2025年脉搏测量操作考试卷与答案

2025年脉搏测量操作考试卷与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常成人在安静状态下的脉搏频率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分2.测量脉搏时，最常用的体表动脉是（）A.颞动脉B.肱动脉C.桡动脉D.足背动脉3.绌脉（脉搏短绌）的特点是（）A.脉率大于心率B.脉率等于心率C.脉率小于心率D.脉律绝对规则4.测量婴幼儿脉搏时，首选的测量部位是（）A.桡动脉B.颈动脉C.股动脉D.肱动脉5.测量脉搏前，若患者有剧烈运动，应至少休息（）后再测量A.2-3分钟B.5-10分钟C.15-20分钟D.20-30分钟6.水冲脉常见于（）A.心包积液B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能减退D.颅内压增高7.测量脉搏时，正确的按压力度是（）A.以能清晰触及搏动且不阻断血流为宜B.用力按压至患者感到疼痛C.仅用示指单指按压D.按压后立即计数8.患者因上肢烧伤无法测量桡动脉，应选择的替代部位是（）A.颞动脉B.足背动脉C.股动脉D.颈动脉9.测量脉搏的时间要求中，若发现脉搏异常，应测量（）A.15秒×4B.30秒×2C.1分钟D.2分钟10.下列哪种情况不会导致脉搏增快？（）A.发热B.疼痛C.甲状腺功能亢进D.颅内压增高11.交替脉的特征是（）A.脉搏强弱交替出现，节律规则B.脉搏节律不规则，强弱不等C.脉搏骤起骤落，如潮水涨落D.脉搏消失12.测量脉搏时，护士应同时观察的内容不包括（）A.脉搏的频率B.脉搏的节律C.患者的呼吸频率D.脉搏的强弱13.为偏瘫患者测量脉搏时，应选择（）A.健侧肢体B.患侧肢体C.任意一侧均可D.需同时测量双侧14.下列关于电子脉搏测量仪的使用，错误的是（）A.需先校准设备B.可直接替代触诊法C.测量前需确保患者肢体静止D.异常结果需人工复核15.绌脉测量时，正确的操作是（）A.一人测量脉率，另一人测量心率，同时开始和结束B.先测脉率，再测心率C.仅测量脉率即可D.测量时间为30秒二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.测量脉搏前需评估的内容包括（）A.患者年龄、病情及治疗情况B.患者30分钟内是否有运动、情绪波动C.患者是否服用影响心率的药物（如洋地黄）D.测量部位皮肤完整性及肢体循环状况2.正常脉搏的特征包括（）A.频率60-100次/分（成人）B.节律规则，间隔时间相等C.强弱均匀，无交替或短绌D.动脉管壁柔软，有弹性3.下列属于异常脉搏的是（）A.脉率45次/分（成人安静状态）B.脉律不规则，间隔时间差异＞0.12秒C.脉搏强弱交替出现D.脉率110次/分（成人安静状态）4.测量脉搏时的注意事项包括（）A.不可用拇指测量（因拇指动脉搏动较强易误判）B.偏瘫患者选择患侧肢体测量C.剧烈运动后需休息至情绪平稳再测量D.婴幼儿可通过触摸股动脉或听心音间接测量5.交替脉常见于（）A.左心衰竭B.高血压性心脏病C.主动脉瓣狭窄D.甲状腺功能亢进6.测量脉搏的操作步骤包括（）A.核对患者信息，解释操作目的B.协助患者取舒适体位（坐位或卧位），手臂自然放于舒适位置C.护士示指、中指、环指并拢，指端轻压测量部位至能触及搏动D.正常脉搏计数30秒×2，异常脉搏计数1分钟7.下列关于脉搏与心率的关系，正确的是（）A.正常情况下脉率等于心率B.绌脉时脉率小于心率C.房颤患者常出现绌脉D.频发室性早搏可导致脉率小于心率8.影响脉搏测量准确性的因素有（）A.患者情绪紧张B.测量时肢体位置过高或过低C.护士按压力度过轻或过重D.测量环境温度过低（导致血管收缩）9.婴幼儿脉搏测量的特点包括（）A.正常范围110-130次/分（1岁以内）B.因桡动脉较细，可选择股动脉或肱动脉C.