2025年遗体防腐师技能考核试卷及答案

2025年遗体防腐师技能考核试卷及答案一、理论知识考核（总分60分）（一）单项选择题（每题2分，共20分）1.针对低温保存超过72小时的遗体，动脉注射时防腐液渗透压应调整为：A.280-320mOsm/LB.350-400mOsm/LC.450-500mOsm/LD.550-600mOsm/L2.溺水遗体出现皮肤褶皱和表皮脱落时，优先处理步骤是：A.直接动脉注射B.清洁后局部涂抹生物蛋白胶C.浸泡于含0.5%次氯酸钠溶液30分钟D.切除脱落表皮后缝合3.糖尿病并发症死亡者动脉注射压力应控制在：A.8-12kPaB.15-20kPaC.22-25kPaD.28-30kPa4.用于口腔闭合的生物材料应具备的关键特性是：A.高弹性B.快速固化C.可降解D.强酸性5.高原地区（海拔3000米以上）遗体防腐时，需额外调整的参数是：A.防腐液浓度降低10%B.环境湿度保持60%C.注射时间延长30分钟D.静脉引流速度加快6.烧伤面积超过60%的遗体，最佳防腐方案是：A.单纯动脉注射B.动脉注射+局部浸润注射C.表面喷洒防腐液D.浸泡防腐7.冷冻遗体复温时，水温应控制在：A.10-15℃B.20-25℃C.30-35℃D.40-45℃8.新生儿遗体动脉注射的首选血管是：A.肱动脉B.股动脉C.颞浅动脉D.脐动脉9.艾滋病感染者遗体消毒时，含氯消毒液的有效氯浓度应为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L10.数字化防腐记录需包含的核心数据不包括：A.注射压力曲线B.防腐液使用量C.遗体体温变化D.家属联系方式（二）判断题（每题1分，共10分）1.腐败初期遗体出现的绿色斑痕是硫化血红蛋白所致。（）2.高血压死亡者动脉注射应优先选择颈总动脉以提高灌注效率。（）3.甲醛浓度超过20%的防腐液会导致组织过度硬化。（）4.机械性窒息遗体的颜面部肿胀可通过静脉引流缓解。（）5.冷冻遗体复温时需持续按摩肌肉促进血液循环。（）6.婴幼儿遗体防腐液中应增加保湿成分比例。（）7.败血症死亡者需延长动脉注射时间至常规的1.5倍。（）8.表面防腐仅适用于表皮未破损的遗体。（）9.数字化记录系统需具备防篡改和加密存储功能。（）10.宗教禁忌要求遗体保持完整时，可采用微创注射技术。（）（三）简答题（每题5分，共15分）1.简述晚期腐败遗体的“三级处理原则”及具体操作。2.列举三种特殊体位遗体（如蜷缩、僵直）的体位矫正方法及注意事项。3.说明2025年新版《遗体防腐技术规范》中关于环保要求的三项核心内容。（四）案例分析题（每题7.5分，共15分）案例1：某男性遗体，65岁，因肺癌晚期去世，生前接受过8周期化疗，遗体表现为极度消瘦、皮肤菲薄、静脉塌陷。请设计针对性防腐方案（需包含血管选择、压力控制、防腐液配方调整、并发症预防措施）。案例2：暴雨后发现一具溺水遗体，浸泡时间约48小时，体表可见多处擦伤，指甲内有泥沙，腹腔膨胀明显。请描述从接运到完成初步防腐的完整操作流程（需重点说明消毒、排水、注射顺序、局部处理步骤）。二、实操技能考核（总分40分）考核项目：成年男性正常死亡遗体防腐操作（模拟遗体）（一）操作流程及评分标准（共30分）1.接运检查（3分）：核对身份信息（1分）检查遗体损伤、腐败程度（1分）记录体温、尸斑位置（1分）2.清洁消毒（5分）：清除体表污染物（1分）眼、耳、鼻、口、肛门填塞（2分）0.5%过氧乙酸溶液擦拭（2分）3.