药理学练习题库与答案（附解析）

药理学练习题库与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列细菌对青霉素不敏感的是A、溶血性链球菌B、炭疽杆菌C、产气荚膜杆菌D、白喉杆菌E、大肠埃希菌正确答案：E答案解析：青霉素对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱。大肠埃希菌是革兰阴性菌，对青霉素不敏感。炭疽杆菌、白喉杆菌、产气荚膜杆菌、溶血性链球菌均为革兰阳性菌，对青霉素敏感。2.男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39摄氏度。粪便镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及浅溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是A、柳氮磺吡啶B、硫唑嘌呤C、美沙拉嗪联合奥沙拉嗪D、美沙拉嗪E、泼尼松正确答案：E答案解析：患者腹痛、脓血便、发热，结肠镜检查提示结肠弥漫分布糜烂及浅溃疡，病理学为重度慢性炎症，使用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗无效，考虑为溃疡性结肠炎活动期重度。泼尼松是治疗溃疡性结肠炎活动期重度的常用药物，能迅速控制炎症，缓解症状。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪主要用于轻、中度溃疡性结肠炎；硫唑嘌呤用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的患者维持治疗；美沙拉嗪联合奥沙拉嗪一般不用于活动期重度患者的初始治疗。3.治疗各型心绞痛首选A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、普萘洛尔D、硝苯地平E、以上均可正确答案：A答案解析：硝酸甘油是治疗各型心绞痛的首选药，其起效快，舌下含服能迅速缓解心绞痛症状。硝酸异山梨酯作用较硝酸甘油持久，但起效不如硝酸甘油迅速。普萘洛尔主要用于稳定型心绞痛。硝苯地平对变异型心绞痛效果较好。综合来看，治疗各型心绞痛首选硝酸甘油。4.没有二重感染不良反应的药物是A、土霉素B、利福平C、四环素D、氯霉素E、庆大霉素正确答案：E答案解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要不良反应是耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞等，一般不会引起二重感染。而土霉素、氯霉素、四环素属于四环素类抗生素，利福平是抗结核药，它们在长期使用等情况下容易导致二重感染。5.下列药物中，不易引起消化性溃疡的是A、西罗莫司B、糖皮质激素C、氯吡格雷D、吲哚美辛E、考来烯胺正确答案：E6.对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳的是A、维拉帕米B、美托洛尔C、普萘洛尔D、硝苯地平E、尼群地平正确答案：D答案解析：硝苯地平对变异型心绞痛（冠脉痉挛所引起的心绞痛）效果最佳，它可通过扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加冠脉血流量，从而缓解心绞痛症状。普萘洛尔、美托洛尔主要用于稳定型心绞痛，对变异型心绞痛可能因阻断β受体后使α受体相对占优势，易致冠脉收缩，不宜使用。维拉帕米对变异型、稳定型和不稳定型心绞痛都有一定疗效，但效果不如硝苯地平对变异型心绞痛显著。尼群地平主要用于治疗高血压，对心绞痛的疗效不如硝苯地平。7.为了迅速控制心绞痛发作，病人应自带的抗心绞痛药物是A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米正确答案：A答案解析：硝酸甘油是起效最快的抗心绞痛药物，舌下含服能迅速缓解心绞痛发作，所以病人应自带硝酸甘油以迅速控制心绞痛发作。普萘洛尔、硝酸异山梨醇、硝苯地平、维拉帕米起效相对较慢，不适用于迅速控制发作。8.某驾驶员患有过敏性鼻炎，工作期间宜使用A、异丙嗪B、赛庚啶C、苯海拉明D、氯苯那敏E、氯雷他定正确答案：E答案解析：驾驶员工作期间使用药物不能有嗜睡等影响工作的不良反应。氯雷他定是第二代抗组胺药，对中枢神经系统的抑制作用较弱，嗜睡等不良反应较少，适合在工作期间使用。而苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶均为第一代抗组胺药，容易引起嗜睡、乏力等不良反应，不适合工作期间使用。9.接受治疗的胰岛素依赖型糖尿病人突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于A、过敏反应B、低血糖反应C、胰岛素急性耐受D、胰岛素慢性耐受E、变态反应正确答案：B答案解析：胰岛素依赖型糖尿病患者突然出现出汗、心跳加快、焦虑等症状，最可能是低血糖反应。