2025年新版中医特招考试题及答案

2025年新版中医特招考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项不符合“阴阳互根互用”的理论？A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.阳胜则阴病，阴胜则阳病D.阳中求阴，阴中求阳答案：C2.患者症见胁痛口苦、目黄身黄、小便短赤、舌苔黄腻、脉弦滑数，其病位主要在：A.肝脾B.肝胆C.肝肾D.肝胃答案：B3.下列哪味药物炮制后可降低毒性，增强温中止呕作用？A.生半夏B.清半夏C.姜半夏D.法半夏答案：C4.患者咳嗽气粗、痰多黄稠、胸胁胀满、面赤身热、口干欲饮，舌质红、苔黄腻，脉滑数。其治法应为：A.疏风清热，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B5.下列方剂中，以“培土生金”为配伍特点的是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B6.下列哪项不属于“六淫”中湿邪的致病特点？A.黏滞不爽B.重浊趋下C.易伤阳气D.易致肿疡答案：D7.患者眩晕动则加剧、劳累即发、面色㿠白、神疲乏力、心悸少寐、纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证为：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊中阻证答案：B8.下列药物中，既能活血调经，又能凉血消痈、清心除烦的是：A.丹参B.川芎C.红花D.桃仁答案：A9.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是：A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜答案：A10.患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减、泛吐清水、神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。其治法应为：A.疏肝理气，和胃止痛B.温中健脾，和胃止痛C.清热化湿，理气和中D.消食导滞，和胃止痛答案：B11.下列哪项是“寒从中生”的主要机制？A.外感寒邪，直中脏腑B.过食生冷，损伤中阳C.阳气虚衰，温煦失职D.寒邪入里，阳气被遏答案：C12.患者产后乳汁甚少、质稀清薄、乳房柔软无胀感、面色少华、神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选：A.通乳丹B.下乳涌泉散C.漏芦散D.瓜蒌牛蒡汤答案：A13.下列脉象中，主“痰饮”的典型脉象是：A.滑脉B.弦脉C.涩脉D.结脉答案：B14.患者关节肿胀、疼痛剧烈、痛有定处、得温痛减、遇寒加重，舌苔薄白，脉弦紧。其辨证为：A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：B15.下列哪项不属于“气逆”的常见病变？A.胃失和降，恶心呕吐B.肺气上逆，咳嗽气喘C.肝气上逆，头痛眩晕D.肾气不固，小便失禁答案：D16.患者发热恶寒、无汗头痛、肢体酸痛、鼻塞声重、咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选：A.银翘散B.荆防达表汤C.参苏饮D.桑菊饮答案：B17.下列药物中，既能祛风湿、通经络，又能消骨鲠的是：A.独活B.威灵仙C.秦艽D.防己答案：B18.患者月经周期延后、量少色淡、质清稀、小腹隐痛、喜温喜按、腰酸无力，舌淡苔白，脉沉迟无力。其辨证为：A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.虚寒型月经后期D.实寒型月经后期答案：C19.下列哪项是“心肾不交”的典型表现？A.心悸怔忡、面白肢冷B.心烦失眠、腰膝酸软C.头晕目眩、胁痛易怒D.纳呆便溏、神疲乏力答案：B20.患者水肿反复消长、腰以下为甚、按之凹陷不起、畏寒肢冷、小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治疗应首选：A.越婢加术汤B.五皮饮C.实脾饮D.济生肾气丸合真武汤答案：D二、简答题（每题5分，共6题）1.简述“肝主疏泄”的生理功能及其临床意义。答案：肝主疏泄的生理功能包括：①调畅气机，促进气血津液运行；②促进脾胃运化及胆汁分泌排泄；③调畅情志；④调节生殖功能（如女子月经、男子排精）。临床意义：疏泄失常可致气机郁滞（如胁胀、梅核气）或气机上逆（如头痛、呕血）；影响脾胃则见纳呆、腹胀、泄泻；情志异常可见抑郁或急躁易怒；生殖功能异常可见月经不调、痛经、阳痿等。