2025年执业药师药学考试题库及答案(完整版)

2025年执业药师药学考试题库及答案(完整版)一、药学专业知识（一）1.单选题：关于片剂崩解剂的选择，下列说法错误的是（）A.羧甲基淀粉钠（CMS-Na）吸水膨胀性强，适用于直接压片B.低取代羟丙基纤维素（L-HPC）兼具崩解和黏合作用C.交联聚维酮（PVPP）吸水后不溶解，崩解作用持久D.干淀粉适用于水不溶性或微溶性药物的片剂答案：B（L-HPC主要起崩解作用，黏合作用较弱）2.多选题：影响药物胃肠道吸收的生理因素包括（）A.胃肠液pH值B.药物的脂溶性C.胃排空速率D.肠内菌群代谢E.药物的解离度答案：ACD（B、E为药物本身的理化因素）3.案例分析题：某患者因心绞痛长期服用硝酸甘油片（舌下含服），近日改为口服后疗效显著下降。请分析可能的原因及合理用药建议。答案：硝酸甘油口服后经门静脉进入肝脏，被肝药酶（如硝酸酯酶）迅速代谢灭活（首过效应），导致生物利用度仅约10%；舌下含服时通过口腔黏膜吸收，直接进入体循环，避免首过效应，生物利用度可达80%。建议继续采用舌下含服给药，或选择经皮贴剂、缓释制剂等避免首过效应的剂型。4.单选题：下列药物中，以共价键方式与靶点结合的是（）A.阿司匹林（抑制环氧酶）B.普萘洛尔（β受体拮抗剂）C.雷尼替丁（H2受体拮抗剂）D.阿托品（M受体拮抗剂）答案：A（阿司匹林通过乙酰化反应与环氧酶活性中心的丝氨酸残基共价结合，不可逆抑制酶活性）5.多选题：关于药物晶型对药效的影响，正确的有（）A.无定型药物溶解度通常高于结晶型B.不同晶型可能导致生物利用度差异C.稳定型晶型的熔点较低，更易制备D.亚稳定型晶型在储存中可能转化为稳定型E.晶型差异不会影响药物的化学稳定性答案：ABD（稳定型晶型熔点高、溶解度低；晶型不同可能影响化学稳定性，如某些晶型易吸湿分解）二、药学专业知识（二）6.单选题：患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往有青霉素过敏史（皮疹）。首选经验性抗感染治疗方案为（）A.阿莫西林/克拉维酸钾B.头孢曲松C.阿奇霉素联合头孢噻肟D.左氧氟沙星答案：D（青霉素过敏史患者（非速发型）可选呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类（需皮试）；速发型过敏者避免β-内酰胺类，选呼吸喹诺酮或大环内酯类联合头孢类需谨慎，故本题选D）7.多选题：关于二甲双胍的用药指导，正确的有（）A.餐中或餐后服用可减少胃肠道反应B.严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）禁用C.可降低2型糖尿病患者心血管事件风险D.长期使用需监测维生素B12水平E.与胰岛素联用可能增加低血糖风险答案：ABCDE（均符合最新指南要求）8.案例分析题：患者，女，50岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，血压165/105mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，血肌酐110μmol/L（正常范围53-106μmol/L）。请选择初始降压方案并说明依据。答案：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如卡托普利或缬沙坦。依据：①ACEI/ARB可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病进展（患者血肌酐轻度升高，未达ACEI禁忌阈值（血肌酐＞265μmol/L））；②高血压合并糖尿病患者血压目标值＜130/80mmHg，单药控制不佳时可联合钙通道阻滞剂（CCB）如氨氯地平（ACEI/ARB+CCB为优选联合方案，协同降压且不良反应少）。9.单选题：下列药物中，可导致“红人综合征”的是（）A.万古霉素B.克林霉素C.庆大霉素D.阿奇霉素答案：A（万古霉素快速静滴可引起组胺释放，导致面部、颈胸部皮肤潮红、瘙痒，称为“红人综合征”）10.多选题：他汀类药物的主要不良反应包括（）A.肌病（肌痛、肌酸激酶升高）B.肝酶（ALT/AST）升高C.血糖异常（新发糖尿病风险增加）D.周围神经病变E.急性肾功能衰竭答案：ABC（他汀类主要不良反应为肌毒性、肝毒性及糖代谢异常；周围神经病变多见于异烟肼等药物；急性肾衰罕见，除非严重肌溶解）三、药事管理与法规11.