(2025年)急救中心招聘笔试题及答案

(2025年)急救中心招聘笔试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成年患者发生心脏骤停时，判断有无大动脉搏动的首选部位是（）A.颞浅动脉B.股动脉C.颈动脉D.桡动脉2.对张力性气胸患者的紧急处理措施是（）A.立即行胸腔闭式引流B.用粗针头在患侧第二肋间锁骨中线处穿刺排气C.高流量吸氧D.静脉注射利尿剂3.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）A.潮式呼吸B.库斯莫尔呼吸C.叹息样呼吸D.间停呼吸4.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间通常是中毒后（）A.1-4小时B.6-12小时C.24-96小时D.7-14天5.儿童（1-8岁）胸外按压的深度应为（）A.至少1/3胸廓前后径，约2.5cmB.至少1/3胸廓前后径，约5cmC.至少1/2胸廓前后径，约3cmD.至少1/2胸廓前后径，约4cm6.对昏迷患者进行气道评估时，最可靠的判断依据是（）A.观察胸廓起伏B.听呼吸音C.用棉絮测试鼻气流D.查看口腔内有无异物7.患者因车祸致开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首选（）A.直接压迫止血B.止血带止血C.抬高患肢D.填塞止血8.中暑患者体温超过40℃且出现意识障碍时，属于（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.热痉挛9.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:210.对急性心肌梗死患者进行院前急救时，首要措施是（）A.给予硝酸甘油舌下含服B.建立静脉通道C.持续心电监护D.绝对卧床并吸氧11.怀疑患者有颈椎损伤时，开放气道的正确方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头举颈法D.双手抬颌法12.百草枯中毒患者的关键救治措施是（）A.早期血液灌流B.大量补液利尿C.糖皮质激素冲击D.高压氧治疗13.张力性气胸患者典型的胸部体征是（）A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧移位C.患侧叩诊浊音D.胸膜摩擦音14.婴儿发生气道异物梗阻时，急救方法应选择（）A.海姆立克腹部冲击法B.拍背与胸部冲击联合法C.胸部按压D.手指盲目掏取15.急性左心衰竭患者的典型体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.俯卧位二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.属于急救现场“生存链”环节的有（）A.早期识别与呼救B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持2.对创伤性休克患者进行液体复苏时，需注意（）A.优先补充晶体液B.快速大量补液C.控制活动性出血前限制补液量D.监测中心静脉压3.急性上消化道出血患者出现以下哪些表现提示出血量较大（）A.呕血呈鲜红色B.收缩压＜90mmHgC.血红蛋白＜70g/LD.黑便成形4.中暑患者降温治疗的目标是（）A.2小时内将核心体温降至39℃以下B.4小时内降至38.5℃以下C.10分钟内降至37℃以下D.避免体温反跳5.急救转运过程中需持续监测的指标包括（）A.心率B.血压C.血氧饱和度D.意识状态三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心肺复苏（CPR）中胸外按压的正确操作要点（包括部位、深度、频率、按压与呼吸比）。2.列出张力性气胸的临床表现及现场急救步骤。3.描述急性脑卒中患者的院前识别要点（至少5项）及转运注意事项。4.说明创伤患者现场急救的“VIPCO”原则及其具体内容。5.对比普通胰岛素与速效胰岛素类似物在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用区别。四、情景分析题（共15分）患者男性，52岁，因“突发胸痛2小时”由家属拨打120。急救车到达时，患者呈痛苦面容，大汗，主诉胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴恶心、呕吐1次（胃内容物）。查体：BP95/60mmHg，HR105次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）2.现场急救措施包括哪些？请按优先级排序。（5分）3.转运途中需重点监测哪些指标？出现何种情况需立即处理？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.B6.D7.A8.C9.A10.D11.B12.A13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ABC4.AB5.ABCD三、简答题1.胸外按压要点：①部位：胸骨下半部（两乳头连线中点）；②深度：成人至少5cm，不超过6cm；儿童至少1/3胸廓前后径（约5cm）；婴儿至少1/3胸廓前后径（约4cm）；③频率：100-120次/分；④按压与呼吸比：单/双人复苏时均为30:2（婴儿和儿童双人复苏可15:2）；⑤按压后充分回弹，避免中断。2.张力性气胸临床表现：进行性呼吸困难、烦躁、发绀；气管向健侧移位；患侧胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊鼓音；严重时出现休克。现场急救步骤：①立即用粗针头（16-18G）在患侧第二肋间锁骨中线处穿刺排气，针尾连接剪有小口的塑料袋或手套（单向活瓣）；②转运途中固定针头，避免脱落；③尽快转至医院行胸腔闭式引流。3.急性脑卒中院前识别要点：①一侧面部或肢体无力/麻木；②言语不清或理解障碍；③单眼或双眼视力模糊/丧失；④突发眩晕、平衡障碍；⑤剧烈头痛（无已知原因）。转运注意事项：①保持平卧位，头偏向一侧（防误吸）；②避免摇晃头部（尤其怀疑出血性卒中时）；③监测生命体征，记录症状出现时间；④提前联系接收医院（启动卒中中心绿色通道）。4.“VIPCO”原则：V（Ventilation）保持气道通畅与通气；I（Infusion）液体复苏；P（Pulsation）维持循环（控制出血、纠正休克）；C（Control）控制创伤（止血、固定、包扎）；O（Operation）手术或专科处理。具体内容：优先处理威胁生命的通气障碍（如气道梗阻、张力性气胸），其次恢复有效循环血量（控制活动性出血后补液），再处理其他创伤，最后转运至专科进一步治疗。5.区别：①起效时间：普通胰岛素皮下注射30分钟起效，速效类似物（如门冬胰岛素）10-15分钟起效；②静脉使用：两者均可静脉输注，但速效类似物代谢更快，需更密切监测血糖；③酮症酸中毒急救：首选普通胰岛素（经验更成熟，剂量调整更稳定），速效类似物可用于皮下预填充，但需注意静脉制剂的兼容性。四、情景分析题1.最可能诊断：ST段抬高型心肌梗死（前壁）。需鉴别：不稳定型心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞、胃食管反流病。2.现场急救措施（优先级）：①绝对卧床，保持安静；②高流量吸氧（4-6L/min）；③持续心电监护（重点观察有无室颤、房室传导阻滞）；④建立静脉通道（生理盐水）；⑤嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑥疼痛剧烈时给予吗啡2-5mg静脉注射（注