2025年矫形器装配工职业技能鉴定考试题及答案

2025年矫形器装配工职业技能鉴定考试题及答案一、理论知识部分（共60分）（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种材料常用于制作儿童动态踝足矫形器的弹性部件？A.高密度聚乙烯（HDPE）B.热塑性聚氨酯（TPU）C.碳纤维D.低温热塑板（EVA）答案：B2.评估下肢力线时，正常成人站立位膝外翻角（Q角）的范围是？A.5°-10°B.10°-15°C.15°-20°D.20°-25°答案：B3.制作脊柱侧弯矫形器时，顶椎区加压垫的方向应与侧弯方向？A.垂直B.同向C.反向D.成45°角答案：C4.热塑板加热至可塑状态的关键指标是？A.表面出现光泽B.材料软化至能被手指压出凹痕C.温度达到120℃D.材料颜色发生明显变化答案：B5.脑瘫患儿使用踝足矫形器时，若存在尖足步态（跖屈痉挛），优先考虑的矫形器设计是？A.刚性跖屈止动B.动态背屈辅助C.足弓支撑D.跟腱延长槽答案：A6.评估上肢矫形器适配性时，最关键的功能指标是？A.外观对称性B.佩戴舒适性C.关节活动范围（ROM）是否符合需求D.材料厚度答案：C7.糖尿病足患者使用减压鞋垫时，压力集中区域的材料应选择？A.高密度EVA（硬度60-70邵氏）B.硅胶（硬度30-40邵氏）C.聚乙烯泡沫（密度0.03g/cm³）D.碳纤维板答案：B8.制作肘铰链矫形器时，铰链中心应与肘关节的哪个解剖标志对齐？A.肱骨外上髁B.尺骨鹰嘴C.桡骨小头D.肱骨内上髁答案：B9.下列哪种情况需优先调整矫形器的对线而非材料厚度？A.佩戴后局部压疮B.步态中出现膝关节过伸C.矫形器边缘摩擦皮肤D.热塑板局部开裂答案：B10.儿童生长发育阶段，下肢矫形器的更换周期通常为？A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：A（二）判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.热塑板加热时，为加速软化可直接用高温热风枪局部加热。（×）2.脊柱矫形器的胸腰段（TLSO）需覆盖第1胸椎至第5腰椎。（√）3.膝踝足矫形器（KAFO）的膝关节铰链应与股骨内外髁中点对齐。（√）4.制作足弓支撑垫时，内侧纵弓支撑高度应高于外侧纵弓。（√）5.上肢外展矫形器的外展角度通常不超过90°，以避免肩关节脱位风险。（×）6.糖尿病足减压矫形器需完全消除足底压力。（×）7.儿童手部矫形器设计应优先考虑功能训练，而非长期固定。（√）8.热塑板冷却后出现白化现象是正常的，不影响力学性能。（×）9.评估矫形器适配性时，需在患者佩戴30分钟后再次检查压力点，因软组织会随时间产生形变。（√）10.下肢矫形器的足托长度应覆盖至跖骨头以远5mm，避免挤压脚趾。（√）（三）简答题（每题5分，共20分）1.简述动态矫形器与静态矫形器的核心区别及应用场景。答案：动态矫形器通过弹性材料（如TPU、弹簧）提供可调节的辅助力或阻力，允许关节在一定范围内主动活动，适用于需要功能训练（如脑瘫患儿的踝背屈训练）或部分肌力恢复的患者；静态矫形器通过刚性结构（如HDPE、碳纤维）限制关节活动，用于固定（如骨折术后）或矫正畸形（如脊柱侧弯）。2.列举制作踝足矫形器（AFO）时需重点关注的解剖标志及作用。答案：①内踝、外踝：确定足托宽度，避免压迫；②跟骨结节：作为后缘支撑点，防止跟骨滑动；③第一跖骨头、第五跖骨头：确定足托前缘范围，分散足底压力；④胫骨粗隆：辅助确定小腿段高度，避免膝下过度压迫；⑤腓骨头：避开腓总神经走行区，防止神经损伤。3.