2025年村医医德医风自查自纠报告及整改措施

2025年村医医德医风自查自纠报告及整改措施2024年第四季度以来，我严格对照《村卫生室管理条例》《医务人员医德规范及实施办法》等文件要求，结合日常诊疗、公共卫生服务、药品管理等实际工作，从服务态度、职业操守、业务规范等方面开展医德医风自查，现将自查情况及整改措施汇报如下：一、自查发现的主要问题1.诊疗服务规范性不足。部分门诊日志登记不完整，存在漏记患者联系方式、过敏史的情况；处方书写偶有潦草，如11月2日为村民李某开具感冒药时，药品剂量“每次2片”简写为“2/次”，导致患者误服3片；对高血压、糖尿病等慢病患者的随访记录不够细致，12月对王某某（高血压3级）的随访仅记录血压值165/100mmHg，未详细询问近期用药依从性及饮食控制情况。2.服务态度存在短板。工作繁忙时对患者提问缺乏耐心，10月15日因同时处理3名发热儿童就诊，对前来咨询新冠疫苗接种时间的张某某简单回复“看通知”，未主动告知具体接种日；与留守老人沟通时未充分考虑其理解能力，如解释“空腹抽血”要求时仅说“明天别吃饭”，未明确“晨起6点后禁食禁水”，导致2名老人提前12小时未进食，出现低血糖反应。3.药品管理存在漏洞。部分常用药库存预警机制未落实，11月速效救心丸因未及时补货，导致2名心绞痛患者就诊时需临时去乡镇卫生院调配；中药饮片储存条件不达标，部分陈皮因受潮发霉，12月盘点时发现损失约80元；药品价格公示更新不及时，10月调整的复方氨酚烷胺片价格（从8元涨至10元）未同步更新公示栏，引发村民质疑“私自加价”。4.政策学习与落实不到位。对2024年新版城乡居民医保门诊报销政策掌握不精准，11月为村民赵某某办理报销时，误将“年度限额300元”解释为“单次限额300元”，导致其后续就诊未及时调整用药；家庭医生签约服务宣传不深入，仅在村广播简单通知，未逐户走访重点人群（如65岁以上老人、残疾人），截至12月底签约率仅68%，低于年度目标10个百分点。二、整改措施及推进计划1.强化诊疗规范，提升服务质量。一是严格执行“三查七对”制度，门诊日志增加“联系方式、过敏史、用药反馈”必填项，处方书写统一使用规范术语，每月10日由乡镇卫生院质控科抽查上月处方及日志，对问题项整改不到位者扣减当月绩效5%；二是优化慢病随访流程，为高血压、糖尿病患者建立“一人一档”随访表，内容涵盖血压/血糖值、用药种类及剂量、饮食运动情况、心理状态，随访后当场由患者或家属签字确认，每季度邀请县医院内科专家开展病例讨论，提升随访分析能力。2.改进服务态度，增强沟通实效。一是开展“同理心服务”培训，每月最后一周组织学习《医患沟通技巧》，模拟“老人重复提问”“儿童就诊哭闹”等场景演练，要求对每位患者提问至少回应2分钟以上；二是针对特殊人群制定沟通模板，如对留守老人解释检查要求时，采用“口头+手写便签”双确认（例：“明天早上6点后别吃早饭，7点来抽血”）；设立“服务评价本”放置于诊疗室，每周五汇总村民意见，对“态度生硬”投诉核实后，当事人需向患者当面致歉并扣除当月绩效3%。3.完善药品管理，严守廉洁底线。一是建立药品库存动态监测表，常用药（如降压药、退烧药）设定最低库存量（降压药≥30盒、退烧药≥20盒），由村医助理每日下班前核对，低于阈值时当日向乡镇卫生院药库报备，确保24小时内补货；二是规范中药储存，增设防潮柜（温度≤25℃、湿度≤60%），每月15日清理过期或变质药品并登记销毁；三是严格执行药品价格公示，新增药品或调整价格后，24小时内更新公示栏，并通过村微信群同步告知，接受村民监督。4.加强政策学习，落实惠民服务。一是每周三晚7点通过“学习强国”医疗专栏、县卫健局公众号等平台学习最新政策，重点掌握医保报销、家庭医生签约等内容，每季度参加乡镇卫生院组织的政策考核，未达标者暂停处方权直至补考通过；二是深入推进家庭医生签约服务，2025年13月对65岁以上老人、残疾人、慢病患者开展“敲门行动”，逐户讲解签约内容（如免费体检、优先就诊、健康指导），签约率目标提升至85%以上，签约后每季度至少开展1次上门随访或电