2025年10月康复士-实践练习题库与答案

2025年10月康复士-实践练习题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合＋后路C6椎板减压＋后路弹道清创引流术。术后诊断：C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折，C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒，四肢关节活动度、肌张力均正常、双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级，肱三头肌肌力2级，腕背伸肌群肌力为3级，其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。评估肱三头肌2级肌力的标准体位是（）。A、仰卧位，上肢伸直置于体侧B、仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°C、坐位，上肢伸直置于体侧D、坐位，肩关节外展90°，前臂置于滑板上，肘关节屈曲E、俯卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°置于床缘正确答案：D答案解析：评估肱三头肌肌力时，患者应取坐位，肩关节外展90°，前臂置于滑板上，肘关节屈曲，在这样的体位下能准确评估肱三头肌的肌力情况，所以答案选D。2.发音训练中，属于构音点相同的组合训练是（）。A、ba-ma-paB、pa-da-kaC、da-ga-laD、ta-mi-diE、ha-1u-li正确答案：A答案解析：这组音的构音点都是双唇音，所以属于构音点相同的组合训练。3.下列排尿反射训练方法不正确的是（）。A、骶上脊髓损伤的患者，发现或诱发触发点，通过反射机制促发逼尿肌收缩，以进行主动排尿B、常见的触发点包括耻骨上区、阴毛、肛门、大腿内侧C、扳机点排尿的本质是刺激诱发骶反射性排尿，前提是具备完整的骶神经反射弧D、叩击时宜重而慢E、叩击频率为50～100次/分，叩击次数为100～500次正确答案：D答案解析：对于排尿反射训练，叩击时应轻而有节奏，不宜重而慢，重而慢的叩击方式可能会对患者造成不适或损伤，不利于训练进行。其他选项如A选项利用反射机制促发逼尿肌收缩进行主动排尿、B选项列举的常见触发点、C选项扳机点排尿的本质及前提、E选项叩击频率和次数等描述都是正确的排尿反射训练方法内容。4.患者女，40岁。车祸致颅脑外伤，经脑外科手术治疗，病情平稳，两个月转至康复科，MRI示右侧额叶大面积出血。下列可改善患者自知力的训练为（）。A、记忆技巧法B、改善患者对自身缺陷的察觉C、自身参照D、视觉想象E、分解-联合法正确答案：B答案解析：改善患者自知力的训练包括改善患者对自身缺陷的察觉等。视觉想象主要用于改善记忆等；自身参照主要用于增强记忆等；记忆技巧法用于提高记忆能力；分解-联合法用于训练认知等方面，但对于改善自知力并非直接相关。5.腕关节屈伸和桡尺偏的作业训练是（）。A、拼图B、黏土塑形C、弹琴D、打乒乓球E、锯木正确答案：D答案解析：腕关节屈伸和桡尺偏的作业训练包括粉刷、锤打、和泥、和面、绘图、打乒乓球等。6.下列有关心理康复的说法不正确的是（）。A、目的是消除或缓解来访者的心理问题或障碍B、任何治疗者均可对患者进行心理治疗C、运用心理治疗的有关理论和技术对患者进行治疗D、建立在良好的治疗关系基础上E、能够促进患者的人格向健康、协调的方向发展正确答案：B答案解析：心理康复是运用心理治疗的有关理论和技术，对有心理问题或障碍的来访者进行治疗，目的是消除或缓解其心理问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。心理治疗需要专业的治疗者，具备相应的专业知识和技能，并非任何治疗者均可对患者进行心理治疗。心理治疗建立在良好的治疗关系基础上。7.