2025年药理学试题库含答案

2025年药理学试题库含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于药物首过消除的描述，正确的是A.舌下含服药物经肝代谢后进入体循环B.口服药物在胃肠道被破坏的过程C.药物经门静脉进入肝脏被代谢的过程D.药物与血浆蛋白结合后经肾脏排泄的过程答案：C2.某药物的半衰期为6小时，若按半衰期给药，达到稳态血药浓度的时间约为A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：B（通常需4-5个半衰期达到稳态，6×4=24小时）3.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是A.西咪替丁B.苯巴比妥C.异烟肼D.氯霉素答案：B4.激动β2受体可引起的效应是A.支气管平滑肌收缩B.心肌收缩力增强C.骨骼肌血管舒张D.瞳孔扩大答案：C（β2受体激动可舒张支气管、骨骼肌血管）5.阿托品用于治疗胃肠绞痛时，出现的口干、心悸属于A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应答案：A6.普萘洛尔的禁忌症不包括A.支气管哮喘B.窦性心动过缓C.高血压D.重度房室传导阻滞答案：C7.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮答案：A8.呋塞米的利尿作用部位是A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.远曲小管近端D.集合管答案：B9.下列药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥降压作用的是A.氯沙坦B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：C10.吗啡的中枢作用不包括A.镇痛B.镇咳C.缩瞳D.呼吸兴奋答案：D（吗啡抑制呼吸中枢）11.阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制血小板环氧酶（COX-1），减少TXA2提供B.抑制凝血酶原激活物C.激活抗凝血酶ⅢD.直接溶解纤维蛋白答案：A12.治疗甲状腺功能亢进症的硫脲类药物主要作用是A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素合成C.破坏甲状腺组织D.拮抗甲状腺激素的作用答案：B13.胰岛素的主要不良反应是A.高血糖B.过敏反应C.乳酸酸中毒D.骨质疏松答案：B（最常见为低血糖，其次是过敏）14.青霉素的抗菌机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌DNA回旋酶C.抑制细菌细胞壁黏肽合成D.增加细菌细胞膜通透性答案：C15.异烟肼抗结核作用的特点不包括A.对静止期结核杆菌有杀灭作用B.穿透力强，可进入细胞内C.单用易产生耐药性D.主要用于各型肺结核的治疗答案：A（异烟肼对繁殖期结核杆菌作用强，静止期作用弱）16.地西泮的药理作用不包括A.抗焦虑B.抗癫痫C.麻醉D.镇静催眠答案：C17.糖皮质激素用于严重感染的主要目的是A.直接杀灭病原体B.提高机体免疫力C.抗炎、抗毒、抗休克D.防止感染扩散答案：C18.氯丙嗪引起的帕金森综合征可选用的治疗药物是A.左旋多巴B.苯海索（安坦）C.卡比多巴D.多巴胺答案：B（氯丙嗪阻断黑质-纹状体多巴胺受体，可用M受体阻断药缓解）19.治疗军团菌感染的首选药物是A.青霉素GB.红霉素C.头孢氨苄D.链霉素答案：B20.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是A.收缩冠状动脉B.降低心肌耗氧量+改善缺血区供血C.抑制心肌收缩力D.增加心肌耗氧量答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项）1.影响药物分布的因素包括A.血浆蛋白结合率B.组织亲和力C.血脑屏障D.药物的pKa和体液pH答案：ABCD2.β受体阻滞剂的临床应用包括A.高血压B.心绞痛C.慢性心功能不全（代偿期）D.支气管哮喘答案：ABC3.下列属于ACEI类药物不良反应的是A.干咳B.血管神经性水肿C.高血钾D.低血钠答案：ABC4.糖皮质激素的“四抗”作用包括A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.抗毒素答案：ABCD5.抗菌药物联合应用的指征包括A.单一药物不能控制的混合感染B.长期用药易产生耐药性的疾病（如结核）C.降低毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）D.病原体未明的严重感染答案：ABCD6.吗啡的禁忌证包括A.分娩止痛B.