2025年口腔医学专业期末考试试卷及答案

2025年口腔医学专业期末考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.口腔颌面部感染最常见的途径是（）

A.血源性感染

B.腺源性感染

C.牙源性感染

D.损伤性感染

E.医源性感染

答案：C。解析：牙与颌骨相连，牙体及牙周组织发生感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散，由于龋病、牙周病、智齿冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要来源。

2.以下哪种情况不属于拔牙的禁忌证（）

A.不稳定的心绞痛

B.充血性心力衰竭

C.未控制的高血压

D.1年内发生过心肌梗死

E.口腔恶性肿瘤范围内的病牙

答案：E。解析：口腔恶性肿瘤范围内的病牙应与肿瘤一同切除，不属于拔牙禁忌证。而不稳定的心绞痛、充血性心力衰竭、未控制的高血压、1年内发生过心肌梗死等情况，拔牙可能会导致病情加重，属于拔牙禁忌证。

3.急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径是（）

A.经根管从龋洞排脓

B.穿通骨壁突破黏膜排脓

C.穿通骨壁突破皮肤排脓

D.通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓

E.向上颌窦或鼻腔排脓

答案：B。解析：急性化脓性根尖周炎时，积聚在根尖周围的脓液常沿阻力小的部位排出，穿通骨壁突破黏膜排脓是最常见的排脓途径。经根管从龋洞排脓要求根管粗大、根尖孔通畅，较少见；穿通骨壁突破皮肤排脓多形成皮瘘；通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓多见于有牙周病的患牙；向上颌窦或鼻腔排脓少见，多发生在上颌磨牙。

4.下列哪种疾病不属于牙体硬组织非龋性疾病（）

A.牙釉质发育不全

B.氟牙症

C.四环素牙

D.楔状缺损

E.牙髓钙化

答案：E。解析：牙髓钙化是牙髓组织的一种病理改变，不属于牙体硬组织非龋性疾病。牙釉质发育不全、氟牙症、四环素牙均为牙发育过程中出现的牙体硬组织结构异常，楔状缺损是牙体硬组织的慢性损伤，都属于牙体硬组织非龋性疾病。

5.牙周炎与牙龈炎的主要区别是（）

A.牙龈出血

B.牙龈肿胀

C.牙周袋形成

D.牙龈质地松软

E.牙龈颜色改变

答案：C。解析：牙周炎与牙龈炎的主要区别在于是否有牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙龈炎主要表现为牙龈组织的炎症，无牙周袋形成和牙槽骨吸收；而牙周炎除了有牙龈炎症外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。牙龈出血、肿胀、质地松软、颜色改变等在牙龈炎和牙周炎都可出现。

6.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括（）

A.周期性发作

B.自限性

C.疼痛明显

D.溃疡边缘整齐，底部有假膜

E.一般不伴有全身症状

答案：E。解析：重型复发性阿弗他溃疡可伴有低热、乏力、局部淋巴结肿大等全身症状。复发性阿弗他溃疡具有周期性发作、自限性的特点，疼痛明显，溃疡边缘整齐，底部有假膜。

7.口腔念珠菌病最主要的病原菌是（）

A.白色念珠菌

B.热带念珠菌

C.近平滑念珠菌

D.克柔念珠菌

E.季也蒙念珠菌

答案：A。解析：白色念珠菌是口腔念珠菌病最主要的病原菌，在健康人口腔、胃肠道、阴道等部位可正常存在，但在一定条件下可致病。其他念珠菌如热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌等也可引起感染，但相对较少见。

8.颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是（）

A.创伤因素

B.精神因素

C.咬合因素

D.全身因素

E.多因素相互作用

答案：E。解析：颞下颌关节紊乱病是一组疾病的总称，其病因复杂，目前认为是多因素相互作用的结果，包括精神因素、咬合因素、创伤因素、全身因素等。单一因素一般不会导致该病，而是多种因素共同作用的结果。

9.贝尔面瘫的治疗原则不包括（）

A.改善局部血液循环

B.减轻面神经水肿

C.促进神经功能恢复

D.手术治疗

E.物理治疗

答案：D。解析：贝尔面瘫在急性期主要是改善局部血液循环、减轻面神经水肿、促进神经功能恢复，可采用药物治疗（如糖皮质激素、神经营养药物等）、物理治疗（如热敷、红外线照射等）。手术治疗一般用于保守治疗无效、病情严重且有手术适应证的患者，不是贝尔面瘫的常规治疗原则。