如果病人能够自己进食，独立地进行轮椅和床之间的转移、穿衣及洗漱；上厕所时需他人帮助脱穿裤子，偶有二便失禁，洗澡需要他人帮助，可驱动轮椅，不能上下楼梯，Barthel指数评分为（）。A、70分B、65分C、50分D、60分E、75分正确答案：D答案解析：能够自己进食评分10分；独立地进行轮椅和床之间的转移记为15分；独立穿衣记为10分；独立洗漱记为5分；上厕所记为5分；偶有二便失禁各记为5分，共10分；洗澡需要他人帮助记为0分；可驱动轮椅记为5分；不能上下楼梯记为0分；共计60分。8.下面哪项不属于持拐步态？（）A、三点式步态B、二点式步态C、四点式步态D、摆至步与摆过步态E、单点步态正确答案：E答案解析：持拐步态包括四点式步态、三点式步态、二点式步态、摆至步与摆过步态等。单点步态不属于持拐步态。9.有关红外线疗法的注意事项，不正确的是（）。A、感觉障碍患者慎用B、皮炎患者不宜C、照射头部时需防护眼睛D、新鲜的植皮可缩短照射距离以增加剂量E、动脉阻塞性病变不宜正确答案：D答案解析：红外线疗法的注意事项：感觉障碍患者慎用，以免烫伤；照射头部时需防护眼睛，戴墨镜或用湿纱布遮盖双眼；动脉阻塞性病变部位血液循环差，不宜照射，以免加重病情；皮炎患者局部皮肤有损伤，照射可能加重症状，不宜照射。而新鲜植皮部位对热的耐受性差，应延长照射距离并严格控制剂量，不能缩短照射距离增加剂量。10.患者男，65岁。脑卒中2个月入住康复科治疗，入院时神清少言，进行康复治疗时，过床需要家属搬运到治疗床上，下列物理治疗中最适合患者目前情况的是（）。A、翻身训练B、观看竞技比赛C、拼图训练D、站立训练E、转移训练正确答案：E答案解析：患者目前过床需要家属搬运，说明其转移能力较差，所以最适合的物理治疗是转移训练，以提高患者的转移能力，帮助其能够独立或在辅助下完成床与治疗床等之间的转移。翻身训练主要针对的是患者翻身能力的提升；站立训练侧重于患者站立能力；观看竞技比赛与患者目前康复需求不相关；拼图训练主要是锻炼认知等功能，均不如转移训练直接针对解决患者目前过床依赖家属搬运的问题。11.以下关于语言发育迟缓的治疗原则中说法错误的是（）。A、训练是一个动态并且是持续进行的过程B、家庭在儿童语言训练中占有重要的地位C、训练具有个体的差异性D、以所评定的语言发育水平为训练的出发点E、训练是一个由专业言语治疗师全程主导的过程正确答案：E答案解析：语言发育迟缓的治疗原则包括：以所评定的语言发育水平为训练的出发点；训练是一个动态并且是持续进行的过程；训练要充分考虑个体的差异性；家庭在儿童语言训练中占有重要的地位。训练过程中应强调家长参与，并非由专业言语治疗师全程主导。12.患者，男，56岁。突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊，发病以来患者无吞咽困难，CT检查示“左侧大面积脑梗死”。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。该患者最有可能的失语症诊断类型是（）。A、命名性失语B、运动性失语C、完全性失语D、传导性失语E、经皮质混合性失语正确答案：C答案解析：完全性失语是指所有语言功能均有明显障碍，听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写等均完全不能，该患者符合完全性失语的表现，故最有可能的诊断是完全性失语。命名性失语主要表现为命名障碍；运动性失语以口语表达障碍为主；传导性失语主要是复述障碍明显；经皮质混合性失语有其特定的临床表现特点，均与该患者表现不符。13.测量髋关节内外旋时，正确的是（）。A、测量中心为髂前上棘B、正常范围为0°～90°C、测量体位取立位D、固定臂与地面垂直E、移动臂与股骨纵轴平行正确答案：D答案解析：量髋关节内外旋时，被测量者应仰卧，两小腿于床缘外下垂，测量中心为髌骨下端，固定臂与地面垂直，移动臂与胫骨纵轴平行，正常范围为0°～45°。14.支撑相占步行周期的比例为（）。A、40%B、60%C、70%D、20%E、15%正确答案：B答案解析：站立相（支撑相）大约占步行周期的60%，迈步相（摆动相）约占其中的40%。