2025年社区卫生服务中心工作总结及2026年工作安排

2025年社区卫生服务中心工作总结及2026年工作安排2025年，在上级卫生健康部门的指导下，XX社区卫生服务中心坚持“以人民健康为中心”的服务理念，围绕“强基础、提能力、优服务”主线，统筹推进基本医疗与公共卫生服务协同发展，全年累计服务居民12.6万人次，较上年增长8.2%；家庭医生签约率达42.3%，重点人群签约覆盖率78.6%；高血压、糖尿病规范管理率分别提升至72.1%、79.5%，居民健康获得感显著增强。现将年度工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出安排。一、2025年主要工作成效与问题分析（一）基本医疗服务提质增效，居民就医体验持续改善全年门诊总量8.9万人次，同比增长11.7%，其中中医理疗、康复护理等特色服务占比提升至28%。通过优化科室设置，增设“一站式”便民门诊（涵盖开药、检查、健康咨询），平均候诊时间缩短至15分钟；引入便携彩超、全自动生化仪等设备，检验检查项目扩展至56项，报告出具时间压缩40%。严格落实病历质控与处方点评制度，全年抽查病历2300份，甲级率98.6%；门诊次均费用128元，较上年下降5.2%，切实减轻居民就医负担。但仍存在科室发展不均衡问题，中医康复科医师仅3名，难以满足辖区2300名老年患者康复需求；儿科服务能力薄弱，儿童常见病诊疗量占比不足10%。（二）公共卫生服务精准落地，重点人群健康管理更趋规范全面完成12类国家基本公共卫生服务项目，建立动态更新居民健康档案3.2万份，电子建档率98.7%。0-6岁儿童健康管理覆盖率96.5%，新生儿访视及时率99.2%；孕产妇系统管理率97.8%，产后42天健康检查率95.1%；65岁以上老年人健康管理覆盖率82.3%，较上年提高3.5个百分点；高血压、糖尿病患者规范管理人数分别达2100人、850人，控制率较上年提升4.2和3.8个百分点。疫苗接种工作扎实推进，全年接种各类疫苗2.1万剂次，一类疫苗接种率95.8%。但部分服务细节仍需优化，如老年人健康体检项目中眼底检查、骨密度检测参与率仅62%，主要因宣传不到位；慢性病患者随访方式单一，以电话随访为主（占比85%），上门随访覆盖率不足15%，部分患者依从性待提升。（三）家庭医生签约深化拓展，服务内涵与居民信任双提升签约服务覆盖1.3万户家庭，其中重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇等）签约9800人，签约服务包从基础包扩展至4类个性化包（含中医调理、术后康复、孕产期保健等）。全年履约服务1.8万次，其中上门服务3200次、健康讲座24场、个性化健康指导5600人次。通过“签约医生+健康管家”模式，为800名高血压患者提供动态血压监测数据跟踪，其中260人血压控制达标；为300名糖尿病患者定制饮食运动方案，糖化血红蛋白达标率提升至68%。居民签约满意度调查显示，“服务响应及时”“健康指导有用”两项评分达4.6分（满分5分）。但签约服务深度仍需加强，约20%签约居民仅享受基础服务（如免费测血压），未充分利用健康评估、用药调整等进阶服务；部分年轻群体对签约服务认知不足，普通人群签约率仅28%。（四）人才队伍与信息化建设双轮驱动，服务能力基础不断夯实现有在岗职工58人，其中执业（助理）医师22人、护士20人、公共卫生医师8人、其他技术人员8人；本科及以上学历占比62%，较上年提高5个百分点。全年组织内部业务培训36场（涵盖慢性病管理、中医适宜技术等），外派进修12人次（到上级医院学习康复治疗、儿科诊疗等）；开展“师带徒”活动，安排5名高年资医师结对指导8名青年医生，青年医生门诊独立接诊能力提升显著。信息化建设方面，完成电子健康档案与区域医疗平台对接，实现与XX医院检验检查结果互认；上线“健康XX”小程序，提供在线问诊、报告查询、签约预约等服务，注册用户达6000人，线上问诊量占门诊总量的12%。但人才结构仍需优化，高年资医师仅占25%，学科带头人匮乏；信息化系统兼容性不足，部分设备数据无法自动上传，需人工录入，影响服务效率。（五）服务模式创新亮点纷呈，医防融合与特色服务成效初显探索“全科+公卫”团队服务模式，组建10个责任医师团队，每个团队由1名全科医生、1名公卫医师、1名护士组成，负责辖区网格内居民健康管理，全年联合开展健康筛查4次（覆盖6000人次）、风险评估3000份。中医馆服务能力提升，开展针灸、推拿、艾灸等8项中医适宜技术，全年服务量5000人次，较上年增长35%；推出“冬病夏治”“冬病冬防”特色项目，参与居民400人次，90%反馈症状改善。推进适老化改造，增设无障碍通道2处、扶手15个，提供大字版病历、助听设备等，老年患者就诊满意度达92%。但创新服务的覆盖面仍有限，如医防融合团队仅覆盖70%的社区，剩余30%因人员不足暂未推广；中医特色服务宣传不足，辖区仅35%居民知晓中医馆服务项目。