2025年内科中医护理试题及答案

2025年内科中医护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者咳嗽阵作，痰黄质黏，面赤口干，舌红苔黄，脉弦数，其中医护理原则应为A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.清肝泻火，化痰止咳答案：D2.胃痛患者症见胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。其饮食调护应首选A.百合粥（百合、粳米）B.砂仁猪肚汤（砂仁、猪肚、生姜）C.绿豆粥（绿豆、粳米）D.山楂神曲粥（山楂、神曲、粳米）答案：B3.眩晕患者症见头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病位主要在A.肝B.脾C.肾D.心答案：B4.水肿患者症见全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其护理措施中错误的是A.病室保持温暖干燥，避免风寒B.饮食宜低盐，可食赤小豆、冬瓜C.中药汤剂宜凉服，每日1剂分2次D.指导患者每日记录24小时尿量答案：C5.哮病发作期寒哮的典型舌脉是A.舌红苔黄，脉滑数B.舌淡苔白滑，脉弦紧C.舌暗有瘀斑，脉涩D.舌红少苔，脉细数答案：B6.患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，咽痒咳嗽，痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。其中医护理中“发汗”的关键是A.取汗至全身湿透B.汗出后立即用冷毛巾擦拭C.服药后饮热粥或热汤助汗D.发汗后立即外出透气答案：C7.消渴患者症见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其辨证属于A.上消（肺热津伤）B.中消（胃热炽盛）C.下消（肾阴亏虚）D.阴阳两虚答案：A8.胸痹患者突然心胸剧痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝，此时最关键的护理措施是A.立即报告医生并准备急救B.给予温阳散寒中药汤剂C.指导患者深呼吸缓解疼痛D.让患者自行卧床休息答案：A9.泄泻患者症见大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。其病性为A.实证（湿热内蕴）B.实证（食滞胃肠）C.虚证（脾胃虚弱）D.虚证（肾阳虚衰）答案：C10.中风中经络患者症见半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，肢体麻木，头晕目眩，舌苔黄腻，脉弦滑。其护理原则应为A.益气活血，化瘀通络B.平肝潜阳，息风通络C.祛风化痰，通络止痉D.滋阴潜阳，息风通络答案：B11.肺痨患者症见干咳，咳声短促，痰中有时带血，如丝如点，色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，或有少量盗汗，舌边尖红，苔薄，脉细数。其饮食调护应避免A.百合、银耳B.梨、枇杷C.羊肉、辣椒D.山药、莲子答案：C12.心悸患者症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。其情志护理的重点是A.避免情绪激动，保持心境平和B.鼓励多与人交流，转移注意力C.给予安慰，减少外界不良刺激D.引导患者冥想，增强抗压能力答案：C13.鼓胀患者症见腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢水肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其病因为A.气滞湿阻B.水湿困脾C.湿热蕴结D.肝脾血瘀答案：B14.痿证患者症见肢体软弱无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，神疲乏力，舌苔薄白，脉细弱。其护理中“健运脾胃”的关键措施是A.多食寒凉生津之品B.中药汤剂饭后温服C.每日晨起空腹饮淡盐水D.指导患者剧烈运动以强筋答案：B15.癃闭患者症见小便不通或点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。其病位在A.膀胱（湿热下注）B.肾（肾阳衰惫）C.肝（气机郁滞）D.脾（脾气不升）答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述中医“辨证施护”在感冒患者中的具体应用。