动脉注射准备（4分）：选择股动脉（1分）正确连接注射设备（1分）调试压力至12-15kPa（1分）配置防腐液（甲醛10%、甲醇5%、甘油3%、水82%）（1分）4.动脉注射操作（8分）：血管解剖（切口3cm，分离血管2cm）（2分）插入套管（深度2-3cm，固定牢固）（2分）先注入500ml预冲洗液（生理盐水+抗凝剂）（2分）注射防腐液（总量4L，速度200ml/min）（2分）5.静脉引流（4分）：选择大隐静脉（1分）引流液颜色由暗红转澄清（2分）记录引流量（1分）6.局部处理（3分）：按摩四肢促进吸收（1分）颜面部肿胀处穿刺引流（1分）缝合血管切口（美容缝合）（1分）7.修复整理（3分）：闭合口腔（使用生物蛋白胶+下颌托）（1分）整理头发、衣物（1分）体表涂保湿霜（1分）（二）综合评价（10分）1.操作规范性（4分）：无菌观念、工具使用、流程顺序2.问题处理能力（3分）：应对注射不畅、引流受阻等突发情况3.职业素养（3分）：动作轻柔、尊重遗体、操作耗时（≤60分钟）答案一、理论知识考核答案（一）单项选择题1.B2.B3.A4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.D（二）判断题1.√2.×（应选择股动脉避免颈部损伤）3.√4.√5.×（应自然复温）6.√7.√8.×（破损处需先局部处理）9.√10.√（三）简答题1.三级处理原则：①初级处理（清除表面腐败物，3%过氧化氢溶液擦拭）；②中级处理（动脉注射高浓度防腐液，甲醛15%+戊二醛5%，压力18-20kPa）；③高级处理（腐败严重部位局部注射甲醛原液，后覆盖含防腐成分的敷料）。2.①蜷缩体位：用热毛巾湿敷关节10分钟，缓慢拉伸四肢，使用体位固定架；注意避免强行掰动导致骨折。②僵直体位：酒精擦拭关节处，配合低频震动仪放松肌肉；注意控制震动强度防止软组织损伤。③侧卧位：在背部垫软枕，用绷带交叉固定胸腹部；注意保持呼吸道通畅。3.①禁止使用含汞、铅等重金属的防腐成分；②防腐液回收率需达85%以上（配备回收过滤装置）；③操作间需安装VOCs（挥发性有机物）净化系统，排放浓度≤50mg/m³。（四）案例分析题案例1方案：①血管选择：肱动脉（表浅易暴露，避免股动脉因消瘦导致解剖困难）；②压力控制：8-10kPa（皮肤菲薄防渗漏）；③防腐液调整：降低甲醛至8%，增加甘油5%（保湿防干裂）、透明质酸2%（促进吸收）；④并发症预防：注射前局部涂抹凡士林（防药液外渗），注射中每10分钟暂停按摩血管周围（促进吸收），注射后覆盖无菌敷料（防感染）。案例2流程：①接运：用防水裹尸袋包裹，保持头低脚高位（促进排水）；②清洁：软毛刷清除泥沙，0.1%苯扎溴铵溶液冲洗擦伤处；③排水：消毒后按压腹腔（从脐周向耻骨联合方向），用注射器穿刺腹腔抽取积液（避开重要脏器）；④注射顺序：先颈总动脉（优先保证头面部防腐），再股动脉（全身灌注）；⑤局部处理：擦伤处涂抹磺胺嘧啶银软膏（防感染），指甲内用棉签清理后涂碘伏，肿胀部位用50%硫酸镁溶液湿敷。二、实操技能考核评分要点（示例）1.接运检查：漏核身份扣1分，未记录尸斑位置扣0.5分。2.清洁消毒：填塞不严密（如棉球外露）扣1分，消毒液浓度错误扣2分。3.动脉注射准备：选择肱动脉（非股动脉）扣1分，防腐液配方错误（如甘油不足）扣1分。4.动脉注射操作：切口超过3cm扣1分，套管