2025年儿童五官保健试卷及答案

2025年儿童五官保健试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿首次视力筛查应在出生后多久完成？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内2.3-6岁幼儿每日使用电子屏幕的累计时间建议不超过？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时3.儿童分泌性中耳炎最常见的诱因是？A.外耳道进水B.上呼吸道感染C.噪声暴露D.挖耳损伤4.以下哪项是幼儿乳牙龋病的主要致病菌？A.变形链球菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌5.儿童过敏性鼻炎发作时，鼻腔局部首选的治疗药物是？A.口服抗组胺药B.鼻用糖皮质激素C.减充血剂滴鼻液D.生理盐水冲洗6.新生儿听力筛查“初筛-复筛-诊断”的时间节点正确的是？A.初筛（出生48小时）、复筛（42天）、诊断（3月龄）B.初筛（出生72小时）、复筛（1月龄）、诊断（6月龄）C.初筛（出生24小时）、复筛（28天）、诊断（4月龄）D.初筛（出生1周）、复筛（2周）、诊断（2月龄）7.学龄前儿童（4-6岁）正常裸眼视力下限值为？A.0.6B.0.8C.1.0D.0.58.儿童外耳道进入圆形小珠子（如玩具零件），正确的处理方式是？A.用镊子直接夹出B.嘱儿童单脚跳促使异物排出C.向耳内滴入食用油后倾斜耳道D.立即就医由专业人员处理9.婴幼儿期出现“对声音反应迟钝、言语发育落后”，首先应排查的问题是？A.智力发育迟缓B.听力障碍C.构音障碍D.自闭症10.儿童鼻出血时，错误的家庭处理方法是？A.身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼B.冷敷前额或后颈C.仰头并将纸巾塞入鼻腔深部D.保持安静，避免哭闹11.乳牙列完全萌出的平均年龄是？A.1.5岁B.2.5岁C.3.5岁D.4.5岁12.儿童弱视的最佳治疗窗口期是？A.1-2岁B.3-6岁C.7-10岁D.11-14岁13.婴幼儿期出现“反复揉眼、流泪、畏光”，最可能的眼部问题是？A.先天性白内障B.倒睫C.近视D.结膜炎14.儿童急性喉炎的典型症状不包括？A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.吸气性喉鸣D.大量脓痰15.儿童口腔涂氟预防龋齿的推荐频率是？A.每月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次二、填空题（每空1分，共20分）1.儿童视力筛查常用的工具包括（）、（）和图形视力表。2.新生儿听力筛查的两种主要方法是（）和（）。3.儿童外耳道异物可分为（）、（）和生物性异物三类。4.儿童过敏性鼻炎的“三早”预防原则是（）、（）、（）。5.乳牙龋病的发展特点是（）、（）、（）。6.儿童鼻出血的好发部位是（），该区域血管丰富且表浅。7.儿童分泌性中耳炎的主要诊断依据是（）和（）检查结果。8.婴幼儿期需重点关注的眼部发育指标包括（）、（）和眼位。9.儿童喉炎的高危因素包括（）、（）和免疫力低下。三、判断题（每题1分，共10分）1.儿童可以通过“看视力表”准确筛查所有视力问题。（）2.幼儿乳牙迟早会被替换，发生龋齿无需积极治疗。（）3.儿童游泳后耳内进水，可用棉签深入耳道擦拭。（）4.新生儿期出现“白瞳症”（瞳孔区发白）是正常现象。（）5.过敏性鼻炎患儿需长期使用鼻用糖皮质激素，不可随意停药。（）6.儿童单侧鼻塞伴脓血性分泌物，应警惕鼻腔异物可能。（）7.3岁前是儿童听觉言语发育的关键期，听力障碍需在此阶段干预。（）8.儿童恒牙萌出后，乳牙未脱落（“双排牙”）应立即拔除乳牙。（）9.儿童反复揉鼻、打喷嚏一定是过敏性鼻炎。（）10.儿童急性喉炎起病急，可能导致喉梗阻危及生命。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述儿童屈光不正的常见类型及预防措施。2.列举儿童分泌性中耳炎的5个高危因素。3.说明儿童过敏性鼻炎的三级预防策略。4.阐述乳牙龋病对儿童健康的危害。5.