2025年新版新生儿采血试题及答案

2025年新版新生儿采血试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿疾病筛查采血的最佳时间应为出生后（）A.24小时内B.48小时内且哺乳4次以上C.72小时后且充分哺乳6次以上D.7天内任意时间答案：C2.足月儿足跟采血时，穿刺点应选择（）A.足底中央区域B.足跟内侧缘与足底前1/3交界处C.足跟外侧缘与足底后1/3交界处D.足背动脉搏动明显处答案：B3.新生儿采血前需测量体温，若体温低于（）应先保暖再操作A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：A4.消毒采血部位时，应使用（）消毒皮肤A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.2%碘酊D.苯扎溴铵答案：B5.血片制备时，血滴应自然渗透滤纸，渗透时间至少（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：C6.以下哪种情况需重新采血（）A.血斑直径8mmB.血片有渗血痕迹但未污染C.血斑重叠超过1/3D.血片自然干燥后无皱缩答案：C7.早产儿（胎龄32周）采血时，穿刺深度应控制在（）A.0.5-1.0mmB.1.0-1.5mmC.1.5-2.0mmD.2.0-2.5mm答案：A8.血片保存的环境湿度应控制在（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-60%D.60%-70%答案：C9.采血后记录的信息不包括（）A.母亲姓名B.出生体重C.哺乳次数D.病房温度答案：D10.怀疑采血导致新生儿贫血时，需监测血红蛋白水平，若低于（）应干预A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：A11.冬季采血时，为促进局部血液循环，可将新生儿足部放置于（）A.40℃温水中浸泡2分钟B.38℃热敷垫上5分钟C.室温下摩擦至发红D.红外线灯直射10分钟答案：B12.血片寄送时，应使用（）包装A.普通信封B.防水密封袋+硬质盒C.塑料自封袋D.泡沫塑料包裹答案：B13.以下哪项是采血后正确的按压方法（）A.用无菌棉签垂直按压30秒B.用手指环形按摩5分钟C.用创可贴覆盖后加压1分钟D.用消毒纱布轻拍至无渗血答案：A14.筛查先天性甲状腺功能减低症时，血样采集需避免（）A.哺乳后1小时内B.出生后72小时内C.光照治疗期间D.静脉补液后答案：C15.血片不合格的常见原因不包括（）A.采血部位水肿B.滤纸受潮C.血滴自然渗透D.穿刺过浅导致血量不足答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿采血前需确认的信息包括（）A.新生儿姓名、性别、出生日期B.母亲妊娠期是否使用过特殊药物C.新生儿出生方式（顺产/剖宫产）D.最近一次哺乳时间答案：ABCD2.影响血片质量的因素有（）A.采血时新生儿哭闹导致血流加速B.消毒后未待酒精完全挥发C.穿刺后过度挤压足跟D.血片干燥时环境温度过高答案：BCD3.早产儿采血的特殊注意事项包括（）A.选择更靠近足跟内侧的穿刺点B.穿刺深度不超过1.0mmC.采血前需评估皮肤完整性D.采血后延长按压时间至2分钟答案：BCD4.采血后需观察的内容有（）A.穿刺点渗血情况B.新生儿肢端温度C.局部是否出现红肿D.24小时内哺乳频率答案：ABC5.血片合格的标准包括（）A.血斑直径≥8mmB.血斑不重叠、无渗血污染C.正反面均有血液渗透D.血片自然干燥无皱缩答案：ABD6.以下哪些情况需推迟采血（）A.新生儿因肺炎住院治疗B.出生后48小时但仅哺乳3次C.足跟部有皮疹D.新生儿正在接受蓝光治疗答案：ABCD7.采血操作中需遵循的无菌原则包括（）A.操作者洗手后戴无菌手套B.消毒范围≥5cm×5cmC.一人一针一管D.