尿病D、畸形位置固定E、骨折部位血肿正确答案：B6.射频消融电能是一种怎样的电能A、低电压低频B、低电压高频C、高电压低频D、高电压高频E、以上均错误正确答案：B答案解析：射频消融电能是一种低电压高频的电能，通过导管头端电极释放电能，转化成热能，使局部心肌细胞脱水、变性、坏死，使心律失常得到根治。7.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、5日用量B、1日用量C、7日用量D、15日用量E、3日用量正确答案：D答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。8.一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(--)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑（）A、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝D、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝正确答案：B9.下述关于急性硬膜外血肿错误的是A、幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B、均出现所谓的"中间清醒期"C、大多数合并有颅骨骨折D、好发于青壮年E、在患者中间清醒期常有躁动不安正确答案：B答案解析：当原发性脑损伤较轻时，可不出现原发性昏迷。10.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血A、600mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml正确答案：A答案解析：急性失血少于血容量的20%，经晶体扩容后，如果循环稳定，HCT≥O.3，不必输血。11.下列哪项不是老年人用麻醉药应适当减量的原因（）A、脑血流量降低B、血浆蛋白浓度减少C、机体脂肪百分比降低D、药物与血浆蛋白的结合下降E、血容量相对减少正确答案：C12.患者女性，70岁，有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80／50mmHg，血流动力学监测示CVP12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)，CO6.0L／min，SVRI800，最大的可能发生了A、无痛性心肌梗死并发心源性休克B、感染性休克C、低容量性休克D、低血糖昏迷E、高血压药物过量正确答案：B13.进行液体复苏时，不主张使用的是A、乳酸林格液B、生理盐水C、代血浆D、白蛋白E、5％葡萄糖正确答案：E14.以下关于体表肿物切除的注意事项，正确的是（）。A、多选择梭形或线性切口B、需完整切除肿瘤C、肿物需送病理检查D、若分离时不慎剥破囊肿，应先用纱布擦去其内容物，然后继续将囊肿完全拆除E、以上都是正确答案：E答案解析：ABCD四项都是体表肿物切除的注意事项。15.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由以下哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施？（）A、卫生监督机构B、卫生防疫机构C、地方政府D、公安机关E、卫生行政部门正确答案：D答案解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条的规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。16.休克的根本病因是A、中心静脉压下降B、微循环障碍C、心排出量下降D、血压下降E、有效循环血量下降正确答案：E答案解析：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量，并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管中的血容量。17.男性，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是A、清创缝合，右下肢悬吊B、清创缝合，骨折待二期处理C、清创，骨折复位，固定架外固定D、清创缝合，手法复位，夹板固定E、清创缝合，石膏固定正确答案：C18.热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于（）A、局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死B、热力使细胞代谢障碍导致坏死C、热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死D、直接由热力引起细胞死亡E、热力使细胞活性丧失所致正确答案：C19.下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚A、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：C答案解析：由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。20.