10.以下哪种情况可考虑种植义齿修复（）

A.严重的牙周病

B.口腔黏膜病未控制

C.颌骨囊肿术后骨缺损

D.经过完善治疗的单颗牙缺失

E.未控制的糖尿病

答案：D。解析：经过完善治疗的单颗牙缺失是种植义齿修复的适应证之一。严重的牙周病患者牙槽骨吸收明显，不利于种植体的稳定；口腔黏膜病未控制可能导致种植体周围感染；颌骨囊肿术后骨缺损需要评估骨量是否足够，可能需要进行骨增量手术；未控制的糖尿病患者血糖不稳定，种植术后感染和种植体失败的风险增加。

11.以下哪种牙列缺损适合用可摘局部义齿修复（）

A.游离端缺失

B.单个牙缺失

C.多个牙缺失

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：可摘局部义齿适用于各种类型的牙列缺损，包括游离端缺失、单个牙缺失、多个牙缺失等。它具有适应证广泛、磨除牙体组织少、制作简单、费用相对较低等优点。

12.全口义齿初戴时，患者感觉恶心，可能的原因不包括（）

A.义齿基托后缘过长

B.义齿基托后缘过厚

C.义齿基托与黏膜不贴合

D.唾液分泌过多

E.患者不习惯

答案：D。解析：全口义齿初戴时患者感觉恶心，常见原因有义齿基托后缘过长、过厚，刺激软腭；义齿基托与黏膜不贴合，有唾液在基托与黏膜之间流动，刺激软腭；患者不习惯义齿在口腔内的存在。唾液分泌过多一般不会直接导致恶心。

13.龋病按病变深度可分为（）

A.浅龋、中龋、深龋

B.急性龋、慢性龋、静止龋

C.窝沟龋、平滑面龋、根面龋

D.原发性龋、继发性龋

E.以上都不是

答案：A。解析：龋病按病变深度可分为浅龋、中龋、深龋。急性龋、慢性龋、静止龋是按龋病的进展速度分类；窝沟龋、平滑面龋、根面龋是按龋病的好发部位分类；原发性龋、继发性龋是按龋病的发生情况分类。

14.根管治疗的步骤不包括（）

A.根管预备

B.根管消毒

C.根管充填

D.牙体修复

E.开髓引流

答案：D。解析：根管治疗的主要步骤包括开髓引流（急性期缓解疼痛）、根管预备（清除根管内感染物质）、根管消毒（杀灭根管内细菌）、根管充填（严密封闭根管）。牙体修复是根管治疗后的后续步骤，不属于根管治疗的基本步骤。

15.牙本质过敏症的主要症状是（）

A.自发痛

B.夜间痛

C.冷热刺激痛

D.机械刺激痛

E.咬合痛

答案：D。解析：牙本质过敏症主要表现为刺激痛，以机械刺激最为显著，如刷牙、咬硬物等，冷热刺激也可引起疼痛，但不如机械刺激明显。自发痛、夜间痛是牙髓炎的典型症状；咬合痛多见于根尖周炎。

16.以下哪种药物可用于口腔黏膜消毒（）

A.碘酊

B.碘伏

C.酒精

D.过氧化氢溶液

E.以上都是

答案：B。解析：碘伏具有广谱杀菌作用，对细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒均有杀灭作用，且对皮肤和黏膜刺激性小，可用于口腔黏膜消毒。碘酊刺激性大，一般用于皮肤消毒，使用后需用酒精脱碘；酒精刺激性也较大，一般不用于黏膜消毒；过氧化氢溶液主要用于冲洗伤口和根管等，不用于黏膜消毒。

17.以下哪种情况可导致牙龈增生（）

A.长期服用硝苯地平

B.刷牙方法不正确

C.牙石堆积

D.食物嵌塞

E.以上都是

答案：A。解析：长期服用某些药物如硝苯地平、苯妥英钠、环孢素等可导致药物性牙龈增生。刷牙方法不正确、牙石堆积、食物嵌塞等可引起牙龈炎，但一般不会导致牙龈增生。

18.口腔颌面外科手术中，常用的止血方法不包括（）

A.压迫止血

B.结扎止血

C.药物止血

D.热凝止血

E.降压止血

答案：E。解析：口腔颌面外科手术中常用的止血方法有压迫止血（包括指压止血、包扎止血、填塞止血等）、结扎止血、药物止血、热凝止血（如电凝止血）等。降压止血会影响全身血液循环，一般不用于口腔颌面外科手术止血。

