全国护士执业资格考试护理学题库及参考答案

全国护士执业资格考试护理学题库及参考答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：全国护士执业资格考试护理学题库及参考答案考核对象：护理学专业考生题型分值分布：-单选题（10题，每题2分）总分20分-填空题（10题，每题2分）总分20分-判断题（10题，每题2分）总分20分-简答题（3题，每题4分）总分12分-应用题（2题，每题9分）总分18分总分：100分---一、单选题（每题2分，共20分）1.护理评估的首要步骤是（）。A.收集资料B.分析资料C.评估结果D.提出护理诊断参考答案：A2.长期卧床患者预防压疮最有效的措施是（）。A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是参考答案：D3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。A.呼吸困难B.心悸C.胸闷D.以上都是参考答案：D4.以下哪项属于护理程序的第五步？（）A.制定护理计划B.实施护理措施C.评价护理效果D.以上都是参考答案：C5.护理诊断的陈述方式不包括（）。A.PES格式B.PE格式C.P格式D.SE格式参考答案：D6.术后患者疼痛评估首选的疼痛评分工具是（）。A.魏氏疼痛量表B.数字评分法C.面部表情疼痛量表D.以上都是参考答案：D7.预防院内感染最关键的措施是（）。A.手卫生B.环境消毒C.医务人员健康监测D.以上都是参考答案：D8.胰腺炎患者禁食期间，最重要的营养支持方式是（）。A.静脉高营养B.胃肠减压C.口服肠内营养D.肠道外营养参考答案：A9.护理记录书写错误的做法是（）。A.使用医学术语B.及时记录C.由他人代写D.保持客观参考答案：C10.心力衰竭患者体位护理首选（）。A.半卧位B.侧卧位C.平卧位D.头高脚低位参考答案：A---二、填空题（每题2分，共20分）1.护理程序的核心是______。参考答案：护理诊断2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即______。参考答案：左侧卧位，头低脚高位3.护理评估的基本方法包括______、______、______。参考答案：观察、询问、体格检查4.糖尿病患者最常见并发症是______。参考答案：糖尿病足5.胸外按压时，按压深度应为______。参考答案：5-6厘米6.护理诊断的P代表______。参考答案：问题7.术后患者发热最常见的原因为______。参考答案：感染8.预防压疮的关键是______。参考答案：皮肤护理与翻身9.护理记录应遵循______、______、______原则。参考答案：及时、准确、客观10.心肺复苏（CPR）的顺序是______、______、______。参考答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸---三、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估只需要在患者入院时进行一次即可。（×）参考答案：错，应贯穿整个护理过程2.静脉输液时发生过敏反应，应立即停药并报告医生。（√）参考答案：对3.护理诊断可以相互替代。（×）参考答案：错，应针对不同问题制定4.长期卧床患者每天至少翻身2次。（×）参考答案：错，应每2小时翻身一次5.护理记录可以涂改。（×）参考答案：错，应划掉重写或用红笔标注6.心力衰竭患者应绝对卧床休息。（×）参考答案：错，应根据病情适当活动7.静脉输液时发生空气栓塞，应立即右侧卧位。（×）参考答案：错，应左侧卧位，头低脚高位8.护理诊断必须具有可衡量性。（√）参考答案：对9.护理评估只需要护士进行。（×）参考答案：错，家属、患者均可参与10.护理计划只需要制定一次即可。（×）参考答案：错，应根据病情变化调整---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述护理评估的基本步骤。参考答案：（1）确定评估对象和目的；（2）收集资料（观察、询问、体格检查）；（3）整理和分析资料；（4）形成初步护理诊断。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。参考答案：（1）立即停止输液；（2）患者左侧卧位，头低脚高位；（3）高流量吸氧；（4）报告医生并配合抢救。3.简述护理记录的书写要求。参考答案：（1）及时、准确、客观；（2）使用医学术语，避免口语化；（3）记录时间应具体到分钟；（4）字迹工整，不可涂改。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者张某，女，65岁，因心力衰竭入院。护士在护理过程中发现患者呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。