需在患儿安静或睡眠时测量D.测量时间需延长至1分钟10.电子脉搏测量仪的使用优势包括（）A.减少人为计数误差B.可同步记录脉搏波形C.适用于婴幼儿及躁动患者D.无需考虑患者体位三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.测量脉搏时，若患者手臂悬空，可能导致测量结果偏快。（）2.绌脉测量需两人同时操作，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。（）3.水冲脉的特点是脉搏骤起骤落，常见于主动脉瓣关闭不全。（）4.测量脉搏时，若患者有紧张情绪，应先安抚再测量，避免结果偏高。（）5.为昏迷患者测量脉搏时，可选择颈动脉，但需注意按压力度避免窒息。（）6.正常成人脉搏的节律应规则，若出现偶尔的提前搏动（早搏），仍属于正常范围。（）7.脉搏的强弱主要反映心输出量和动脉管壁弹性，心输出量减少时脉搏减弱。（）8.测量脉搏时，若患者刚饮热水，需等待15分钟后再测量，避免影响结果。（）9.奇脉（吸停脉）常见于心包积液，表现为吸气时脉搏明显减弱或消失。（）10.电子脉搏测量仪可完全替代传统触诊法，无需人工复核。（）四、操作题（20分）请详细描述“桡动脉脉搏测量”的操作步骤及评分标准（要求步骤完整，逻辑清晰）。五、案例分析题（20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“心房颤动”入院。护士为其测量脉搏时，发现脉率68次/分，心率92次/分。（1）该患者的脉搏异常属于哪种类型？（3分）（2）分析出现此现象的原因。（4分）（3）简述针对此情况的测量方法及记录要求。（5分）案例2：患儿李某，女，2岁，因“上呼吸道感染”就诊，家长主诉患儿哭闹不止。护士需为其测量脉搏。（1）应选择的测量部位及原因。（4分）（2）简述操作中的注意事项。（4分）答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.B6.B7.A8.B9.C10.D11.A12.C13.A14.B15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×（偶尔早搏属于异常）7.√8.√9.√10.×（需人工复核）四、操作题（评分标准）1.评估与准备（5分）：评估患者年龄、病情、治疗（如是否使用抗心律失常药物）、30分钟内活动及情绪状态（2分）；评估测量部位皮肤（有无破损、肿胀）及肢体循环（如桡动脉是否可触及）（2分）；准备秒表（或电子计时设备），核对患者信息并解释操作（1分）。2.操作步骤（10分）：协助患者取坐位或卧位，手臂自然平放于床面或桌面，手掌向下（2分）；护士示指、中指、环指并拢，指端轻压桡动脉（腕关节掌侧，桡骨茎突内侧），力度以能清晰触及搏动且不阻断血流为宜（3分）；正常脉搏计数30秒，结果×2；若脉搏不规则或异常（如绌脉、交替脉），计数1分钟（3分）；测量过程中观察脉搏频率、节律、强弱及动脉管壁弹性（2分）。3.记录与整理（3分）：记录脉率（次/分）及异常特征（如“脉律不齐”“脉搏短绌”）（2分）；协助患者整理衣物，感谢配合（1分）。4.注意事项（2分）：不可用拇指测量（因拇指动脉搏动易干扰判断）（1分）；偏瘫患者选健侧，烧伤/肿胀患者选对侧或其他部位（如足背动脉）（1分）。五、案例分析题案例1：（1）绌脉（脉搏短绌）（3分）。（2）原因：心房颤动时，心房肌纤维发生快速而不规则的颤动，导致心室收缩强弱不等；当心室收缩过弱时，无法将血液输送到周围动脉，造成脉率少于心率（4分）。（3）测量方法：需2名护士同时操作，一人听心率（听诊器置于心尖部），一人测脉率（桡动脉），同时开始计时1分钟，分别记录心率和脉率（3分）；记录要求：以“心率/脉率”形式记录（如92/68次/分）（2分）。案例2：（1）测量部位：肱动脉（肘