19.以下哪种情况可导致张口受限（）

A.颞下颌关节紊乱病

B.智齿冠周炎

C.间隙感染

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：颞下颌关节紊乱病可导致关节运动障碍，引起张口受限；智齿冠周炎炎症扩散可波及咬肌等咀嚼肌，导致张口受限；间隙感染如咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染等可引起咀嚼肌痉挛，导致张口受限。

20.以下哪种情况可导致牙齿松动（）

A.牙周炎

B.根尖周炎

C.牙外伤

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：牙周炎可导致牙槽骨吸收，牙齿支持组织减少，引起牙齿松动；根尖周炎时根尖部有炎症渗出，可导致牙齿有浮出感和松动；牙外伤可直接损伤牙周膜，导致牙齿松动。

21.以下哪种情况可导致口臭（）

A.口腔卫生不良

B.牙周炎

C.龋齿

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：口腔卫生不良可导致食物残渣在口腔内发酵，产生异味；牙周炎患者牙周袋内有细菌滋生，可产生口臭；龋齿洞内有食物残渣和细菌，也可引起口臭。

22.以下哪种情况可导致牙齿变色（）

A.牙髓坏死

B.四环素牙

C.氟牙症

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：牙髓坏死时，血红蛋白分解产物进入牙本质小管，可导致牙齿变色；四环素牙是在牙齿发育期间服用四环素类药物，药物与牙体硬组织中的钙结合，使牙齿变色；氟牙症是由于摄入过量氟，导致牙釉质发育不全，牙齿可出现白垩色、黄褐色改变。

23.以下哪种情况可导致牙齿移位（）

A.牙周炎

B.牙外伤

C.正畸治疗

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：牙周炎可导致牙槽骨吸收，牙齿支持组织破坏，牙齿可出现移位；牙外伤可使牙齿位置改变；正畸治疗就是通过施加外力使牙齿发生移位，以达到矫正牙列不齐的目的。

24.以下哪种情况可导致牙龈出血（）

A.牙龈炎

B.血小板减少性紫癜

C.维生素C缺乏

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：牙龈炎时牙龈组织充血、水肿，容易出血；血小板减少性紫癜患者血小板数量减少，凝血功能障碍，可出现牙龈出血等出血症状；维生素C缺乏可导致坏血病，引起牙龈出血、肿胀等症状。

25.以下哪种情况可导致牙髓病变（）

A.深龋

B.牙外伤

C.牙周炎

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：深龋时细菌可通过牙本质小管感染牙髓，导致牙髓病变；牙外伤可直接损伤牙髓，引起牙髓充血、炎症甚至坏死；牙周炎时细菌可通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓，导致逆行性牙髓炎。

26.以下哪种情况可导致牙列不齐（）

A.遗传因素

B.不良习惯

C.替牙障碍

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：牙列不齐的病因包括遗传因素，如父母牙列不齐，子女出现牙列不齐的概率增加；不良习惯如吮指、咬唇、吐舌等可影响牙齿和颌骨的正常发育，导致牙列不齐；替牙障碍如乳牙早失、恒牙萌出顺序异常等也可导致牙列不齐。

27.以下哪种情况可导致颞下颌关节疼痛（）

A.颞下颌关节紊乱病

B.外伤

C.感染

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：颞下颌关节紊乱病是导致颞下颌关节疼痛的常见原因，可出现关节区疼痛、弹响、张口受限等症状；外伤可直接损伤颞下颌关节，引起疼痛；感染如化脓性关节炎等也可导致关节疼痛。

28.以下哪种情况可导致口腔黏膜溃疡（）

A.复发性阿弗他溃疡

B.创伤性溃疡

C.白塞病

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔黏膜溃疡疾病，具有周期性发作的特点；创伤性溃疡是由机械性、化学性或物理性刺激引起的口腔黏膜溃疡；白塞病除了有口腔溃疡外，还可伴有生殖器溃疡、眼炎等症状。