使用前检查采血针包装完整性答案：BCD8.血片运输过程中需注意（）A.避免阳光直射B.保持温度在2-8℃C.防止挤压或折叠D.48小时内送达实验室答案：ACD9.采血时导致新生儿哭闹的可能原因有（）A.环境温度过低B.操作前未安抚C.穿刺时疼痛刺激D.饥饿未及时哺乳答案：ABCD10.质量控制的关键环节包括（）A.采血人员资质培训B.采血器材定期检测C.血片接收时双人核对D.不合格样本登记与追溯答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿出生后72小时内采血，可避免生理性黄疸对检测结果的影响。（）答案：×2.早产儿因皮肤菲薄，采血时可选择足背作为替代部位。（）答案：×3.消毒后用干棉签擦拭皮肤可加速酒精挥发，减少对血样的影响。（）答案：×4.血片干燥时可使用吹风机低温吹干，缩短等待时间。（）答案：×5.采血后若渗血不止，可局部涂抹云南白药粉止血。（）答案：×6.双胞胎采血时，需分别标记姓名、床号，避免混淆。（）答案：√7.血片寄送时，可用透明胶带固定防止脱落。（）答案：×8.新生儿体温低于36℃时，采血前可用暖水袋包裹足部10分钟。（）答案：√9.筛查苯丙酮尿症时，血样采集需保证新生儿摄入足够蛋白质。（）答案：√10.采血记录应保存至少5年，以便追溯。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述新生儿足跟采血的解剖学依据。答案：新生儿足底血管主要分布于足跟内外侧缘皮下组织，该区域无大神经分支和骨骼（如跟骨位于足跟中央），选择内外侧缘（足月儿外侧缘、早产儿偏内侧）可避免损伤神经和骨骼，同时保证充足的血流。2.列举采血后血片不合格的5种常见表现。答案：①血斑直径＜8mm；②血斑重叠超过1/3；③血片有渗血污染（如酒精未干导致血液扩散）；④血片未完全渗透（仅单面有血）；⑤血片皱缩或粘连（干燥环境湿度不当）。3.说明采血时“避免过度挤压”的原因及正确操作方法。答案：过度挤压会导致组织液混入血液，稀释样本浓度，同时可能破坏红细胞引起溶血。正确操作是：穿刺后轻压穿刺点周围皮肤（非挤压），待血液自然流出成滴，若血流缓慢可轻弹足底或抬高下肢促进血液聚集。4.简述早产儿采血的特殊注意事项。答案：①评估皮肤厚度（胎龄越小皮肤越薄），穿刺深度≤1.0mm；②选择更靠近足跟内侧的穿刺点（避免外侧缘皮肤过薄）；③采血前需局部保暖（如38℃热敷垫5分钟）；④采血后延长按压时间至2分钟，观察渗血情况；⑤若需重复采血，间隔至少2小时，避免同一部位反复穿刺。5.说明血片保存与运输的质量要求。答案：保存要求：干燥通风环境（湿度40%-60%），避免阳光直射，室温（18-25℃）下平放，禁止叠放；运输要求：使用防水密封袋+硬质盒包装，避免挤压或折叠，24-48小时内送达实验室，运输过程中温度不超过30℃，避免冷冻或高温。五、案例分析题（共15分）案例1：某34周早产儿（出生体重1800g），出生后72小时需进行疾病筛查。护士首次采血时选择足跟外侧缘，穿刺深度1.5mm，仅获得少量血液（血斑直径6mm），且血片干燥后出现皱缩。问题：（1）分析采血失败的可能原因；（2）提出改进措施。答案：（1）可能原因：①早产儿皮肤菲薄，选择外侧缘易导致穿刺过深（正确深度应为≤1.0mm）；②穿刺深度1.5mm可能损伤皮下组织，影响血流；③早产儿末梢循环差，未充分保暖导致血流不足；④血片干燥环境湿度不当（可能过低）引起皱缩。（2）改进措施：①调整穿刺部位至足跟内侧缘（更适合薄皮肤）；②控制穿刺深度≤1.0mm；③采血前用38℃热敷垫包裹足部5分钟改善循环；④血片干燥时保持环境湿度40%-60%，避免直接吹风；⑤若仍血量不足，可轻弹足底或抬高下肢促进血液聚集，避免挤压。案例2：某足月儿出生后72小时采血，血片寄送后实验室反馈“样本溶血”。查阅记录显示：消毒后未待酒精挥发即采血，穿刺后用力挤压足跟3次，血片干燥时置于空调出风口。问题：（1）分析溶血的可能原因；（2）提出预防措施