2025年中医内科副主任医师试题及答案

2025年中医内科副主任医师试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.咳嗽的核心病理因素是（）A.风、寒B.痰、火C.燥、湿D.虚、瘀答案：B2.胸痹的主要病机特点是（）A.心脉痹阻B.本虚标实C.痰瘀互结D.阴阳失调答案：B3.胃痛的治疗原则中，“通”法不包括（）A.理气和胃B.活血止痛C.温中散寒D.滋养胃阴答案：D（注：“通”法需根据证型灵活应用，滋养胃阴属“通”法中的“虚则补之”）4.眩晕的病位主要在（）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.脑，与肝、脾、肾相关D.心、脾、肺答案：C5.阳水与阴水的鉴别要点不包括（）A.起病缓急B.水肿部位C.小便量D.病程长短答案：C（阳水多急、表、实，阴水多缓、里、虚，小便量非核心鉴别点）6.哮病的“宿根”是（）A.寒邪B.热痰C.伏痰D.瘀血答案：C7.喘证辨证首分（）A.寒热B.虚实C.表里D.气血答案：B8.肺痨的治疗原则是（）A.清热化痰B.补虚培元、抗痨杀虫C.宣肺平喘D.温阳利水答案：B9.心悸实证的常见病因不包括（）A.痰火扰心B.心阳不振C.水饮凌心D.瘀血阻络答案：B（心阳不振属虚证）10.不寐的基本病机是（）A.心脾两虚B.痰热内扰C.阳盛阴衰，阴阳失交D.肝郁化火答案：C11.泄泻的关键病机是（）A.脾胃虚弱B.肾阳虚衰C.湿盛脾虚D.肝气乘脾答案：C12.痢疾的主症特征是（）A.腹痛、腹泻B.里急后重、下痢赤白脓血C.便下清稀D.完谷不化答案：B13.黄疸辨证的关键是（）A.寒热B.阴阳C.虚实D.气血答案：B14.胁痛的病位主要在（）A.肝、胆，与脾、胃、肾相关B.肝、脾，与心、肺相关C.胆、胃，与肝、肾相关D.肝、肾，与心、肺相关答案：A15.厥阴头痛的引经药是（）A.柴胡、川芎B.羌活、蔓荆子C.吴茱萸、藁本D.白芷、葛根答案：C16.中风的基本病机是（）A.痰浊内阻B.阴阳失调，气血逆乱C.肝阳上亢D.肾精不足答案：B17.消渴的病变脏腑主要是（）A.肺、脾、肾B.肺、胃、肾C.心、肝、肾D.脾、胃、肾答案：B18.瘿病的主要病理因素是（）A.气滞、痰凝、血瘀B.风、寒、湿C.火、毒、瘀D.虚、痰、瘀答案：A19.水肿的基本治法不包括（）A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.滋阴降火答案：D20.虚劳的治疗原则是（）A.清热解毒B.补益C.活血化瘀D.调和营卫答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.哮病发作期的常见证型包括（）A.冷哮B.热哮C.风痰哮D.虚哮E.寒包热哮答案：ABCE（虚哮多见于缓解期）2.中风中经络的辨证要点包括（）A.无神识昏蒙B.半身不遂C.口舌歪斜D.言语謇涩E.突然昏仆答案：ABCD（突然昏仆属中脏腑）3.消渴的常见并发症有（）A.肺痨B.雀目C.疮痈D.中风E.水肿答案：ABCDE4.阳黄的证型包括（）A.热重于湿B.湿重于热C.胆腑郁热D.疫毒炽盛E.脾虚湿滞答案：ABCD（脾虚湿滞属阴黄）5.郁证的治法包括（）A.疏肝理气B.清肝泻火C.化痰利气D.养心安神E.健脾养血答案：ABCDE6.鼓胀的病理因素主要是（）A.气滞B.血瘀C.水停D.痰凝E.火毒答案：ABC7.痹证的辨证要点包括（）A.辨邪气偏盛B.辨虚实C.辨病位深浅D.辨寒热E.辨气血答案：ABC8.腰痛的常见病因有（）A.外邪侵袭B.肾精亏虚C.跌扑闪挫D.肝气郁结E.脾胃虚弱答案：ABC9.肺胀的病理因素包括（）A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.火毒答案：ABC10.心悸的常见证型有（）A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳不振D.水饮凌心E.瘀阻心脉答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周。现症：咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠，不易咯出，身热（体温37.8℃），微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，小便短赤，大便干结，舌质边尖红，苔黄腻，脉滑数。问题：请给出中医病名、证型、治法、代表方及加减用药。答案：病名：肺胀；证型：痰热郁肺证；治法：清肺化痰，降逆平喘；代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。加减：痰热内盛，加鱼腥草、金荞麦清热解毒；痰鸣喘息，加射干、葶苈子泻肺平喘；大便秘结，加大黄、芒硝通腑泄热；口渴明显，加天花粉、知母生津止渴。案例2：患者，女，52岁，阵发性心前区疼痛3年，加重2天。现症：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则尤甚，倦怠乏力，声低懒言，面色㿠白，自汗，舌质淡红，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉虚细结代。问题：请分析中医诊断、辨证依据、治法及方剂。答案：诊断：胸痹；证型：气阴两虚证。辨证依据：心胸隐痛、时作时休为气阴不足，心脉失养；心悸气短、动则益甚为气虚鼓动无力；倦怠乏力、声低懒言、自汗为气虚不固；面色㿠白、舌胖齿痕、脉虚细结代为气阴两虚之象。治法：益气养阴，活血通脉。方剂：生脉散合人参养荣汤加减。加减：兼血瘀，加丹参、赤芍活血；心悸明显，加酸枣仁、柏子仁安神；自汗多，加煅龙骨、煅牡蛎固涩。案例3：患者，男，50岁，腹胀如鼓3月余。现症：腹大坚满，脘腹绷急，烦热口苦，渴不欲饮，面、目、皮肤发黄，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。问题：请给出中医病名、证型、病机分析及治法方药。答案：病名：鼓胀；证型：水热蕴结证。病机分析：湿热壅盛，蕴结中焦，水湿停聚，气血阻滞，故腹大坚满、脘腹绷急；湿热上蒸则烦热口苦；湿阻气机则渴不欲饮；湿热熏蒸肝胆则身目发黄；湿热下注则小便短赤；热结肠道则大便秘结；舌红苔黄腻、脉弦数为湿热内盛之象。治法：清热利湿，攻下逐水。方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。加减：腹胀甚者，加木香、大腹皮行气消胀；黄疸明显，加金钱草、虎杖利胆退黄；大便不通，加生大黄、芒硝通腑泄热。案例4：患者，女，35岁，关节肿痛1月。现症：双膝关节灼热红肿，疼痛剧烈，拒按，得冷则舒，伴发热（体温38.5℃），恶风，汗出，口渴烦躁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。问题：请诊断中医病名、证型，简述辨证要点，并写出治法及代表方。答案：病名：痹证；证型：风湿热痹。辨证要点：关节灼热红肿、疼痛拒按、得冷则舒为热邪偏盛；发热、恶风、汗出为风湿外袭；口渴烦躁、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内蕴。治法：清热通络，祛风除湿。代表方：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。加减：皮肤有红斑，加丹皮、赤芍凉血散瘀；关节肿胀明显，加防己、萆薢除湿消肿；发热甚者，加金银花、连翘清热解毒。案例5：患者，男，45岁，反复心悸失眠半年。现症：心悸怔忡，夜寐不安，五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少津，脉细数。问题：请分析中医诊断、证型、