29.以下哪种情况可导致牙齿敏感（）

A.牙釉质磨损

B.牙龈退缩

C.楔状缺损

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：牙釉质磨损、牙龈退缩、楔状缺损等都可使牙本质暴露，牙本质小管开放，外界刺激可通过牙本质小管传导至牙髓，导致牙齿敏感。

30.以下哪种情况可导致口干（）

A.舍格伦综合征

B.糖尿病

C.服用某些药物

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D。解析：舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，主要侵犯唾液腺和泪腺，导致口干、眼干等症状；糖尿病患者血糖升高，可引起渗透性利尿，导致口干；服用某些药物如抗组胺药、抗胆碱能药等也可导致口干。

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪些是龋病的危险因素（）

A.细菌

B.食物

C.宿主

D.时间

E.唾液

答案：ABCDE。解析：龋病是一种多因素疾病，细菌、食物、宿主和时间是龋病发生的四联因素。细菌是龋病发生的必要条件，主要是变形链球菌等；食物尤其是蔗糖等糖类食物为细菌提供代谢底物；宿主的牙齿形态、结构、排列以及唾液的质和量等都与龋病的发生有关；龋病的发生需要一定的时间。

2.以下哪些情况可导致牙周炎（）

A.牙菌斑

B.牙石

C.食物嵌塞

D.咬合创伤

E.全身因素

答案：ABCDE。解析：牙菌斑是牙周炎的始动因子，牙石、食物嵌塞、咬合创伤等局部因素可促进牙菌斑的堆积和附着，加重牙周组织的炎症。全身因素如糖尿病、吸烟、遗传因素等可影响牙周组织的抵抗力，增加牙周炎的发生风险。

3.以下哪些疾病可出现口腔黏膜白色病损（）

A.口腔白斑病

B.口腔扁平苔藓

C.白色念珠菌病

D.盘状红斑狼疮

E.以上都是

答案：ABCDE。解析：口腔白斑病表现为口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能擦去；口腔扁平苔藓可出现白色网状、条纹状、斑块状病损；白色念珠菌病可在口腔黏膜上出现白色假膜；盘状红斑狼疮在口腔黏膜可表现为红斑基础上的白色放射状条纹。

4.以下哪些情况可导致颞下颌关节紊乱病（）

A.精神紧张

B.咬合紊乱

C.创伤因素

D.免疫因素

E.以上都是

答案：ABCDE。解析：颞下颌关节紊乱病的病因是多因素的，精神紧张可导致咀嚼肌痉挛，影响颞下颌关节的正常运动；咬合紊乱可破坏关节的正常结构和功能；创伤因素如外力撞击、过度张口等可损伤关节；免疫因素也可能参与了颞下颌关节紊乱病的发病过程。

5.以下哪些是种植义齿的优点（）

A.美观

B.舒适

C.咀嚼效率高

D.不损伤邻牙

E.以上都是

答案：ABCDE。解析：种植义齿具有美观、舒适、咀嚼效率高、不损伤邻牙等优点。它可以模拟天然牙的形态和功能，与周围组织协调，患者佩戴舒适，且不需要磨损邻牙来进行固定。

6.以下哪些情况可导致牙齿松动（）

A.牙周炎

B.根尖周炎

C.牙外伤

D.牙槽骨吸收

E.以上都是

答案：ABCDE。解析：牙周炎可导致牙槽骨吸收，牙齿支持组织减少，引起牙齿松动；根尖周炎时根尖部有炎症渗出，可使牙齿松动；牙外伤可直接损伤牙周膜，导致牙齿松动；牙槽骨吸收是牙齿松动的重要原因之一，多种疾病都可导致牙槽骨吸收。

7.以下哪些情况可导致口臭（）

A.口腔卫生不良

B.牙周炎

C.龋齿

D.消化不良

E.以上都是

答案：ABCDE。解析：口腔卫生不良可使食物残渣在口腔内发酵产生异味；牙周炎患者牙周袋内有细菌滋生，可产生口臭；龋齿洞内有食物残渣和细菌，也可引起口臭；消化不良时胃肠道内的气体可通过口腔排出，导致口臭。