15.常用助行器的稳定性由小到大排序正确的是（）。A、差动框式助行器、四轮助行器、两轮助行器、折叠框式助行器、固定框式助行器B、差动框式助行器、四轮助行器、折叠框式助行器、两轮助行器、固定框式助行器C、差动框式助行器、四轮助行器、两轮助行器、固定框式助行器、折叠框式助行器D、固定框式助行器、四轮助行器、两轮助行器、折叠框式助行器、差动框式助行器E、差动框式助行器、两轮助行器、四轮助行器、折叠框式助行器、固定框式助行器正确答案：A16.患者，女，72岁，卒中后不能按指令触摸身体的某些部位，如：“请指你的鼻子”，患者指向嘴巴，该患者为（）。A、左右失认B、空间关系辨认障碍C、体像失认D、深度和距离辨认障碍E、面容失认正确答案：C答案解析：体像失认是指患者不能认识自身身体部位的存在、位置和相互关系等。该患者卒中后不能按指令触摸身体的相应部位，将鼻子指认为嘴巴，属于对自身身体部位认知的错误，符合体像失认的表现。而左右失认主要是分不清左右；空间关系辨认障碍主要是对空间中物体的位置关系等判断错误；深度和距离辨认障碍是对深度和距离的感知异常；面容失认是不能识别面容。所以答案选C。17.肌肉收缩时肌肉长度明显改变，但张力不产生变化的运动，称为（）。A、等张运动B、放松运动C、用力运动D、等速运动E、等长运动正确答案：A答案解析：等张运动是指肌肉收缩时肌肉长度明显改变，但张力不产生变化的运动。等速运动是在整个运动过程中速度保持恒定；等长运动是肌肉收缩时长度不变，张力增加；用力运动和放松运动不符合该描述。18.下列关于偏瘫患者轮椅床转移的描述错误的是（）。A、从患侧靠近床B、刹住车轮，移开足托C、健手握住轮椅扶手站起D、站稳后，健手向前放到床上E、以健足为轴，缓慢转动身体正确答案：A答案解析：偏瘫患者轮椅床转移应从健侧靠近床，而不是患侧，A选项描述错误；B选项刹住车轮，移开足托是正确的准备步骤；C选项健手握住轮椅扶手站起合理；D选项站稳后健手向前放到床上利于后续动作；E选项以健足为轴缓慢转动身体也是正确的转移动作流程。19.患者处于肢体完全瘫痪阶段，通常进行的关节活动范围练习为（）。A、主动-辅助关节活动训练B、被动关节活动度范围训练C、持续被动运动训练D、主动关节活动训练E、牵伸训练正确答案：B答案解析：在肢体完全瘫痪阶段，患者自身无法主动活动关节，此时需要进行被动关节活动度范围训练，以防止关节挛缩等并发症。20.穿戴小腿假肢后出现膝关节屈曲步态，可能原因为（）。A、接受腔过度后倾B、接受腔相对于假足过于偏前C、接受腔外侧壁不合适D、假肢过长E、足部过度跖屈正确答案：B答案解析：小腿假肢从足跟着地到站立中期之间出现膝关节过度屈曲，原因有：足背过度背屈、接受腔过度前倾、接受腔安装过度向前等。小腿假肢从站立中期到脚尖离地期之间出现膝关节过度屈曲，可能的原因有：接受腔相对于假肢过于偏前、足部过度背屈或接受腔过度前倾等。21.关于FIM总分分级不正确的是（）。A、126分表示完全独立B、18分表示完全依赖C、108～125分表示独立D、90～107分表示极轻度依赖E、72～89分表示轻度依赖正确答案：C答案解析：FIM的18项评定数相加得出总分，最高为126分（每项都是7分），最低为18分（每项都是1分），得分越高，表示独立性越好，依赖性越小。根据评定结果，可分为：①126分：完全独立；②125～108分：基本独立；③107～90分：极轻度依赖；④89～72分：轻度依赖；⑤71～54分：中度依赖；⑥53～36分：重度依赖；⑦35～19分：极重度依赖；⑧18分及以下：完全依赖。22.以下关于记忆技巧法（PQRST法）说法中错误的是（）。A、P—（Preview）预习或浏览要记住的段落内容B、Q—（Question）向自己提问该段的目的或意义C、R—（Read）仔细阅读材料D、S—（Speak）重复刚阅读的内容以增加记忆E、T—（Test）用回答问题的方法检验自己的记忆正确答案：D答案解析：记忆技巧法（PQRST法）中S代表的是Summarize，即总结段落内容，而不是重复刚阅读的内容以增加记忆。