支气管哮喘C.颅内压增高D.心源性哮喘答案：ABC7.抗高血压药物中，可引起反射性心率加快的是A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.肼屈嗪答案：AD8.关于奥美拉唑的描述，正确的是A.属于质子泵抑制剂（PPI）B.抑制胃酸分泌作用强而持久C.主要用于消化性溃疡、反流性食管炎D.长期使用可能导致高胃泌素血症答案：ABCD9.大环内酯类抗生素的特点包括A.抗菌谱窄（主要针对G+菌及非典型病原体）B.易产生耐药性C.可用于青霉素过敏患者的替代治疗D.主要经肝脏代谢答案：ABCD10.胰岛素的临床应用包括A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食控制无效者C.糖尿病酮症酸中毒D.高钾血症（与葡萄糖联用）答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述一级消除动力学的特点。答案：①单位时间内消除的药量与血药浓度成正比（恒比消除）；②半衰期恒定（t1/2=0.693/K）；③时量曲线为指数衰减，对数时量曲线为直线；④多次给药后经4-5个半衰期达稳态浓度；⑤剂量增加，消除量增加，但消除比例不变。2.简述肾上腺素治疗过敏性休克的机制。答案：①激动α1受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，升高血压；②激动β1受体，增强心肌收缩力，加快心率，改善心输出量；③激动β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难；④抑制组胺等过敏介质释放，减轻支气管黏膜水肿。3.简述糖皮质激素的“四抗”作用及其机制。答案：①抗炎：抑制炎症介质（如前列腺素、白三烯）合成，减少白细胞浸润；②抗免疫：抑制T、B淋巴细胞增殖，减少抗体提供；③抗休克：稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放，增强心肌收缩力；④抗毒素：提高机体对内毒素的耐受力，减轻毒血症症状（但不能中和内毒素）。4.简述阿司匹林的药理作用及临床应用。答案：①解热镇痛：抑制中枢COX，减少PG合成；用于感冒发热、头痛牙痛等；②抗炎抗风湿：大剂量抑制外周COX，减轻炎症反应；用于风湿性关节炎；③抗血栓：小剂量抑制血小板COX-1，减少TXA2提供；用于预防心肌梗死、脑梗死。5.简述氨基糖苷类抗生素的主要不良反应。答案：①耳毒性（前庭神经和耳蜗神经损害）；②肾毒性（损伤近曲小管上皮细胞）；③神经肌肉阻滞（抑制乙酰胆碱释放，可用钙剂或新斯的明解救）；④过敏反应（偶见过敏性休克）。四、论述题（每题10分，共30分）1.比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用及机制。答案：（1）毛果芸香碱（M受体激动剂）：①缩瞳：激动瞳孔括约肌M受体，收缩括约肌，瞳孔缩小；②降低眼压：缩瞳使虹膜向中心拉紧，前房角间隙扩大，房水回流通畅；③调节痉挛：激动睫状肌M受体，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清晰、远物模糊。（2）阿托品（M受体阻断剂）：①扩瞳：阻断瞳孔括约肌M受体，受去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌占优势，瞳孔扩大；②升高眼压：扩瞳使虹膜根部增厚，前房角间隙变窄，房水回流受阻；③调节麻痹：阻断睫状肌M受体，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁，屈光度降低，视远物清晰、近物模糊。2.试述抗高血压药物的分类及代表药（需说明作用机制）。答案：（1）利尿剂：如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少血容量及血管平滑肌细胞内钠含量，降低血管阻力；（2）β受体阻滞剂：如普萘洛尔，阻断心脏β1受体，降低心输出量；阻断肾脏β1受体，减少肾素分泌；（3）钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平，阻滞L型钙通道，抑制血管平滑肌细胞内钙内流，松弛血管；（4）ACEI：如卡托普利，抑制ACE，减少AngⅡ提供，抑制缓激肽降解，扩张血管；（5）ARB：如氯沙坦，阻断AngⅡ受体（AT1），拮抗其缩血管作用；（6）α1受体阻滞剂：如哌唑嗪，阻断血管平滑肌α1受体，扩张动静脉；（7）中枢性降压药：如可乐定，激动延髓孤束核α2受体，减少交感神经输出；（8）血管扩张药：如肼屈嗪，直接松弛小动脉平滑肌。3.试述抗菌药物的作用机制及各机制的代表药物。答案：（1）抑制细菌细胞壁合成：青霉素类（抑制转肽酶，阻止黏肽交叉连接）、头孢菌素类；（2）影响细胞膜通透性：多黏菌素（与膜磷脂结合，破坏膜