2026年老年人意外保险合同协议

2026年老年人意外保险合同协议合同编号：[合同编号]投保人信息姓名/名称：[投保人姓名或名称]身份证号/统一社会信用代码：[投保人身份证号或统一社会信用代码]联系地址：[投保人联系地址]联系电话：[投保人联系电话]被保险人信息姓名：[被保险人姓名]性别：[男/女]出生日期：[被保险人出生年月日]身份证号：[被保险人身份证号]与投保人关系：[关系]联系地址：[被保险人联系地址]联系电话：[被保险人联系电话]保险人信息名称：[保险公司全称]地址：[保险公司地址]联系电话：[保险公司联系电话]第一条保险期间本合同保险期间为[起始年月日][起始时辰]至[终止年月日][终止时辰]。第二条保险金额被保险人[被保险人姓名]的身故保险金额为人民币[金额]元；伤残保险金额根据《人身保险伤残评定标准》确定相应等级对应的金额；意外医疗费用补偿保险金额为人民币[金额]元，其中免赔额为人民币[金额]元，超出免赔额的部分，按[百分比]%的比例报销，累计赔付不超过人民币[金额]元。本合同项下的各项保险金额以保险单载明为准。第三条保险责任在本合同保险期间内，被保险人于中国境内（不包括香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区）发生意外伤害，并因此导致身故、伤残或产生意外医疗费用，保险公司依据本合同约定承担给付身故保险金、伤残保险金或意外医疗费用补偿的责任。本合同所称“意外伤害”是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致的身体伤害。本合同所称“意外医疗费用”是指被保险人因意外伤害接受治疗而发生的，符合本合同约定的医疗费用，包括门诊费用和住院费用，但不包括因意外伤害产生的康复治疗费用、营养费、整容费以及未经保险公司事先书面同意的支出。第四条保险费本合同约定的保险费总额为人民币[金额]元，分[次数]次缴纳，于[缴费时间节点]前缴纳完毕。缴费方式为[缴费方式，如银行转账、现金等]。第五条理赔申请与资料1.发生保险事故时，被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起[时限]日内，以书面形式或保险公司认可的电子方式向保险公司报案。2.投保人、被保险人或受益人应按照保险公司要求提供与确认保险事故性质、程度等有关的证明和资料，包括但不限于：理赔申请书、保险合同、被保险人身份证明、意外事故证明（如公安部门的证明、事故发生地证明等）、医院出具的诊断证明、医疗费用原始发票和费用明细清单、伤残鉴定报告（如申请伤残赔付）、身故证明（如死亡医学证明书、火化证明等）以及其他保险公司认为必要的资料。第六条保险金的给付1.对于身故保险金的给付，保险公司应在收到符合本合同约定的理赔申请资料后[时限]日内，对材料进行审核，审核通过后，在扣除根据本合同约定应扣除的费用后，一次性将身故保险金给付给本合同指定的受益人或投保人/被保险人。2.对于伤残保险金的给付，保险公司应在收到符合本合同约定的理赔申请资料后[时限]日内，完成对伤残等级的核定，核定完成后，在扣除根据本合同约定应扣除的费用后，一次性将伤残保险金给付给本合同指定的受益人或投保人/被保险人。3.对于意外医疗费用补偿的给付，保险公司应在收到符合本合同约定的理赔申请资料后[时限]日内，完成审核，审核通过后，按照本合同第二条约定的免赔额、赔付比例和赔付限额进行赔付。保险公司可以直接支付给治疗医院或直接赔付给受益人/投保人/被保险人，具体支付方式以保险公司审核为准。第七条免责条款除本合同另有约定外，保险公司对因下列原因之一导致的被保险人的身故、伤残或意外医疗费用不承担给付保险金的责任：1.投保人、被保险人故意行为造成的；2.被保险人犯罪行为或醉酒、吸毒、斗殴、自杀、自残行为造成的；3.被保险人已有疾病或因疾病治疗期间发生的意外伤害或疾病并发症；4.被保险人未如实告知本合同生效前被保险人健康状况，且该不实告知对保险事故的发生有严重影响的情况；5.被保险人从事战争、军事行动、恐怖活动、核爆炸、核辐射或污染、高风险运动（如攀岩、赛车、潜水等，具体范围以合同为准）或违反法律、行政法规的行为造成的；6.本合同约定的其他免责情形。第八条保险合同的变更与解除1.经保险公司和投保人协商同意，可以变更本合同内容。变更时，由保险公司出具批单。2.投保人解除本合同的，应提前[天数]日书面通知保险公司。保险公司在收到通知后，将在扣除已发生保险责任的费用和手续费后，退还相应的保险费。已发生保险责任的费用按照保险公司相关规定计算。第九条犹豫期本合同包含犹豫期条款。自投保人收到本合同及保险条款之日起[天数]日内（犹豫期起算日不计入保险期间），如投保人对本合同内容有异议，可书面通知保险公司解除本合同，保险公司将在收到解除通知后[时限]日内，退还已收取的保险费。如超过犹豫期未提出解除合同，则视为投保人已接受本合同内容。第十条争议处理因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险公司住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条释义1.“意外伤害”的定义见本合同第二条。2.“意外医疗费用”的定义见本合同第三条。3.其他在本合同中有定义的术语，其定义以定义为准。第十二条其他本合同未尽事宜，依照中国有关法律法规及保险公司