A选项预习或浏览要记住的段落内容是正确的；B选项向自己提问该段的目的或意义是正确的；C选项仔细阅读材料是正确的；E选项用回答问题的方法检验自己的记忆是正确的。23.等速肌力测试速度中，将以下哪项速度称为慢速测试？（）A、≤30°/sB、≤45°/sC、≤60°/sD、≤90°/sE、≤120°/s正确答案：C答案解析：为了反映肌群的运动功能，可选择几种不同运动速度进行测试。通常将≤60°/s称为慢速测试，主要用于肌力的测试；≥180°/s为快速测试，主要用于肌肉耐力的测试；在60°～180°/s之间的为中速测试，同样用于肌力测试。24.北京大学医学部汉语失语成套测验（ABC）的检查内容不包括（）。A、口语表达B、听理解C、阅读D、书写E、唇的活动度正确答案：E答案解析：北京大学医学部汉语失语成套测验（ABC）的检查内容包括口语表达、听理解、阅读、书写等方面，不包括唇的活动度检查。25.经皮神经电刺激疗法临床常用频率和脉宽为（）。A、频率2～160Hz，脉宽0.1～1msB、频率1～100Hz，脉宽0.1～1msC、频率2～160Hz，脉宽0.01～0.2msD、频率1～160Hz，脉宽2～500μsE、频率1～100Hz，脉宽0.01～1ms正确答案：D答案解析：经皮神经电刺激疗法（TENS）通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛，治疗疾病的方法。多数TENS采用的电流为频率1～150Hz，脉宽2～500μs，单相或双相不对称方波脉冲电流。（注意不同教材说法不一，康复医学第5版数据为频率2～160Hz，脉宽2～500μs，本部分以官方教材为参考）26.下列为关节松动术中Ⅳ级手法作用的是（）。A、缓解疼痛B、治疗关节周围组织粘连、挛缩引起的关节活动受限C、确定关节活动范围末端阻力的性质D、缓解关节内结构的压力E、减少关节面的承重正确答案：B答案解析：关节松动术Ⅳ级手法是用于治疗关节周围组织粘连、挛缩引起的关节活动受限。Ⅰ级手法主要用于缓解疼痛；Ⅱ级手法可用于增加关节的活动范围；Ⅲ级手法可用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；Ⅳ级手法针对关节周围组织粘连、挛缩等情况进行较为强力的松动，以改善关节活动度。而减少关节面承重、缓解关节内结构压力、确定关节活动范围末端阻力性质等并非Ⅳ级手法的主要作用。27.上肢假肢处方不包括（）。A、名称和形式B、价格C、手部装置D、支承部件E、接受腔正确答案：B答案解析：上肢假肢处方通常包括名称和形式、接受腔、支承部件、手部装置等内容，价格一般不包含在处方中。28.下列被动肌张力评定的注意事项不正确的是（）。A、要求患者尽量放松，由评定者移动肢体B、评定过程中，评定者应持续地徒手接触患肢，并以恒定的速度移动患肢C、肌张力低下时，评定者可感到肢体较轻，极易被移动D、肌张力高时，评定者感觉僵硬，运动时有抵抗E、肌张力低下时，评定者可感到肢体沉重感，且无反应正确答案：C答案解析：肌张力低下时，评定者可感到肢体沉重感，且无反应，而不是肢体较轻，极易被移动。所以选项C描述错误。29.患者女，56岁。农村妇女，就诊主诉：右肩疼痛活动受限半年。患者述有腰疼痛不能弯腰、行动受影响已半年，在家乡诊所服药、理疗不见好转，近日来疼痛加剧，疼痛部位固定，呈刺痛。睡眠差，心烦难忍，舌暗，舌底脉络迂曲。查体：腰部屈伸活动功能受限。据本病表现，属于哪一种中医辨证分型？（）A、阴虚型B、肾虚型C、瘀血型D、气虚型E、湿热型正确答案：C答案解析：患者疼痛部位固定、呈刺痛，舌暗，舌底脉络迂曲，这些都符合瘀血型的表现。气虚型多有气短、乏力等表现；湿热型多有口苦、舌苔黄腻等；肾虚型多有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状；阴虚型多有潮热、盗汗等阴虚表现。该患者均无这些典型症状，故辨证为瘀血型。30.患者女，65岁。1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列不适用于该患者的康复评定方法是（）。