定势思维的说法错误的是（）的、定型化了的思维路线、方式、程序和模式。A、定势思维完全没有益处，很容易导致误诊，应摒弃。B、所谓思维定势，就是按照积累的思维活动的经验教训和已有的思维规律，在反复使用中所形成的比较稳定正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰当情况()A、肾小管梗阻B、休克C、血粘滞度增高D、脱水不伴休克E、脑血栓正确答案：AD2.下列关于腹股沟疝的叙述，哪项是正确的A、未进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟直疝B、进入阴囊的腹股沟疝是腹股沟斜疝C、嵌顿性腹股交通疝其咳嗽冲击感明显D、腹股沟疝发生率男女之比为15：1，左侧多于右侧E、腹股沟斜疝比腹股沟直疝易嵌顿正确答案：BE3.肾上腺素治疗过敏反应主要是因为（）A、p刺激效应B、稳定肥大细胞C、松弛平滑肌D、增加细胞内cAMP水平E、激活G蛋白正确答案：ABCDE4.下列哪些因素可引起肾素释放增多（）A、寒战B、近球小动脉牵张感受器兴奋C、肾上腺素分泌增加D、致密斑兴奋E、交感神经兴奋正确答案：ABCDE5.老年人药效增强的主要原因有哪些()A、作用部位受体数目减少B、受体与药物的结合力增强C、作用部位受体数目增多D、受体与药物的反应性增强E、对药物的敏感性降低正确答案：ABD6.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的措施是A、腰穿刺针要细B、术后去枕平卧位6～8小时C、术前行麻醉药物过敏试验D、术中给升压药E、术前就用巴双妥类药物正确答案：AB7.溶液的渗透压，以下叙述哪几项正确（）A、水分子（溶质）单方向转移的静水压就是该溶液的渗透压B、与单位容积溶剂中所含溶质分子颗粒的多少成正比C、与单位容积溶剂中所含溶质分子的原子价成正比D、与单位容积溶剂中所含溶质分子的重量成正比E、与单位容积溶剂中所含溶质分子的大小成正比正确答案：AB8.腓总神经损伤的主要表现有()A、足部伸肌瘫痪B、腓骨长肌瘫痪C、腓骨短肌瘫痪D、腓肠肌瘫痪E、以上均不正确正确答案：ABC答案解析：腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌。腓肠肌受胫神经支配。因此答案为ABC。9.肠外营养制剂有A、电解质B、脂肪乳剂C、微量元素D、复方氨基酸溶液E、葡萄糖正确答案：ABCDE答案解析：肠外营养制剂一般包括：脂肪乳剂、电解质、复方氨基酸溶液、葡萄糖、微量元素、维生素、生长激素等。10.肺内转移性癌的手术适应证是（）A、原发肿瘤得到很好控制或已根治B、身体其他部位未见转移性病灶C、肺内病灶可以得到根治性切除D、患者主要脏器功能能够耐受手术治疗E、其他治疗方法无效正确答案：ABCDE答案解析：主要考肺转移癌的手术适应证。肺是全身脏器中最易发生肿瘤转移的脏器之一，虽然对转移性肺癌的手术切除有一定争议，但慎重地选择合适病例进行手术取得了很好的临床疗效。11.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点A、关节间隙狭窄B、关节间隙加宽C、关节间隙消失D、髂骨侧骨致密带增宽E、关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状正确答案：ADE答案解析：强直性脊柱炎骶髂关节X线改变，早期为关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。中期为关节间隙狭窄，关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽。晚期为关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。12.婴幼儿疟疾的特点有（）A、病死率低B、常有呕吐、腹泻，以致感染性休克或惊厥C、发热不规则，呈弛张热或稽留热D、脾大显著E、贫血、血片中可查到大量疟原虫正确答案：BCDE13.多普勒心排血量测定的常用部位包括()A、胸骨上窝B、食管C、锁骨上窝D、胸骨右旁第2肋间E、气管正确答案：ABE14.下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素A、背部肿瘤局麻下切除B、甲状腺功能有亢进C、指神经阻滞麻醉D、呼吸道感染E、高血压患者正确答案：BCE15.器官移植的麻醉原则（）A、选择对移植器官无毒副作用的麻醉药B、各种麻醉用具均应灭菌处理C、监测体温、循环及酸碱平衡D、全麻时应以吸入为主E、掌握多种相关特殊药的用药方法正确答案：ABCE16.男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在（）A、静脉肾盂造影B、同位素肾扫描C、逆行尿路造影D、MRIE、泌尿系CT重建正确答案：ACE答案解析：此病例为膀胱移行细胞癌，为除外同时伴有上尿路移行细胞癌，通常选择尿路造影（静脉或逆行尿路造影）。MRI不是常用的方法，其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。17.下列哪些情况不宜使用氯胺酮（）A、休克B、严重冠心病C、眼内高压D、颅内压增高E、高血压正确答案：BCDE18.影响伤口愈合的局部因素有：A、伤口内有异物和坏死组织B、伤口包扎过紧C、局部感染D、伤口内有血肿E、术中广泛剥离，术后缝合过密正确