2025年儿科学练习题库含答案

2025年儿科学练习题库含答案一、单选题1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：无（本题答案为无符合题意的选项，小儿生长发育一般规律就是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）解析：小儿生长发育遵循一定的规律，例如先抬头、后挺胸、再会坐、立、行（由上到下）；从臂到手、从腿到脚的活动（由近到远）；先会用全手掌抓握物品，后发展到能用手指捏取（由粗到细）；先会画直线，进而能画圆、画人（由简单到复杂）；先有感知觉、逐渐出现记忆、思维等（由低级到高级）。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.3～6个月B.6～12个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～30个月答案：C解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.52.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁（1218个月）闭合。3.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前。此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，但各器官的功能尚不完善，消化吸收功能也较差，易发生消化紊乱和营养不良。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，适应能力较差。幼儿期是13岁，生长发育速度较前稍减慢，但智能发育迅速。学龄前期是36、7岁，体格生长发育处于稳步增长状态，智力发育更加迅速。学龄期是自6、7岁至青春期前，体格生长稳步增长，除生殖系统外各器官发育已接近成人水平。4.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞20%答案：B解析：小儿脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水丢失水分占体重的百分比为3%5%；中度脱水为5%10%；重度脱水为＞10%。5.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）A.皮肤弹性差B.哭无泪，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循环衰竭E.精神萎靡答案：D解析：重度脱水时由于大量丢失水分，血容量明显减少，可出现外周循环衰竭的表现，如皮肤发花、四肢厥冷、血压下降等，这是重度脱水的主要诊断依据。皮肤弹性差、哭无泪、尿量少、眼眶及前囟凹陷、精神萎靡等在轻、中、重度脱水时均可出现，但不是重度脱水的特征性表现。6.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿时期较少见。间质性肺炎可由病毒、支原体等感染引起。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起，以喘憋为主要表现。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎。7.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也可引起肾炎，但不是最常见的病因。柯萨奇病毒、埃可病毒等可引起病毒性肾炎，但相对较少见。8.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿缺铁性贫血的原因包括先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多等。其中，铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。先天储铁不足多见于早产、双胎等。生长发育快时对铁的需求量增加。铁吸收障碍常见于慢性腹泻等。铁丢失过多常见于钩虫病、肠息肉等。9.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、大肠杆菌D.流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌答案：A解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌随患儿年龄而异。新生儿及出生2个月内的婴儿以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多见；2个月儿童时期以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等多见；年长儿主要为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。10.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病E.颅内感染答案：A解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月3岁小儿，一般在体温骤然升高时发生惊厥，惊厥发作时间短暂，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征。低钙惊厥多见于维生素D缺乏性手足搐搦症。癫痫是一种慢性脑部疾病，有多种发作类型。中毒性脑病可由严重感染、药物中毒等引起。颅内感染如脑膜炎、脑炎等也可引起惊厥，但相对高热惊厥来说不是最常见的原因。二、多选题1.小儿生长发育的影响因素包括（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育水平答案：ABCD解析：遗传因素决定了小儿生长发育的潜力和趋势，不同种族、家族的小儿生长发育存在差异。营养是小儿生长发育的物质基础，充足合理的营养可促进小儿正常生长发育，营养缺乏或过剩都会影响生长发育。疾病可影响小儿的生长发育，如慢性疾病可导致生长发育迟缓。生活环境对小儿生长发育也有重要影响，良好的生活环境，如适宜的居住条件、合理的作息时间等有利于小儿生长发育。教育水平主要影响小儿的智力和心理发展，对生长发育的直接影响较小。2.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.