A、改良Barthel指数评定B、改良Ashworth评定C、MMSED、ASIAE、Fugl-Meyer评估正确答案：D答案解析：ASIA是脊髓损伤神经功能评定方法，该患者为脑梗死，不适用此方法。改良Barthel指数评定用于评估日常生活活动能力；改良Ashworth评定用于评估肌张力；MMSE用于评估认知功能；Fugl-Meyer评估用于评估肢体运动功能，均适用于该脑梗死患者的康复评定。31.下列不是间歇导尿禁忌证的是（）。A、膀胱输尿管反流、肾积水B、脊髓损伤导致的尿潴留C、尿道严重损伤或感染D、前列腺增生或肿瘤E、全身感染或免疫力极度低下正确答案：B答案解析：脊髓损伤导致的尿潴留是间歇导尿的适应证，而不是禁忌证。尿道严重损伤或感染、全身感染或免疫力极度低下、膀胱输尿管反流、肾积水、前列腺增生或肿瘤等情况不适合进行间歇导尿，属于禁忌证。32.乳腺癌改良根治术后应什么时候开始肩的被动活动？（）A、术后1个月B、第5～6天C、术后1周D、第1～2天E、第3～4天正确答案：D答案解析：乳腺癌改良根治术后1～2天患者即应开始肩的被动活动，开始时前屈和外展不得超过40°，第4天起前屈可每天增加10°～15°，但不能超过耐受度。手术切口引流条没有撤除前必须将外展限制于45°以内，以后逐步增加；内旋、外旋不受限制。33.在下列作业疗法中最适合前臂旋前旋后的作业训练的是（）。A、和面B、翻书C、打篮球D、锯木头E、刺绣正确答案：B答案解析：翻书动作需要前臂进行旋前旋后，以实现书页的翻动，能很好地训练前臂旋前旋后的能力；和面主要是手部的抓握、揉按等动作，对前臂旋前旋后训练作用不大；打篮球主要涉及上肢的屈伸、投掷等动作，前臂旋前旋后不是主要训练方向；刺绣主要是精细的手部操作动作，与前臂旋前旋后关系不紧密；锯木头主要是上肢的推拉动作，对前臂旋前旋后训练效果不明显。所以最适合前臂旋前旋后作业训练的是翻书。34.患者男，68岁。有高血压病史，糖尿病病史，2个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳，可动态维持身体稳定，但不能对抗外界干扰，上肢可摸到后背；被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，被动活动困难；患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常，但表达能力不畅，呈现出电报式语言，复述困难，提示下可引出正确回答，根据改良Ashworth量表，患者股四头肌目前张力应为（）。A、0级B、1级C、1＋级D、2级E、3级正确答案：E答案解析：患者被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，但仍可完成被动活动。根据改良Ashworth分级法评定标准，考虑患者股四头肌张力为3级。Ashworth分级法评定标准：①0级，正常肌张力；②1级，肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放；③1＋级：肌张力轻度增加：在关节活动范围后50％范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后50％均呈现最小的阻力；④2级，肌张力较明显地增加，通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动；⑤3级，肌张力严重增加，被动活动困难；⑥4级，僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。35.鸭步常见于（）。A、臀大肌无力B、臀中肌无力C、股四头肌无力D、胫前肌无力E、以上皆有可能正确答案：B答案解析：鸭步是由于臀中肌无力，导致髋关节外展、内收功能受限，行走时身体向患侧摆动，呈鸭步样步态。臀大肌无力主要影响髋关节后伸等动作；股四头肌无力影响膝关节屈伸；胫前肌无力主要影响足背伸等，一般不