2025年小白护理面试题及答案

2025年小白护理面试题及答案一、基础护理知识类1.提问：简述无菌技术操作中“无菌区”与“非无菌区”的界定标准，操作过程中若手套疑似被污染应如何处理？回答：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域，包括无菌包内物品、铺好的无菌盘内面及边缘内2cm范围；非无菌区则是未经灭菌或已被污染的区域，如无菌包外表面、无菌盘边缘外部分及操作台面。若操作中手套疑似被污染（如接触非无菌物品、可见破损），需立即停止操作，用无菌持物钳夹取新无菌手套，按“内面接触内面”原则更换，更换后重新检查手套完整性，确保无渗漏。需注意更换时手臂不可跨越无菌区，避免二次污染。2.提问：患者因急性胃肠炎入院，医嘱“5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+10%氯化钾10ml静脉滴注”，作为责任护士需重点关注哪些环节？回答：需重点关注三点：①浓度核查：氯化钾浓度=（10ml×10%）/500ml=0.2%，符合“不超过0.3%”的安全标准；②滴速控制：成人一般不超过60滴/分，若患者存在心肾功能不全需降至40滴/分以下，避免高钾血症；③穿刺部位观察：选择粗直静脉（如贵要静脉），避免手背等细静脉，防止药液外渗导致静脉炎；④用药监护：每30分钟询问患者有无肢体麻木、心悸等不适，用药后2小时复查血钾，观察尿量（需＞30ml/h方可补钾）。二、应急处理能力类3.提问：晨间护理时，82岁卧床患者突然出现意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸停止，你作为当班护士应如何快速响应？回答：按“黄金4分钟”急救流程处理：①立即呼叫：“患者心跳骤停！启动急救！”同时推抢救车至床旁；②判断环境安全后，将患者去枕平卧于硬板床，解开衣领；③胸外按压：双手掌根重叠置于胸骨中下1/3交界处，双臂伸直与胸壁垂直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；④开放气道：清除口鼻分泌物（如有义齿需取出），采用仰头提颏法开放气道；⑤人工呼吸：简易呼吸器连接氧气（流量10L/min），按压与呼吸比30:2，每次送气时间1秒，见胸廓抬起即可；⑥除颤准备：若为室颤/无脉性室速，立即取自动体外除颤仪（AED），贴电极片（右上锁骨下、左下腋前线第5肋间），按“分析”键，提示“建议除颤”时确保无人接触患者后放电；⑦建立静脉通路：选择肘正中静脉快速穿刺，遵医嘱推注肾上腺素1mg，每3-5分钟重复；⑧持续监测：每2分钟评估一次循环体征，记录抢救时间、用药及患者反应；⑨抢救后：整理用物，6小时内完成抢救记录，包括开始抢救时间、措施、用药、患者生命体征变化等细节。4.提问：老年科患者使用胰岛素笔注射后，未按要求留针10秒即拔针，1小时后主诉注射部位疼痛、局部肿胀，你会如何处理？回答：分三步处理：①立即评估：观察注射部位有无渗液、皮下硬结，触摸是否有波动感（排除血肿），询问患者疼痛评分（如NRS1-10分）；②对症处理：若为药液外渗，用无菌棉签轻压注射点3-5分钟（避免按摩），局部冷敷（48小时内）减轻肿胀，48小时后改为热敷促进吸收；若出现皮下血肿（直径＞5cm），需报告医生，遵医嘱使用云南白药外敷；③健康教育：向患者解释“留针10秒”的目的（确保药液完全注入，避免外渗），示范正确操作：注射后拇指持续按压推键，计数10秒后再拔针，指导其用镜子辅助观察注射部位，下次注射时避开肿胀区域（至少间隔2cm）。三、沟通与人文关怀类5.提问：患者因癌症晚期疼痛评分8分（NRS），拒绝使用阿片类止痛药，认为“一旦用了就戒不掉”，作为责任护士如何沟通？回答：采用“共情-科普-协商”三步沟通法：①共情理解：“我知道您担心药物依赖的问题，换作是我也会有同样的顾虑，这种害怕很正常。”（停顿，观察患者反应）；②科学解释：“其实您说的‘成瘾’在医学上叫‘心理依赖’，而癌症疼痛使用阿片类药物属于‘治疗性用药’，规范使用下成瘾率＜0.01%。疼痛本身会消耗身体能量，控制不好反而会影响免疫力，让治疗效果打折扣。”