二、存在的主要问题总结全年工作，主要存在四方面不足：一是人才梯队建设需加强，高年资医师占比低，儿科、康复科等紧缺专业人才引进困难；二是服务能力不均衡，中医、康复等特色科室服务供给不足，儿科诊疗水平有待提升；三是居民健康参与度差异大，部分年轻群体对公共卫生服务和家庭医生签约认知度低，老年人虽参与度高但部分服务项目依从性不足；四是信息化支撑能力待优化，系统数据共享仍有壁垒，智慧服务普及度需进一步提高。三、2026年重点工作安排2026年，中心将以“强能力、补短板、促融合”为目标，重点推进以下六方面工作：（一）聚焦能力提升，全面强化基本医疗服务1.加强科室建设：重点发展中医康复科，新增康复治疗师2名，引进中频电疗仪、智能康复训练设备，开设“术后康复”“颈肩腰腿痛”专病门诊，目标年服务量突破8000人次；提升儿科服务能力，选派2名医师到XX儿童医院进修，增设儿童雾化室、生长发育评估室，开展儿童常见病诊疗及营养指导，目标儿童门诊量占比提升至15%。2.优化设备配置：采购动态心电图机、骨密度检测仪、中医体质辨识仪各1台，扩展检验项目至70项，实现甲状腺功能、肿瘤标志物等基础检测全覆盖；升级数字化中医诊疗系统，支持舌诊、脉诊数据采集与分析，提升中医辨证精准度。3.严格质量管控：每月开展病历质控与处方点评，甲级病历率目标99%以上，不合理处方占比控制在2%以内；推行“首诊负责制”与“转诊跟踪制”，对疑难病例及时对接上级医院，确保转诊患者随访率100%。（二）深化精准管理，做优公共卫生服务项目1.强化重点人群健康管理：针对0-6岁儿童，开展“营养改善计划”，联合幼儿园每季度进行膳食评估，目标贫血率下降至3%以下；针对孕产妇，增加产后访视频次（由2次增至3次），提供产后康复指导；针对65岁以上老年人，优化健康体检项目（增加眼底照相、颈动脉超声），通过“体检车进社区”提升参与率至85%以上；针对高血压、糖尿病患者，推广“家庭血压/血糖监测+数据上传”模式，规范管理率目标提升至75%、82%，控制率分别提升至70%、65%。2.提升疫苗接种服务：建立适龄儿童接种提醒系统（通过短信、小程序推送），目标一类疫苗接种率95%以上；开展成人疫苗宣传（如流感疫苗、23价肺炎疫苗），目标接种量较上年增长20%。3.推进健康促进与教育：联合社区居委会开展“健康家庭”评选活动，每季度举办健康讲座（覆盖高血压、糖尿病、中医养生等主题），全年计划开展36场，目标居民健康知识知晓率提升至85%。（三）深耕签约服务，切实提升居民获得感1.拓展服务内涵：在现有4类个性化服务包基础上，新增“老年综合健康管理包”（含认知功能筛查、跌倒风险评估）、“儿童健康成长包”（含视力监测、身高管理），目标个性化包签约占比提升至35%。2.强化履约质效：建立“签约服务台账”，每月通报团队履约进度（包括上门服务、健康指导等）；推行“签约医生+健康管家+志愿者”协同服务模式，为行动不便的老年人提供“代配药+送药上门”服务，目标上门服务覆盖率提升至30%。3.优化考核激励：将居民满意度（通过电话回访、现场测评）纳入团队绩效30%权重，对满意度达90%以上的团队给予额外奖励；每季度开展“明星签约医生”评选，激发服务积极性。（四）加强人才建设，夯实服务能力基础1.加大人才引进力度：与XX医学院校合作开展“定向培养”，计划引进全科医生3名、康复治疗师2名、儿科医师1名；通过“柔性引进”方式，邀请上级医院专家每周坐诊2次（中医、康复科），提升科室技术水平。2.强化在岗培训与考核：每月组织业务学习（涵盖临床技能、公卫政策、沟通技巧等），每季度开展技能考核（如心肺复苏、针灸操作），考核结果与绩效挂钩；选派5名骨干医师到上级医院进修（3个月以上），重点学习康复医学、儿科诊疗等紧缺技术。3.完善激励机制：设立“服务之星”奖励金（每月评选10名），对门诊量高、患者满意度好的医生给予奖励；在职称评审中向一线临床、公卫岗位倾斜，同等条件下优先推荐服务年限长、业绩突出的职工。（五）升级信息化建设，推动智慧服务扩面增效1.推进系统整合与数据共享：完成电子健康档案、家庭医生签约、公共卫生管理等系统的集成优化，实现居民健康数据“一站式”查询；对接区域医疗平台，与XX医院、XX中医院等上级机构共享检验检查结果，减少重复检查。2.推广智慧服务应用：开展“健康管家”APP试点，提供在线问诊、用药提醒、检查预约、健康数据（血压、血糖）上传等功能，目标注册用户达1万人，线上问诊量占门诊总量20%以上；在社区设立“健康驿站”，配置自助检测设备（血压、血糖、身高体重），居民检测数据自动同步至健康档案，方便医生动态管理。3.保障数据安全：完善信息系统加密措施，定期进行安全漏洞扫描与演练；加强职工信息安全培训，严格用户权限管理，防止居民健康信息泄露。（六）创新服务模式，打造医防融合特色品牌1.深化“全科+公卫”团队服务：将责任医师团队扩展至12个，实现辖区100%社区覆盖；每个团队配备“1名全科医生+1名公卫医师+1名护士+1名健康志愿者”，每月开展“健康进社区”活动（包括健康筛查、知识讲座、用药指导），全年计划服务1.5万人次。2.做精中医特色服务：开设“治未病”门诊，为居民提供体质辨识、养生方案制定等服务；推广三伏贴、三九贴、艾灸等“简、便、验、廉”中医适宜技术，目标服务量突破8000人次；联合社区开展“中医文化节”，通过推拿