2025年心理咨询师资格试卷附答案

2025年心理咨询师资格试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.心理咨询中“知情同意”原则的核心要求是：A.咨询师向来访者说明咨询费用B.来访者明确咨询目标与可能风险C.咨询师告知自己的理论取向D.双方签订书面服务协议答案：B2.依据DSM-5，社交焦虑障碍的核心特征是：A.对特定物体的恐惧B.担心在社交情境中被负面评价C.惊恐发作时的躯体症状D.广泛性的紧张不安答案：B3.认知行为疗法中“去灾难化”技术主要用于：A.识别自动思维B.挑战极端化想象C.建立行为目标D.改善情绪调节能力答案：B4.以下哪种情况属于心理咨询的工作范围？A.急性精神分裂症发作期B.产后抑郁伴随自杀意念C.因高考失利引发的持续情绪低落D.阿尔茨海默病早期记忆衰退答案：C5.人本主义疗法中“无条件积极关注”的关键在于：A.完全认同来访者的所有行为B.接纳来访者的情感体验而不评判C.提供具体的行为指导D.帮助来访者建立正确价值观答案：B6.危机干预的“六步法”中，首要步骤是：A.评估自杀风险B.建立信任关系C.确定问题焦点D.制定安全计划答案：C7.儿童分离焦虑障碍的诊断需满足症状持续至少：A.2周B.1个月C.3个月D.6个月答案：D8.以下哪项是正念疗法的核心练习？A.自由联想B.身体扫描C.家庭作业记录D.空椅子技术答案：B9.咨询过程中来访者突然沉默，咨询师最适宜的反应是：A.“你现在在想什么？”B.“是不是我说错了什么？”C.保持安静等待来访者表达D.“我们换个话题吧”答案：C10.团体心理咨询中“替罪羊”现象通常出现在：A.初始阶段B.过渡阶段C.工作阶段D.结束阶段答案：B11.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括：A.闪回体验B.情感麻木C.过度警觉D.强迫性回忆答案：D（注：强迫性回忆属于强迫症核心症状）12.精神分析中“投射性认同”是指：A.来访者将情感转移到咨询师身上B.咨询师对来访者产生情感反应C.来访者诱导咨询师产生特定情绪D.双方共同构建的潜意识互动模式答案：C13.儿童行为问题干预中，“行为契约法”的关键要素是：A.明确具体行为目标与奖惩措施B.强调家长的权威角色C.每周进行一次行为统计D.优先处理最严重的行为问题答案：A14.对老年期抑郁的评估需特别关注：A.睡眠质量变化B.记忆功能主诉C.食欲减退程度D.社会活动减少答案：B（注：老年抑郁常以认知功能减退为伪装）15.咨询记录的伦理要求不包括：A.仅记录关键咨询内容B.存储需符合保密原则C.来访者有权查阅记录D.记录需使用专业术语答案：D二、简答题（每题8分，共40分）1.简述心理咨询中“价值中立”原则的内涵及实践要点。答案：内涵：咨询师保持客观立场，不将自身价值观强加于来访者，尊重其自主选择。实践要点：①识别自身价值倾向，避免无意识干预；②通过开放式提问引导来访者探索自身价值观；③在涉及伦理冲突时（如伤害他人），需明确告知边界而非评判；④关注文化差异对价值判断的影响。2.列举惊恐发作的典型症状（至少6项）并说明与焦虑症的区别。答案：典型症状：心悸、出汗、震颤、气短、窒息感、胸痛、恶心、头晕、现实解体、害怕失控或死亡。区别：惊恐发作是突然的、强烈的急性焦虑反应（持续数分钟）；广泛性焦虑症是持续（≥6个月）的、泛化的担忧，无明确触发事件，伴随肌肉紧张、睡眠障碍等慢性症状。3.说明系统脱敏法的操作步骤及其适用人群。答案：步骤：①建立焦虑等级量表（0-100分，列出10-15个相关情境）；②进行放松训练（如渐进式肌肉放松）；③实施脱敏（从低等级开始，想象情境同时保持放松，逐步升级到现实暴露）。适用人群：特定恐惧症（如恐高、动物恐怖）、社交焦虑（需调整情境等级）、创伤后应激的特定触发反应。4.描述青少年网络成瘾的核心诊断标准（依据《中国青少年健康教育核心信息》）。答案：①过度使用网络（每天≥4小时，持续≥6个月）；②无法控制使用时间，减少使用时出现烦躁、易怒等戒断反应；③因网络使用导致学习/社交/家庭功能受损（如成绩下降、回避现实交往）；④优先于其他活动（如放弃兴趣爱好、减少睡眠）；⑤尽管认识到问题仍无法停止使用。5.简述咨询中处理“阻抗”的策略。答案：策略：①识别阻抗表现（如沉默、迟到、回避话题、过度理性化）；②以共情态度反馈观察（“我注意到我们谈到这个话题时你有些犹豫，愿意和我说说你的感受吗？”）