2.试述望舌时“舌苔”与“舌质”的观察要点及临床意义。答案：舌苔观察要点包括苔质（厚薄、润燥、腐腻、剥落）和苔色（白、黄、灰黑）。薄苔主表证、轻证；厚苔主里证、重证或食积、痰浊。润苔示津液未伤；燥苔示津液已伤。腐苔多为食积、痰浊；腻苔多为湿浊、痰饮。剥苔主胃气不足、胃阴枯竭。白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔主里热重证或里寒重证。舌质观察要点包括舌色（淡红、淡白、红、绛、紫）、舌形（老嫩、胖瘦、点刺、裂纹）、舌态（强硬、痿软、颤动、歪斜）。淡红舌为正常；淡白舌主气血两虚、阳虚；红绛舌主热证；紫舌主血瘀、寒凝或热盛。老舌主实证；嫩舌主虚证。胖大舌主水湿内停；瘦薄舌主气血阴液不足。点刺舌主热盛；裂纹舌主阴血亏虚。强硬舌主热入心包或中风；痿软舌主气血虚极或阴液亏损；颤动舌主肝风内动；歪斜舌主中风或中风先兆。3.比较麻黄汤与桂枝汤在组成、功效及主治上的异同。答案：相同点：均为辛温解表剂，主治外感风寒表证。不同点：①组成：麻黄汤含麻黄、桂枝、杏仁、甘草；桂枝汤含桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。②功效：麻黄汤发汗力强，兼宣肺平喘；桂枝汤发汗力缓，兼调和营卫。③主治：麻黄汤用于风寒表实证（无汗、脉浮紧）；桂枝汤用于风寒表虚证（有汗、脉浮缓）。4.简述黄芪的性味归经、功效及临床应用。答案：黄芪性味甘，微温；归脾、肺经。功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用：①脾气虚证（如倦怠乏力、食少便溏）；②肺气虚证（如咳嗽无力、气短喘促）；③气虚下陷证（如脱肛、子宫脱垂）；④气虚自汗；⑤气血亏虚（如血虚萎黄、半身不遂）；⑥痹证、中风后遗症；⑦疮疡难溃或溃久不敛；⑧气虚水肿（如慢性肾炎蛋白尿）。5.试述“中风中经络”与“中脏腑”的鉴别要点。答案：鉴别要点：①意识状态：中经络无神识昏蒙；中脏腑有神志不清（或昏愦、迷蒙）。②病位深浅：中经络病在经络，未及脏腑；中脏腑病及脏腑，病情重。③症状特点：中经络以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为主；中脏腑除上述症状外，兼见神昏、谵语或昏愦无知、二便失禁等。④预后：中经络较轻，恢复较好；中脏腑较重，易遗留后遗症或危及生命。6.简述“湿热痢”的辨证要点、治法及代表方剂。答案：辨证要点：腹痛阵作、里急后重、痢下赤白脓血、肛门灼热、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数。治法：清热燥湿，调气和血。代表方剂：芍药汤（黄芩、黄连、大黄、芍药、当归、木香、槟榔、甘草、肉桂）。三、案例分析题（每题15分，共2题）案例1患者，男，56岁，教师。主诉：反复胃脘疼痛3年，加重1周。现病史：3年来每因劳累或饮食不节出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，得矢气稍舒，情绪紧张时加重。近1周因职称评审压力增大，疼痛加剧，伴反酸嘈杂、口苦咽干、大便秘结，3日未行。查体：舌红，苔薄黄，脉弦数。问题：1.中医病名、证型是什么？2.辨证依据是什么？3.治法及代表方剂是什么？4.若患者大便秘结甚者，可加用何药？答案：1.病名：胃痛；证型：肝胃郁热证。2.辨证依据：①主症：胃脘胀痛连胁，嗳气，情绪诱因（符合肝失疏泄，横逆犯胃）；②兼症：反酸嘈杂、口苦咽干（肝胃郁热，胃失和降）；③舌脉：舌红、苔薄黄、脉弦数（郁热之象）；④大便秘结（热结肠腑）。3.治法：疏肝泄热，和胃止痛；代表方剂：化肝煎合左金丸（青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母；黄连、吴茱萸）。4.大便秘结甚者，加生大黄（后下）、芒硝（冲服）以通腑泄热。案例2患者，女，42岁，家庭主妇。主诉：间断咳嗽、咳痰2月，加重伴发热3天。现病史：2月前因受凉出现咳嗽，咳少量白黏痰，未系统治疗。近3天咳嗽加剧，痰黄黏稠、不易咳出，伴发热（体温38.5℃）、口渴咽痛、胸闷气促、小便短赤。查体：舌红，苔黄腻，脉滑数。听诊：双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞82%。胸部X线：双肺纹理增粗，可见斑片状模糊阴影。问题：1.中医病名、证型是什么？2.结合四诊信息分析辨证要点。3.治法及代表方剂是什么？4.若患者痰中带血，可加用哪些药物？答案：1.病名：咳嗽；证型：痰热郁肺证。2.辨证要点：①望诊：舌红、苔黄腻（热象兼湿痰）；②闻诊：咳嗽气促，痰黄黏稠（痰热