单选题：根据《药品管理法》，下列药品中，不得在网络上销售的是（）A.含麻黄碱类复方制剂B.血液制品C.胰岛素D.疫苗答案：D（《药品网络销售监督管理办法》规定，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售）12.多选题：关于处方保存期限的说法，正确的有（）A.普通处方保存1年B.急诊处方保存2年C.儿科处方保存1年D.麻醉药品处方保存3年E.第一类精神药品处方保存3年答案：CDE（普通、急诊、儿科处方均保存1年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年，第二类精神药品处方保存2年）13.案例分析题：某药店未凭处方销售含可待因复方口服溶液（非处方药目录外），被药品监管部门查处。请分析其违法行为及法律责任。答案：违法行为：含可待因复方口服溶液属于含特殊药品复方制剂，根据《药品流通监督管理办法》，药品零售企业销售含可待因复方口服溶液必须凭执业医师开具的处方，且处方保存2年备查。该药店未凭处方销售，违反了处方药销售管理规定。法律责任：由药品监管部门责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》；销售金额较大或造成严重后果的，可能构成非法经营罪，追究刑事责任。14.单选题：根据《药品经营质量管理规范》（GSP），药品零售企业储存药品的相对湿度应控制在（）A.35%-65%B.35%-75%C.45%-65%D.45%-75%答案：B（GSP规定，储存药品的相对湿度为35%-75%）15.多选题：关于疫苗流通管理，正确的有（）A.疫苗上市许可持有人可直接向疾控机构供应疫苗B.疫苗储存、运输全过程应处于规定的温度环境，建立冷链运输记录C.接种单位接收疫苗时，应核对疫苗的品种、规格、数量、批号、有效期D.疾病预防控制机构可将疫苗配送至接种单位E.疫苗生产企业可向个人供应疫苗答案：ABCD（疫苗上市许可持有人或其委托的配送企业可向疾控机构、接种单位配送；禁止向个人供应疫苗）四、药学综合知识与技能16.单选题：患者，男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，长期使用沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂，近日出现口腔白色念珠菌感染。最可能的原因是（）A.药物剂量过大B.未在用药后漱口C.患者免疫功能亢进D.药物过敏反应答案：B（吸入性糖皮质激素（如氟替卡松）易残留于口腔，导致局部菌群失调，引发念珠菌感染，用药后漱口（清水或抗真菌漱口水）可有效预防）17.多选题：关于老年人用药的基本原则，正确的有（）A.尽量选择最少有效药物（≤5种）B.初始剂量为成人剂量的1/2-2/3C.优先选择长效制剂，减少服药次数D.关注药物间相互作用（如华法林与阿司匹林联用增加出血风险）E.定期监测肝肾功能及血药浓度答案：ABDE（老年人肝肾功能减退，应避免长效制剂（易蓄积），优先选择短效、不良反应少的药物）18.案例分析题：患者，女，30岁，妊娠12周，因“上呼吸道感染”出现发热（38.5℃）、咽痛，自行服用对乙酰氨基酚片（0.5g，每6小时1次）。请评价用药合理性并给出建议。答案：合理性分析：对乙酰氨基酚是妊娠期退热的首选药物（FDA妊娠分级B级），短期、小剂量使用（每日≤4g）安全性较高。但患者妊娠早期（1-3个月）为胎儿器官分化关键期，需严格控制用药剂量和疗程。建议：①监测体温，若＜38.5℃且无不适，可先物理降温（温水擦浴）；②体温≥38.5℃或持续发热时，对乙酰氨基酚单次剂量0.3-0.6g，间隔≥4小时，24小时内≤4次，总剂量≤2g；③避免同时服用其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药（如泰诺），防止过量；④若发热持续超过3天或伴其他症状（如咳嗽、胸痛），需及时就医，排除细菌感染（必要时加用青霉素类或头孢类抗生素）。19.单选题：患者，男，45岁，因“痛风急性发作”就诊，当前血尿酸520μmol/L（正常＜420μmol/L），关节红肿疼痛。应首选的治疗药物是（）A.别嘌醇B.非布司他C.秋水仙碱D.苯溴马隆答案：C（痛风急性发作期首选秋水仙碱或非甾体抗炎药（如吲哚美辛），抑制炎症反应；别嘌醇、非布司他（抑制尿酸提供）和苯溴马隆（促进尿酸排泄）需在急性发作缓解2-4周后开始使用，避免加重炎症）20.多选题：关于药物相互作用，正