简述儿童急性喉炎的典型症状及家庭急救要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：4岁男孩，家长主诉“昨日玩耍时将小珠子塞入左耳，今日诉耳痛、哭闹”。查体见左侧外耳道深部有一圆形塑料珠，无明显充血。问题：（1）初步诊断是什么？（2）家庭应如何处理？（3）医院可能采取的治疗措施有哪些？案例2：7岁女孩，近3个月诉“看黑板模糊”，学校视力筛查左眼0.5、右眼0.6（裸眼），散瞳验光显示双眼近视-1.25D。家长未重视，认为“孩子小，戴眼镜会加深近视”。问题：（1）该患儿是否需要佩戴眼镜？依据是什么？（2）家长认知误区的危害有哪些？（3）提出近视防控的具体建议。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.A7.A8.D9.B10.C11.B12.B13.B14.D15.B二、填空题1.视力筛查仪、对数视力表2.耳声发射（OAE）、自动听性脑干反应（AABR）3.动物性、植物性（或非生物性）4.早发现、早干预、早控制5.进展快、范围广、易波及恒牙胚6.黎氏区（利特尔区）7.声导抗、耳内镜8.角膜直径、瞳孔反应9.上呼吸道感染、用声过度三、判断题1.×（需结合其他检查如验光）2.×（影响恒牙发育及咀嚼功能）3.×（可能损伤耳道或鼓膜）4.×（提示先天性白内障等严重疾病）5.×（需遵医嘱规范用药及调整）6.√7.√8.√（避免影响恒牙萌出位置）9.×（可能为感染性鼻炎或鼻窦炎）10.√四、简答题1.常见类型：近视、远视、散光。预防措施：①控制近距离用眼时间（每30分钟休息5-10分钟）；②保证每日2小时户外活动（自然光暴露）；③保持正确读写姿势（一拳一尺一寸）；④定期视力筛查（每3-6个月）；⑤合理膳食（增加维生素A、钙、锌摄入）；⑥控制电子屏幕使用（≤1小时/日）。2.高危因素：①反复上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎）；②腺样体肥大（堵塞咽鼓管咽口）；③过敏性鼻炎（鼻腔黏膜肿胀影响咽鼓管功能）；④腭裂（解剖结构异常）；⑤被动吸烟（刺激咽鼓管黏膜）；⑥胃食管反流（酸性物质刺激咽鼓管）。（列举5项即可）3.三级预防：①一级预防（病因预防）：避免接触过敏原（如尘螨、花粉），孕期及哺乳期母亲减少高致敏食物摄入，婴幼儿期延迟引入易过敏辅食；②二级预防（早诊早治）：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原，早期使用鼻用激素+抗组胺药控制症状；③三级预防（并发症预防）：规范治疗避免发展为鼻息肉、哮喘，进行免疫治疗（如舌下含服或皮下注射过敏原提取物）降低复发率。4.危害：①影响咀嚼功能（进食疼痛、挑食），导致营养摄入不足；②龋坏波及牙髓可引发根尖周炎，影响下方恒牙胚发育（导致恒牙釉质发育不全、萌出异常）；③乳牙早失可致邻牙移位，恒牙列拥挤或错位；④口腔内细菌入血可能增加心内膜炎等全身感染风险；⑤前牙龋坏影响美观，可能导致儿童自卑心理。5.典型症状：犬吠样咳嗽（“空空”声）、声音嘶哑、吸气性喉鸣（吸气时喉部发出高调哨音）、喉梗阻（严重时出现呼吸急促、三凹征、口唇发绀）。家庭急救要点：①保持患儿安静（避免哭闹加重缺氧）；②立即就医（途中保持侧卧位或坐位）；③可雾化吸入布地奈德（家中备药时）缓解喉黏膜水肿；④禁止自行喂水或服药（可能误吸）。五、案例分析题案例1：（1）初步诊断：左侧外耳道异物（圆形非生物性异物）。（2）家庭处理：禁止自行用镊子、棉签等工具掏取（可能将异物推至更深或损伤耳道），避免患儿剧烈哭闹（防止异物移动），立即带至耳鼻喉科就诊。（3）医院措施：在耳内镜下用异物钩或负压吸引器轻轻勾出（因异物为圆形，镊子可能滑脱）；若患儿不配合，可在表面麻醉或全身镇静下操作；术后检查耳道及鼓膜是否损伤，必要时使用抗生素滴耳液预防感染。案例2：（1）需要佩戴眼镜。依据：散瞳验光结果为真性近视（-1.25D），裸眼视力低于同年龄正常下限（7岁儿童正常视力≥0.8），不矫正会导致视疲劳加重，近视进展加速。（2）认知误区危害：未及时矫正会使患儿长期眯眼视物，眼肌持续紧张，促使眼轴过度增长，近视度数增长更快；可能影响学习效率（看不清黑板）和心理健康（因视物模糊产生挫败感）。（3）防