答：辨证施护需根据感冒的不同证型制定护理措施。①风寒束表证：症见恶寒重、发热轻、无汗、流清涕，护理应辛温解表，注意保暖，忌用冷敷，可饮姜糖水或葱白汤助汗；②风热犯表证：症见发热重、恶寒轻、咽痛、痰黄，护理应辛凉解表，病室宜凉爽，可用金银花、薄荷泡水代茶饮，避免辛辣温燥食物；③暑湿伤表证：症见发热汗出不解、头重如裹、胸闷脘痞，护理应清暑祛湿，保持环境通风，饮食宜清淡（如绿豆汤、冬瓜汤），忌油腻；④气虚感冒：症见恶寒较甚、发热、无汗、倦怠乏力，护理应益气解表，中药宜温服，避免过劳，可食山药、黄芪粥以补气。2.试述胃痛患者“气滞血瘀”证的临床表现及情志护理要点。答：临床表现：胃脘疼痛如针刺或刀割，痛有定处，拒按，食后痛甚，或见吐血、黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。情志护理要点：①理解患者因疼痛易产生焦虑、烦躁情绪，需耐心倾听主诉，给予心理支持；②指导患者通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式缓解紧张；③避免情绪激动（如愤怒、抑郁），可通过散步、与亲友交流转移注意力；④向患者解释情绪与胃痛的关系（肝郁气滞可加重血瘀），鼓励保持乐观心态。3.列举眩晕患者“肝阳上亢”证的3项特异性症状及3项针对性护理措施。答：特异性症状：眩晕耳鸣，头目胀痛，每因烦劳或恼怒而加剧，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。针对性护理措施：①环境护理：病室宜安静、光线柔和，避免噪音及强光刺激；②情志护理：指导患者保持情绪平和，避免恼怒、紧张，可通过书法、绘画等方式调畅情志；③饮食护理：宜清淡，忌辛辣、肥甘（如辣椒、动物内脏），可食菊花枸杞茶、芹菜汁以平肝潜阳；④用药护理：中药汤剂宜偏凉服，遵医嘱使用天麻钩藤饮，观察用药后头晕是否缓解及有无副作用。4.简述水肿患者“风水相搏”证的中医护理原则及皮肤护理要点。答：护理原则：疏风清热，宣肺行水。皮肤护理要点：①保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止感染；②水肿严重时，床单应平整无皱，定时协助患者翻身（每2小时1次），骨突处垫软枕，预防压疮；③阴囊水肿者可用托带托起，避免摩擦；④穿刺或注射后需延长按压时间（3-5分钟），防止渗液；⑤若皮肤出现破损，可用无菌生理盐水清洗，外敷生肌玉红膏，保持局部干燥。5.试述肺胀患者“痰热郁肺”证的临床表现及呼吸功能锻炼方法。答：临床表现：咳逆喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。呼吸功能锻炼方法：①缩唇呼吸：用鼻深吸气（默数2秒），然后缩唇（如吹口哨）缓慢呼气（默数4秒），吸呼比1:2-1:3，每日3次，每次10分钟；②腹式呼吸：取仰卧位，一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部隆起（手被抬起），呼气时腹部凹陷（手被下压），呼吸频率保持8-12次/分，每日2-3次，每次15分钟；③呼吸操：配合肢体运动（如扩胸、伸展），增强呼吸肌力量，改善通气功能。三、案例分析题（共30分）案例：患者张某，男，65岁，因“反复胸闷胸痛3年，加重2天”入院。现症：心胸憋闷疼痛，时作时止，痛引肩背，伴心悸气短，神疲乏力，自汗，动则尤甚，面色㿠白，舌质淡暗，苔薄白，脉细弱。既往有高血压病史10年，平素喜食肥甘，少动。问题1：请判断该患者的中医病名、证型，并说明辨证依据。（10分）答：病名：胸痹；证型：心气不足，心血瘀阻。辨证依据：①主症：胸闷胸痛时作，痛引肩背，符合胸痹“心脉痹阻”的核心病机；②兼症：心悸气短、神疲乏力、自汗、动则加重、面色㿠白，为心气不足，鼓动无力，心失所养；③舌脉：舌质淡暗（气虚运血无力致血瘀），苔薄白，脉细弱（气虚之象）；④诱因：平素喜食肥甘（助湿生痰，阻滞心脉）、少动（气虚更甚）。问题2：提出该患者的中医护理原则及5项具体护理措施。（20分）答：护理原则：益气养心，活血通脉。具体护理措施：①环境与休息：病室保持安静、温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50-60%），急性期卧床休息，避免劳累，待症状缓解后可适当活动（如散步10-15分钟/次）；②情志护理：安慰患者，解释病情（避免过度紧张加重气血运行障碍），指导其通过听音乐、读报等方式保持情绪平稳；③饮食调护：宜清淡、易消化，忌肥甘厚味（如肥肉、动物内脏）、过咸食物（控制盐<5g/日），可食山药粥、红枣桂圆汤以补