（展示《癌症疼痛诊疗规范》相关条款或案例图册）；③协商方案：“我们可以从小剂量开始（比如您现在疼痛8分，先按医嘱用5mg羟考酮），每天评估疼痛变化，根据效果调整剂量。如果您觉得身体有任何不适（比如恶心、便秘），我们马上处理，您看这样可以吗？”6.提问：患者家属因陪护费问题在护士站大声指责“护士就是打针发药，凭什么收这么贵”，你会如何回应？回答：保持冷静，用“事实+价值”回应：①事实澄清：“您提到的陪护费其实包含基础护理（如翻身拍背、会阴清洁）、生命体征监测（每4小时测血压、血氧）、用药指导（解释药物作用及副作用）、康复协助（指导术后肢体功能锻炼）等多项服务。比如昨天您母亲术后第一次下床，我们护士全程搀扶，防止跌倒；今天晨间护理时发现她骶尾部有压红，及时用了减压贴，这些都是看不见但关键的工作。”②价值传递：“我们的目标和您一样，都希望患者尽快康复。护理工作不仅是操作，更要观察病情变化（比如前天您母亲输液时说‘有点胸闷’，我们及时减慢滴速并报告医生，避免了肺水肿）。这些细节的关注，正是专业护理的意义所在。”四、职业认知与发展类7.提问：作为护理新人，你认为“三查七对”在实际工作中可能遇到哪些挑战？如何应对？回答：挑战主要有三点：①工作繁忙时易遗漏：如晨间集中输液时，同时处理多个患者的用药，容易混淆床号；②患者身份信息不清晰：老年患者听力下降，回答“姓名”时含混，或儿童患者无法准确回答；③特殊情况干扰：抢救时医生口头医嘱，需快速复述核对，容易出错。应对措施：①流程优化：采用“双人核对+智能系统辅助”，配药时双人核对药名、剂量，输液时用移动护理终端扫描患者腕带和药品条码，系统自动匹配；②沟通技巧：对老年患者核对时提高音量、放慢语速，必要时请家属确认；对儿童患者核对姓名后加问“小朋友，你今天穿的是红色衣服吗？”通过细节确认；③抢救时执行“三清一复核”：听清（口头医嘱）、问清（剂量、用法）、复述清，执行后再次核对安瓿瓶与医嘱单。8.提问：2025年智慧护理逐渐普及，如智能输液监控系统、AI压疮预警软件，作为新护士应如何适应这些变化？回答：从“学习-应用-反馈”三方面入手：①主动学习：入职前通过医院内网学习智能设备操作手册（如输液监控系统的报警阈值设置、压疮预警软件的评估维度），参加科室组织的操作培训，掌握“扫码-参数设置-异常处理”全流程；②实践应用：输液时同时观察智能监控屏与患者状态，若系统提示“滴速异常”（如低于设定值20%），先检查输液管有无打折，再手动调整滴速；使用压疮预警软件时，除录入患者BMI、活动能力等数据外，补充观察皮肤温度、湿度等主观信息，提高预警准确性；③反馈优化：记录使用中遇到的问题（如监控系统误报率高），及时向信息科反馈，参与科室“智慧护理改进小组”，提出“增加人工确认按钮”等优化建议，推动系统迭代。五、专科护理场景类9.提问：急诊科收治一名3岁误吞硬币的患儿，家长情绪激动要求“马上手术取出来”，作为接诊护士需完成哪些评估与沟通？回答：评估分三步：①生命体征：测呼吸（正常20-30次/分）、血氧（＞95%），观察有无呼吸困难（如三凹征）、发绀；②症状评估：询问患儿是否有咳嗽、吞咽困难、流涎，触摸颈部有无压痛；③辅助检查：联系放射科急查X线，确定硬币位置（食管上段/中段/下段，是否进入胃内）。沟通时：①安抚情绪：“我理解您很着急，我们已经联系放射科，5分钟内就能确定硬币位置。”（递温水给家长缓解情绪）；②科普知识：“如果硬币在食管上段，可能需要内镜取出；如果到了胃里，大部分2-3天能随大便排出。现在患儿呼吸平稳，没有窒息表现，说明暂时安全，我们先做检查再决定方案，这样更稳妥。”；③指导配合：“检查时需要患儿保持静止，您可以抱着他，用玩具分散注意力。检查后如果需要观察，我们会教您如何收集大便，查看硬币排出情况。”10.提问：ICU患者使用机械通气，经口气管插管固定带松脱，导致导管移位至咽喉部，你作为责任护士应如何处理？回答：按“稳-判-救”流程处理：①稳定患者：立即用手固定导管（防止完全脱出），通知医生；②判断移位程度：观察呼吸机参数（如气道压是否下降、潮气量是否降低），听诊双肺呼吸音（移位侧呼吸音减弱），查看导管刻度（正常经口插管深度为22±2cm，若刻度＜20cm提示上移）；③紧急处理：若导管仅部分移位（仍在声门以上），