分析热塑板成型后局部应力集中的可能原因及解决方法。答案：原因：①取模时软组织未充分固定，导致模型与实际肢体存在差异；②加热温度不均，局部材料未完全软化；③真空成型时压力不足，材料与模型贴合不紧密；④修模时过度打磨关键支撑区。解决方法：重新取模并固定体位，调整加热温度（通常65-85℃，根据材料类型），延长真空时间（5-10分钟），修模时保留主要支撑点厚度（2-3mm）。4.简述脑卒中患者出现膝过伸步态时，矫形器的调整策略。答案：①检查膝关节铰链位置：若铰链偏前，会增加过伸力矩，需后移至股骨内外髁中点；②调整膝关节止动角度：限制过伸至0°-5°（正常站立位膝关节微屈）；③增加小腿段后缘支撑：通过加厚热塑板或添加金属支撑条，提升胫骨后倾角度；④评估足托位置：若足托过度跖屈，会诱发膝过伸，需调整为中立位或轻微背屈（5°）；⑤结合股四头肌肌力：若肌力过弱，可增加弹性带提供辅助屈曲力。（四）案例分析题（10分）患者，男，12岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪（GMFCSⅢ级），主要表现为双下肢痉挛性尖足（跖屈肌痉挛）、足内翻，步态中存在足外侧缘着地、膝关节屈曲不足。请设计该患者的踝足矫形器（AFO）方案，需包含材料选择、关键结构设计、调整要点。答案：材料选择：主结构采用低温热塑板（如聚烯烃类，厚度2.5-3.0mm），足弓区叠加热塑性聚氨酯（TPU，厚度1.5mm）提供弹性；足外侧缘添加硅胶垫（硬度40邵氏）减压。关键结构设计：①足托：采用全足托覆盖至跖骨头，内侧纵弓支撑高度8-10mm，外侧纵弓5-7mm，纠正内翻；②小腿段：后缘延长至腘窝下3cm，限制小腿前向滑动；③跖屈止动：在足托与小腿段连接处设置刚性止动块（角度0°，即中立位），限制跖屈超过5°；④跟腱区开槽：深度2cm，宽度3cm，避免压迫跟腱；⑤足外侧缘加厚：在第5跖骨头区增加3mm硅胶垫，分散外侧压力。调整要点：①试穿时检查足内侧缘是否贴合，避免空隙导致内翻复发；②步态分析：观察足跟着地是否改善，若仍外侧着地，需增加外侧垫硬度；③膝关节活动度：佩戴后膝关节屈曲应达到60°（摆动相），若不足，需降低小腿段高度或减少跖屈止动力；④皮肤检查：重点观察内踝、外踝、跟腱区是否有压红，调整相应区域的热塑板厚度（减薄至2.0mm）或添加泡沫衬垫。二、实操技能部分（共40分）（一）实操题1：下肢取模操作（20分）操作要求：为一名右下肢骨折术后（胫骨中段骨折，已拆除外固定）患者取模，制作膝下矫形器（KAFO下段）。评分标准：1.体位准备（5分）：患者坐位，髋关节屈曲90°，膝关节屈曲30°（2分）；患肢置于托板，足中立位（足背与小腿成90°）（2分）；健侧下肢自然下垂（1分）。2.材料选择（3分）：使用藻酸盐印模粉（水粉比1:1.5）（2分）；取模桶高度超过胫骨粗隆3cm（1分）。3.取模流程（8分）：①涂抹分离剂（凡士林）于皮肤（2分）；②调拌印模材料至均匀糊状（无结块）（2分）；③从足底部开始包裹，逐层向上，确保内踝、外踝、胫骨前嵴等标志清晰（3分）；④保持体位3-5分钟至材料固化（1分）。4.模型质量（4分）：无气泡、无变形（2分）；关键标志（内踝、外踝、跟骨结节）完整清晰（2分）。（二）实操题2：热塑板成型与修模（20分）操作要求：使用厚度2.5mm的聚烯烃热塑板，根据已修正确的下肢模型制作膝下矫形器主体。评分标准：1.加热控制（5分）：设定加热箱温度75℃（±5℃）（2分）；材料软化至能被手指压出3mm凹痕（2分）；加热时间8-10分钟（1分）。2.真空成型（7分）：将软化材料覆盖模型，边缘固定于成型机平台（2分）；启动真空泵（压