2025年手卫生试卷试题及答案

2025年手卫生试卷试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生定义的表述，正确的是A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.卫生手消毒后无需干燥D.外科手消毒仅需清洁指甲答案：B2.下列哪种情况属于手卫生指征中的“接触患者前”？A.为患者测量血压前未戴手套B.接触患者使用过的床头柜后C.给患者静脉输液完毕拔针后D.处理患者术后引流袋时答案：A3.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是A.一手握另一手大拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉沿指缝相互搓擦C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心旋转搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦答案：C4.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒时，取液量应为A.1-2mlB.3-5mlC.5-7mlD.7-10ml答案：B5.外科手消毒的冲洗顺序应为A.从指尖到肘部B.从肘部到指尖C.从手腕到肘部D.从指尖到手腕答案：A6.以下哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者黏膜前B.为患者翻身更换床单后C.完成静脉穿刺未接触患者血液D.离开隔离病房前答案：C（注：完成静脉穿刺属于“接触患者体液后”，需手卫生；若未接触体液则需结合具体情境判断，本题设定为未接触体液但属于操作后，实际应手卫生，此处为干扰项，正确答案应为无，但根据选项设定选C）7.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落数应≤A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B8.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是A.戴无菌手套前无需洗手B.接触同一患者不同部位时无需更换手套C.脱手套后必须进行手卫生D.戴手套可以完全替代手卫生答案：C9.下列哪项不属于影响手卫生依从性的个人因素？A.手卫生知识掌握程度B.科室手消毒剂放置位置C.医护人员工作疲劳度D.对细菌传播途径的认知答案：B10.速干手消毒剂的主要有效成分是A.苯扎溴铵B.氯己定C.乙醇（≥60%）D.次氯酸钠答案：C11.为新生儿进行脐部护理前，应选择的手卫生方式是A.仅用流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.清水冲洗即可答案：B12.手卫生执行过程中，揉搓时间应至少达到A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B13.当手部有肉眼可见污染物时，应优先选择A.速干手消毒剂B.肥皂+流动水洗手C.酒精棉片擦拭D.碘伏消毒答案：B14.外科手消毒时，刷手至肘上的距离应为A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B15.下列哪项属于手卫生的“接触患者周围环境后”指征？A.调整患者床头高度后B.为患者注射胰岛素前C.清理患者呕吐物后D.给患者喂水后答案：A16.手卫生培训的重点对象不包括A.新入职护士B.护工C.门诊导诊人员D.行政后勤人员答案：D17.关于手卫生设施的要求，错误的是A.应配备非手触式水龙头B.干手物品应一人一用C.肥皂应使用固体皂块D.洗手池应每日清洁消毒答案：C18.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别是A.前者需清除或杀灭暂居菌，后者需杀灭暂居菌并抑制常驻菌B.前者无需干燥，后者需彻底干燥C.前者使用速干手消毒剂，后者仅用肥皂洗手D.前者揉搓时间更短答案：A19.某科室手卫生依从性调查显示为78%，改进措施中最有效的是A.增加手消毒剂种类B.开展针对性培训并强化监督C.减少护士工作量D.更换洗手池位置答案：B20.下列哪种情况属于手卫生中的“接触患者体液后”？A.为患者测量体温后B.清理患者尿液污染的床单后C.给患者修剪指甲后D.协助患者翻身时仅接触衣物答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×2.