胰岛素治疗过程中可能会出现低血糖，这是常见且较为危险的并发症，会引发一系列交感神经兴奋的表现，如出汗、心跳加快、焦虑等。过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现；胰岛素急性耐受常与感染、创伤等应激状态有关；胰岛素慢性耐受原因较复杂，一般不会突然出现这些典型症状；变态反应与过敏反应类似表现。所以答案是B。10.下列哪项是双胍类降糖药物常见的不良反应A、低血糖B、乳酸性酸中毒C、胃肠道反应D、过敏反应E、白细胞减少正确答案：C答案解析：双胍类降糖药物常见的不良反应主要是胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等。低血糖不是其常见不良反应；乳酸性酸中毒虽严重但不常见；过敏反应、白细胞减少也不是其典型的常见不良反应。11.糖皮质激素的禁忌症是A、过敏性休克B、糖尿病C、再生障碍性贫血D、血小板减少性紫癜E、气管哮喘正确答案：B答案解析：糖皮质激素能使血糖升高，糖尿病患者使用后可能导致血糖进一步升高，病情加重，所以糖尿病是糖皮质激素的禁忌症。而再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，气管哮喘等过敏性疾病，过敏性休克等严重过敏反应，在某些情况下糖皮质激素可作为治疗药物使用，并非禁忌症。12.乙胺丁醇最主要的不良反应是A、视神经炎B、肝脏损害C、周围神经炎D、听神经损害E、胃肠道反应正确答案：A答案解析：乙胺丁醇的不良反应主要包括视神经损害、末梢神经炎、过敏反应、胃肠道反应和高尿酸血症等，其中最主要的不良反应是视神经炎，可导致视力下降、视野缩小等，严重者可致失明。13.哮喘持续状态的危重患者应首选A、麻黄碱B、色甘酸钠C、异丙肾上腺素D、糖皮质激素E、氨茶碱正确答案：D答案解析：糖皮质激素是治疗哮喘持续状态的危重患者的首选药物，因为它具有强大的抗炎作用，能抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，减轻气道炎症，缓解气道痉挛，改善通气功能，对控制哮喘发作、挽救患者生命有重要作用。而异丙肾上腺素主要用于缓解支气管哮喘急性发作，但不是哮喘持续状态的首选；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；氨茶碱可用于缓解哮喘症状，但不是首选；麻黄碱对哮喘有一定治疗作用，但也不是首选。14.使用胆碱受体阻断药反而会使氯丙嗪的哪种不良反应加重A、帕金森综合征B、迟发性运动障碍C、静坐不能D、急性肌张障碍E、溢乳正确答案：B答案解析：氯丙嗪可阻断黑质-纹状体多巴胺受体，长期使用可导致帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍等锥体外系反应。而迟发性运动障碍是一种特殊的锥体外系反应，表现为不自主的刻板运动，目前认为与长期阻断多巴胺受体导致受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜多巴胺释放有关。胆碱受体阻断药可阻断M胆碱受体，使胆碱能神经功能相对占优势，加重氯丙嗪的迟发性运动障碍。帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍等主要是由于多巴胺能神经功能减弱所致，胆碱受体阻断药一般不会使其加重。溢乳主要与氯丙嗪阻断结节-漏斗多巴胺通路有关，与胆碱受体阻断药关系不大。15.青霉素对G-杆菌作用弱是因为A、阴性菌细胞壁有抗青霉素成份B、阴性菌细胞壁结构特异C、阴性菌细胞壁蛋白质多D、阴性菌细胞壁脂质含量高E、阴性菌细胞壁粘肽成分少正确答案：E答案解析：青霉素对革兰阴性菌作用弱，主要是因为革兰阴性菌细胞壁粘肽成分少，且有外膜层阻碍青霉素进入菌体内发挥作用。16.治疗支原体肺炎的首选药是A、多黏菌素B、链霉素C、青霉素D、头孢他啶E、多西环素正确答案：E答案解析：支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等，其次为氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等，四环素类如多西环素等也可用于治疗。链霉素主要用于治疗结核病等；青霉素对支原体肺炎无效；多黏菌素主要用于革兰阴性菌感染；头孢他啶是第三代头孢菌素，对支原体肺炎效果不佳。17.在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是A、哌唑嗪B、硝苯地平C、美托洛尔D、可乐定E、依那普利正确答案：C18.毛果芸香碱对眼的作用是A、缩瞳、升眼压，调节痉挛B、扩瞳、升眼压，调节麻痹C、缩瞳、降眼压，调节痉挛D、扩瞳、降眼压，调节痉挛E、扩瞳、降眼压，调节麻痹正确答案：C答案解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网进入血液循环，使眼压下降；还可激动睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，称为调节痉挛。