8.以下哪些情况可导致牙龈出血（）

A.牙龈炎

B.血小板减少性紫癜

C.维生素C缺乏

D.药物性牙龈增生

E.以上都是

答案：ABC。解析：牙龈炎时牙龈组织充血、水肿，容易出血；血小板减少性紫癜患者凝血功能障碍，可出现牙龈出血等出血症状；维生素C缺乏可导致坏血病，引起牙龈出血。药物性牙龈增生主要表现为牙龈体积增大，一般不会直接导致牙龈出血。

9.以下哪些情况可导致牙髓病变（）

A.深龋

B.牙外伤

C.牙周炎

D.化学刺激

E.以上都是

答案：ABCDE。解析：深龋时细菌可感染牙髓；牙外伤可直接损伤牙髓；牙周炎可导致逆行性牙髓炎；化学刺激如某些药物、充填材料等也可引起牙髓病变。

10.以下哪些情况可导致牙列不齐（）

A.遗传因素

B.不良习惯

C.替牙障碍

D.颌骨发育不足

E.以上都是

答案：ABCDE。解析：遗传因素可影响牙齿和颌骨的发育；不良习惯如吮指、咬唇等可导致牙列不齐；替牙障碍如乳牙早失、恒牙萌出顺序异常等可影响牙列的整齐；颌骨发育不足可导致牙量与骨量不匹配，引起牙列拥挤等问题。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述急性牙髓炎的临床表现和治疗原则。

临床表现：

（1）自发性阵发性痛：疼痛剧烈，疼痛发作时间短，间歇时间长，随着病情发展，发作时间延长，间歇时间缩短。

（2）夜间痛：夜间疼痛加剧，可能与体位改变、牙髓腔内压力增加有关。

（3）温度刺激加剧疼痛：冷热刺激可诱发或加重疼痛，一般冷刺激使疼痛加剧，热刺激疼痛更剧烈，当牙髓化脓时，热刺激疼痛，冷刺激可缓解疼痛。

（4）疼痛不能自行定位：患者不能准确指出患牙所在，疼痛呈放散性或牵涉性，可放射至同侧头面部。

治疗原则：

（1）应急处理：开髓引流，缓解牙髓腔内压力，减轻疼痛。可在局部麻醉下用牙钻磨开髓腔，放置丁香油棉球开放引流。

（2）去除牙髓：有条件时可在局部麻醉下直接摘除牙髓，然后进行根管治疗。

（3）根管治疗：是治疗急性牙髓炎的主要方法，包括根管预备、根管消毒和根管充填三个步骤，以去除根管内的感染物质，严密充填根管，防止再感染。

2.简述牙周炎的治疗方法。

（1）基础治疗：

①口腔卫生指导：教导患者正确的刷牙方法（如巴氏刷牙法）、使用牙线、牙缝刷等，保持口腔清洁。

②洁治术：通过超声波洁牙机或手动洁治器去除牙面上的牙菌斑、牙石，消除局部刺激因素。

③刮治术：用刮治器刮除牙周袋内根面上的牙石和菌斑，平整根面。

④调整咬合：消除咬合创伤，恢复正常的咬合关系。

（2）药物治疗：

①局部用药：可使用含漱剂（如氯己定含漱液）、牙周袋内缓释药物（如甲硝唑凝胶等），抑制细菌生长，控制炎症。

②全身用药：对于病情严重或伴有全身症状的患者，可口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）进行治疗。

（3）手术治疗：

①牙周翻瓣术：翻开牙龈，暴露根面和牙槽骨，彻底清除牙石和病变组织，修整牙槽骨外形。

②植骨术：对于有骨缺损的患者，可植入骨替代材料，促进骨再生。

③引导性组织再生术：使用生物膜等材料，引导牙周组织的再生。

（4）维护治疗：

牙周炎治疗后需要定期复查和维护，一般每36个月复查一次，进行口腔卫生指导和洁治，以防止病情复发。

3.简述口腔颌面部损伤的特点。

（1）血运丰富：口腔颌面部血运丰富，损伤后出血较多，容易形成血肿。但同时组织的再生和抗感染能力强，创口愈合较快。

（2）易并发颅脑损伤：口腔颌面部与颅脑相邻，尤其是上颌骨和颧骨骨折时，容易并发颅脑损