请分析该患者的护理问题，并提出相应的护理措施。参考答案：护理问题：（1）气体交换受损（呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰）；（2）体液过多（心力衰竭表现）。护理措施：（1）立即给予高流量吸氧，湿化氧气；（2）取半卧位或坐位，双腿下垂，减少回心血量；（3）遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂；（4）监测生命体征，记录出入量；（5）限制钠盐摄入，低脂饮食。2.患者李某，男，45岁，因糖尿病足入院。护士在评估时发现患者足部皮肤干燥、皲裂，有轻微红肿。请分析该患者的护理问题，并提出相应的预防措施。参考答案：护理问题：（1）皮肤完整性受损风险（足部干燥、皲裂、红肿）；（2）感染风险（糖尿病足易感染）。预防措施：（1）每日用温水泡脚，擦干后涂抹润肤霜；（2）定期检查足部，避免穿不合适的鞋袜；（3）遵医嘱使用抗生素预防感染；（4）教育患者控制血糖，戒烟限酒；（5）避免使用热水袋直接接触足部。---标准答案及解析一、单选题解析1.参考答案：A解析：护理评估的首要步骤是收集资料，包括主观资料和客观资料，为后续分析提供依据。2.参考答案：D解析：长期卧床患者预防压疮需综合措施，包括定时翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁等。3.参考答案：D解析：空气栓塞时患者最早出现呼吸困难和心悸，需立即处理。4.参考答案：C解析：护理程序的第五步是评价护理效果，判断护理措施是否达到预期目标。5.参考答案：D解析：护理诊断的陈述方式包括PES、PE、P等，但SE（症状相关因素）不属于陈述方式。6.参考答案：D解析：不同患者适合不同疼痛评分工具，但数字评分法、面部表情法、魏氏量表均常用。7.参考答案：D解析：预防院内感染需综合措施，包括手卫生、环境消毒、健康监测等。8.参考答案：A解析：胰腺炎患者禁食期间需静脉高营养支持，保证营养需求。9.参考答案：C解析：护理记录必须由本人书写，不可代写，以确保护理质量。10.参考答案：A解析：心力衰竭患者取半卧位可减轻心脏负担，改善呼吸困难。二、填空题解析1.参考答案：护理诊断解析：护理诊断是护理程序的核心，指导护理措施制定。2.参考答案：左侧卧位，头低脚高位解析：此体位可减少空气栓塞进入肺动脉。3.参考答案：观察、询问、体格检查解析：护理评估的基本方法是收集患者信息的手段。4.参考答案：糖尿病足解析：长期高血糖易导致血管神经损伤，引发糖尿病足。5.参考答案：5-6厘米解析：胸外按压深度应保证有效血流动力学。6.参考答案：问题解析：P代表护理诊断中的问题（Problem）。7.参考答案：感染解析：术后发热最常见原因是感染，需警惕。8.参考答案：皮肤护理与翻身解析：预防压疮的关键是减少局部受压和保持皮肤健康。9.参考答案：及时、准确、客观解析：护理记录应遵循的基本原则。10.参考答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸解析：CPR的顺序是C-A-B。三、判断题解析1.参考答案：错解析：护理评估应贯穿整个护理过程，而非仅入院时。2.参考答案：对解析：过敏反应需立即停药并报告医生。3.参考答案：错解析：护理诊断应针对不同问题，不可相互替代。4.参考答案：错解析：长期卧床患者应每2小时翻身一次，而非2次。5.参考答案：错解析：护理记录应规范书写，不可涂改。6.参考答案：错解析：心力衰竭患者应根据病情适当活动，而非绝对卧床。7.参考答案：错解析：空气栓塞时应左侧卧位，头低脚高位。8.参考答案：对解析：护理诊断必须具有可衡量性，以便评估效果。9.参考答案：错解析：护理评估可由家属、患者参与，以提高准确性。10.参考答案：错解析：护理计划应根据病情变化动态调整。四、简答题解析1.参考答案：（1）确定评估对象和目的；（2）收集资料（观察、询问、体格检查）；（3）整理和分析资料；（4）形成初步护理诊断。解析：护理评估是护理程序的基础，需系统进行。2.参考答案：（1）立即停止输液；（2）患者左侧卧位，头低脚高位；（3）高流量吸氧；（4）报告医生并配合抢救。解析：空气栓塞需立即处理，以减少对肺动脉的影响。3.参考答案：（1）及时、准确、客观；（2）使用医学术语，避免口语化；（3）记录时间应具体到分钟；（4）字迹工整，不可涂改。解析：护理记录是法律文件，需规范书写。五、应用题解析1.参考答案：护理问题：（1）气体交换受损（呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰）；（2）体液过多（心力衰竭表现）。护理措施：（1）立即给予高流量吸氧，湿化氧气；（2）取半卧位或坐位，双腿下垂，减少回心血量；（3）遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂；（4）监测生命体征，记录出入量；（5）限制钠盐摄入，低脂饮食。解析：心力衰