纠正水、电解质紊乱D.控制感染E.预防并发症答案：ABCDE解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食，以减轻胃肠道负担，根据病情给予适宜的饮食。合理用药，根据病因选择合适的药物，如感染性腹泻可选用敏感的抗生素，非感染性腹泻可使用微生态制剂、肠黏膜保护剂等。纠正水、电解质紊乱是治疗腹泻的重要环节，根据脱水程度和性质选择合适的补液方案。控制感染，对于感染性腹泻应针对病原菌进行治疗。预防并发症，如避免发生营养不良、尿布疹等。3.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理氧疗C.密切观察病情D.保证营养和水分的供给E.健康教育答案：ABCDE解析：保持呼吸道通畅可通过定时翻身、拍背、吸痰等措施，防止痰液堵塞呼吸道。合理氧疗可改善患儿的缺氧状态，根据病情选择合适的给氧方式和氧流量。密切观察病情，包括生命体征、呼吸情况、精神状态等，及时发现病情变化并处理。保证营养和水分的供给，给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，鼓励患儿多饮水。健康教育可向家长介绍肺炎的相关知识、护理要点等，提高家长的护理能力和预防意识。4.小儿贫血的分类方法有（）A.根据病因分类B.根据形态分类C.根据病情分类D.根据病程分类E.根据年龄分类答案：ABC解析：小儿贫血的分类方法主要有根据病因分类，可分为失血性贫血、溶血性贫血、造血不良性贫血等；根据形态分类，可分为大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血等；根据病情分类，可分为轻度、中度、重度、极重度贫血。根据病程分类和根据年龄分类一般不作为贫血的主要分类方法。5.小儿化脓性脑膜炎的临床表现包括（）A.发热B.头痛C.呕吐D.惊厥E.脑膜刺激征答案：ABCDE解析：小儿化脓性脑膜炎起病急，常有发热，体温可高达39℃40℃。由于颅内压增高，可出现头痛、呕吐，呕吐多为喷射性。惊厥也是常见的症状之一，可表现为全身性或局限性抽搐。脑膜刺激征阳性，如颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。三、简答题1.简述小儿营养不良的分度及临床表现。答：小儿营养不良根据病情轻重可分为三度：轻度：体重低于正常均值15%25%，腹部皮褶厚度为0.80.4cm，身高基本正常，精神状态稍差，皮肤稍干燥。中度：体重低于正常均值25%40%，腹部皮褶厚度＜0.4cm，身高低于正常，精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性差，肌肉松弛。重度：体重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，身高明显低于正常，精神极度萎靡，反应低下，皮肤皱缩、弹性消失，肌肉萎缩，呈老人貌，可伴有凹陷性水肿。2.简述小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现及治疗原则。答：（1）临床表现：呼吸突然加快，＞60次/分。心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分。突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长。心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。肝脏迅速增大。少尿或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。（2）治疗原则：镇静、给氧：可使用镇静剂如地西泮等，以减少氧耗。给予吸氧，改善缺氧状态。强心：使用洋地黄类药物，如毛花苷丙等，增强心肌收缩力，减慢心率。利尿：使用利尿剂如呋塞米等，减轻心脏前负荷。血管活性药物：必要时可使用血管活性药物，如酚妥拉明等，减轻心脏后负荷。治疗原发病：积极治疗肺炎，控制感染。3.简述小儿缺铁性贫血的临床表现及治疗方法。答：（1）临床表现：一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显，易疲乏，不爱活动。髓外造血表现：肝、脾可轻度肿大。消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖，可出现口腔炎、舌炎等。神经系统症状：烦躁不安或萎靡不振，注意力不集中，记忆力减退等。心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者可发生心力衰竭。（2）治疗方法：一般治疗：加强护理，保证充足睡眠，避免感染，合理喂养，增加含铁丰富的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、蛋类等。铁剂治疗：是治疗缺铁性贫血的特效药物，常用的有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。铁剂应在两餐之间服用，以减少胃肠道刺激，同时可加服维生素C，促进铁的吸收。输血治疗：一般不需要输血，重度贫血或合并严重感染、急需外科手术者可少量多次输血。四、案例分析题患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集的细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线片示：双肺可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？答：该患儿最可能的诊断是支气管肺炎合并心力衰竭。依据为：患儿有发热、咳嗽、气促等肺炎的典型表现，双肺可闻及密集的细湿啰音，胸部X线片示双肺斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。同时患儿呼吸突然加快＞60次/分，心率突然增快＞180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀等，符合肺炎合并心力衰竭的临床表现。2.应采取哪些护理措施？答：（1）保持呼吸道通畅：定时翻身、拍背，促进痰液排出；及时清除口鼻分泌物；必要时给予吸痰。（2）合理氧疗：根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式，如鼻导管给氧、面罩给氧等，一般氧流量为0.51L/min，氧浓度不超过40%。（3）密切观察病情：密