；③探索阻抗的意义（可能是对咨询关系的不信任、害怕改变的焦虑）；④调整咨询节奏（如暂时搁置敏感话题，加强关系建立）；⑤正常化阻抗体验（“很多人在面对改变时都会有这样的担心，这很正常”）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：来访者，女，28岁，某互联网公司产品经理。主诉：近3个月来持续情绪低落，白天工作时注意力难以集中，常因小错误被领导批评；晚上入睡困难（需2-3小时），凌晨3点易醒，醒后无法再睡；食欲减退（体重下降5公斤）；对原本喜欢的烘焙、追剧失去兴趣，周末宁愿在家躺着也不愿出门；最近两周开始出现“活着没意思”的念头，但无具体自杀计划。否认既往精神疾病史，无家族精神病史，近半年无重大生活事件，仅因项目压力增大每周加班4-5天。1.请给出初步诊断并说明依据。（5分）答案：初步诊断：抑郁发作（轻度至中度）。依据：①症状符合DSM-5抑郁发作诊断标准：情绪低落（持续3个月）、兴趣减退、睡眠障碍（入睡困难+早醒）、食欲下降、注意力减退、自杀观念（无具体计划）；②症状持续时间≥2周；③社会功能受损（工作效率下降）；④无躁狂/轻躁狂史，排除双相障碍；⑤无器质性病变及物质依赖史（需进一步排除甲状腺功能减退等，但主诉未提及）。2.设计一个包含认知行为疗法（CBT）技术的干预方案（需说明具体技术及实施步骤）。（10分）答案：干预方案：（1）认知评估：使用自动思维记录表（AT表），引导来访者记录工作场景中引发情绪的具体事件（如“被领导指出错误”）、当时的自动思维（“我能力太差，肯定会被裁员”）、情绪强度（0-100分），帮助识别负性认知模式（灾难化、过度概括）。（2）认知重构：针对“我能力太差”进行真实性检验：①收集支持/反对证据（支持：近3次项目出现小错误；反对：过去2年曾主导成功项目、同事评价“沟通能力强”）；②用更客观的表述替代（“我最近因压力大出现了一些失误，但这并不代表我整体能力差”）；③布置行为实验：下周主动记录工作中完成的3件正确事项，验证认知调整后的感受。（3）行为激活：制定每日活动表，从低难度活动开始（如早晨起床后整理床铺、午餐时与同事一起吃饭），逐步增加愉悦性活动（如周末去咖啡馆看书），记录活动后的情绪变化（目标：每日完成4-5项活动，逐步提升活动复杂度）。（4）睡眠干预：实施刺激控制疗法（仅在有睡意时上床，若20分钟未入睡则起床到其他房间活动）、睡眠限制（根据当前实际睡眠时间设定卧床时间，逐步调整），同时进行睡前放松训练（如10分钟呼吸冥想）。案例2：某校心理咨询室接待一名初二男生（14岁），由班主任转介。班主任反映：该生近2个月频繁与同学发生冲突，上周因同学开玩笑说他“矮冬瓜”，将对方推倒致其手肘擦伤；课堂上常顶撞老师（如“这题讲这么慢，谁不会啊”）；回家后常因父母提醒学习而摔门，曾说“你们根本不理解我”。来访者自述：“他们总嘲笑我个子矮，我爸也总说‘你看人家小明多懂事’，我就是要让他们知道我不好惹。”观察发现：来访者说话时身体前倾，语速快，情绪激动，提及父母时翻白眼。1.分析来访者问题的可能成因（需结合青少年心理发展特点）。（7分）答案：可能成因：（1）生理因素：青春期发育阶段（14岁），身高增长较慢可能引发体像困扰，自我意识增强，对他人评价敏感（尤其是同伴群体）。（2）心理因素：①同一性发展任务（埃里克森理论）：试图通过反抗行为（对抗权威、攻击同伴）建立独立自我认同；②情绪调节能力不足：缺乏有效表达愤怒的方式，采用攻击行为作为防御；③认知偏差：将他人的玩笑（如“矮冬瓜”）过度解读为贬低，形成“我必须反击才能被尊重”的错误认知。（3）环境因素：①家庭互动模式：父亲的横向比较（“看人家小明”）可能导致自尊受挫，引发对抗；②同伴关系：缺乏正向社交技巧，通过攻击行为获得关注；③学校环境：教师可能未及时干预同伴间的嘲笑，导致矛盾升级。2.提出具体的干预策略（需包含家庭、学校协同部分）。（8分）答案：干预策略：（1）个体咨询：①情绪管理训练：通过“情绪温度计”（1-10分）帮助识别愤怒临界点，教授深呼吸、数到10等即时调节技巧；②认知调整：使用“想法-行为-后果”三角模型，分析“被嘲笑→必须反击”的思维链条，探讨其他应对方式（如“笑着说‘浓缩的才是精华’”）；③社交技能训练：角色扮演如何应对玩笑（非攻击回应）、如何表达需求（如“我不喜欢这样的称呼”）。（2）家庭干预：①开展家庭会谈，引导父母反思“横向比较”的沟通方式，建议改用具体肯定（如“你今天主动倒垃圾，做得很好”）；②制定家庭规则：明确“不贬低人格”的沟通原则，设立“情绪冷静角”（当