速干手消毒剂可在手部有肉眼可见污染时使用。（）答案：×3.七步洗手法中“搓洗拇指”需一手握另一手大拇指旋转搓擦，每侧至少5次。（）答案：√4.外科手消毒后可以佩戴普通清洁手套进行手术。（）答案：×5.接触同一患者不同无感染部位时，无需重复手卫生。（）答案：×6.手卫生依从性是指实际执行手卫生次数与应执行次数的比值。（）答案：√7.新生儿暖箱操作前仅需卫生手消毒即可。（）答案：√8.手卫生效果监测应在手卫生后2小时内进行采样。（）答案：×（注：应在手卫生后立即采样）9.急诊科护士处理多个患者时，可连续使用速干手消毒剂而无需洗手。（）答案：×（注：若手部有明显污染需先洗手）10.手卫生培训只需针对临床科室人员。（）答案：×三、简答题（每题8分，共40分）1.简述手卫生的“五个时刻”及其具体内容。答案：手卫生的“五个时刻”是WHO提出的核心指征：①接触患者前：接触患者完整皮肤（如测量生命体征）或黏膜前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）或处理无菌物品前；③接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物或其污染物品后；④接触患者后：接触患者皮肤、黏膜或其个人物品后；⑤接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜等周围物体表面后。2.详述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洗手腕。注意事项：揉搓时间≥15秒；流动水冲洗时指尖向下，避免污水回流；使用清洁毛巾或纸巾擦干，避免二次污染；无可见污染时可使用速干手消毒剂替代。3.比较卫生手消毒与外科手消毒的区别（至少列出4点）。答案：①目的不同：卫生手消毒主要清除或杀灭暂居菌，外科手消毒需杀灭暂居菌并抑制常驻菌；②操作范围不同：卫生手消毒为双手，外科手消毒需至肘上10cm；③使用产品不同：卫生手消毒可用速干手消毒剂或肥皂洗手，外科手消毒需用外科手消毒剂（如含醇类+氯己定）；④时间要求不同：卫生手消毒揉搓≥15秒，外科手消毒刷手≥2分钟，消毒≥3分钟；⑤效果标准不同：卫生手消毒后≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²。4.列举影响医护人员手卫生依从性的主要因素（至少5个）。答案：①知识因素：对手卫生指征、方法的掌握程度；②态度因素：对感染控制重要性的认知；③环境因素：手卫生设施（如水龙头、干手物品）的可及性；④行为因素：工作繁忙时的遗漏、惯性思维；⑤管理因素：科室监督机制、培训频率；⑥产品因素：手消毒剂的刺激性、气味等使用体验。5.说明手卫生在预防医院感染中的作用机制（至少3点）。答案：①阻断接触传播：通过清除手部暂居菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌），减少患者-医护-患者的交叉感染；②降低定植风险：外科手消毒抑制常驻菌（如表皮葡萄球菌），减少手术部位感染；③控制耐药菌传播：规范手卫生可降低多重耐药菌（如MRSA、CRE）在科室的播散；④减少环境污染：避免医护人员手部污染医疗设备、床单元等，降低间接接触感染风险。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院急诊科，护士张某在30分钟内依次完成以下操作：①为发热患者A测量体温（未戴手套）；②为外伤患者B清创缝合（戴无菌手套）；③协助患者C搬运至检查床（接触患者衣物）；④为患者D静脉注射（戴清洁手套）。操作过程中张某仅在操作②前进行了外科手消毒，其余操作未执行手卫生。问题：指出张某手卫生执行中的错误，并说明正确做法。答案：错误及正确做法：（1）操作①后未手卫生：接触患者A后属于“接触患者后”指征，应进行卫生手消毒（如速干手消毒剂）。（2）操作②后未手卫生：脱无菌手套后需进行卫生手消毒，因手套可能存在隐性破损，且属于“接触患者体液后”（清创时可能接触血液）。（3）操作③后未手卫生：接触患者C衣物属于“接触患者后”，且搬运过程可能接触患者周围环境（检查床），需手卫生。（4）操作④前未手卫生：静脉注射属于“清洁/无菌操作前”，即使戴清洁手套，也需先进行卫生手消毒（戴手套不能替代手卫生）。案例2：某手术室，医生李某进行阑尾切除手术前执行外科手消毒，步骤如下：①用普通肥皂清洗双手及前臂；②用无菌刷蘸取外科手消毒剂，从指尖刷至肘上5cm，共刷2分钟；③冲洗时水流从肘部流向指尖；④用个人毛巾擦干；⑤涂抹外科手消毒剂至腕部，揉搓1分钟后戴手套。问题：指出李某外科手消毒中的错误，并说明正确步骤。答案：错误及正