19.长期应用可致角膜色素沉积的是A、苯妥英钠B、维拉帕米C、利多卡因D、胺碘酮E、奎尼丁正确答案：D答案解析：长期应用胺碘酮可引起角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可逐渐消失。20.胰岛素的常见不良反应是A、过敏反应B、局部反应C、低血糖D、耐受性E、有局部反应正确答案：C21.丁卡因常用作表面麻醉是因为A、毒性较大B、对粘膜的穿透力强C、作用持久D、局麻效力强E、比较安全正确答案：B答案解析：丁卡因的脂溶性高，对黏膜的穿透力强，能与黏膜下神经末梢结合，产生良好的表面麻醉效果，所以常用作表面麻醉。局麻效力强不是其常用于表面麻醉的最主要原因；毒性较大不符合其常用作表面麻醉的特点；作用持久不是主要原因；比较安全表述错误，丁卡因毒性相对较大，安全性不是其常用于表面麻醉的原因。22.按照恒比消除的药物，其血浆半衰期数值是A、固定不变，药物之间有差异B、不固定，随给药途径而变化C、固定不变，药物之间无差异D、不固定，药物之间有差异E、不固定，随药物剂量而变化正确答案：A答案解析：按照恒比消除的药物，其血浆半衰期是固定不变的，但不同药物之间存在差异。这是因为恒比消除是指单位时间内药物按恒定比例进行消除，而血浆半衰期的计算公式与消除速率常数有关，不同药物的消除速率常数不同，所以血浆半衰期固定不变但药物之间有差异。23.下列长期用药后出现频繁干咳而必须停药的降压药是A、可乐定B、氯沙坦C、呋塞米D、卡托普利E、氨氯地平正确答案：D答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其常见的不良反应是干咳，发生率较高，有些患者因干咳症状明显而不得不停药。可乐定主要不良反应有口干、嗜睡、便秘等；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般不引起干咳；呋塞米主要不良反应是电解质紊乱等；氨氯地平主要不良反应有头痛、水肿、面色潮红等。24.溃疡病患者感冒高热，退热时宜选用A、吲哚美辛B、甲芬那酸C、双氯芬酸D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚正确答案：E答案解析：对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，可用于溃疡病患者，是溃疡病患者感冒高热时退热较适宜选用的药物。阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、甲芬那酸等对胃肠道均有不同程度刺激，溃疡病患者不宜使用。25.预防疟疾的首选药是A、青蒿素B、氯喹C、伯氨喹D、奎宁E、乙胺嘧啶正确答案：E答案解析：乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，是目前疟疾病因性预防的首选药。奎宁主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。青蒿素主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗。氯喹是控制疟疾症状的首选药。伯氨喹主要用于防止疟疾复发和传播。26.有关庆大霉素的神经肌肉阻断作用描述不正确的是A、与抑制突触前膜乙酰胆碱释放有关B、不能用钙剂解救C、可用新斯的明解救D、表现为肌肉麻痹，呼吸暂停E、大剂量静滴或腹腔给药时出现正确答案：B答案解析：庆大霉素的神经肌肉阻断作用与抑制突触前膜乙酰胆碱释放有关，大剂量静滴或腹腔给药时可出现，表现为肌肉麻痹、呼吸暂停。这种作用可用钙剂或新斯的明解救。所以选项B描述不正确。27.奥美拉唑抗消化性溃疡的作用机制是A、阻断M1受体B、阻断胃泌素受体C、抑制胃壁细胞质子泵D、阻断H1受体E、阻断H2受体正确答案：C答案解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其抗消化性溃疡的作用机制是抑制胃壁细胞质子泵，从而减少胃酸分泌，发挥抗溃疡作用。28.与巴比妥类比较，苯二氮卓类药物治疗失眠的优点是A、使睡眠持续时间延长B、停药后无反跳性多梦现象C、易诱导入睡D、延长慢动眼睡眠时相E、缩短快动眼睡眠时相正确答案：B答案解析：苯二氮卓类药物治疗失眠的优点是停药后无反跳性多梦现象。巴比妥类药物会缩短快动眼睡眠时相，停药后会出现反跳性快动眼睡眠时相延长，导致多梦等现象。而苯二氮卓类对快动眼睡眠时相影响较小，停药后一般不会出现明显的反跳性多梦等不良反应。29.解热镇痛药的降温特点是A、仅降低发热者体温，不影响正常体温B、既降低发热者体温，也降低正常体温C、使体温调节失灵D、对体温的影响随外界环境温度而变化E、需配合物理降温正确答案：A答案解析：解热镇痛药通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，增强散热过程，而对产热过程无明